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关于教育流程方面专科开题报告范文 跟健康教育流程在住院糖尿病患者中的应用效果方面研究生毕业论文范文

分类:本科论文 原创主题:教育流程论文 发表时间: 2024-02-09

健康教育流程在住院糖尿病患者中的应用效果,该文是关于教育流程方面论文怎么撰写和糖尿病患者和健康教育流程和应用效果类硕士论文范文.

白昆霞

【摘 要】目的探讨健康教育流程在住院糖尿病患者中的应用效果.方法研究对象为基层医院2016年住院的糖尿病患者,按随机原则抽取2016年1—6月100例为对照组,2016年7—12月100例为观察组,对照组实施常规健康知识宣教,观察组则建立住院患者健康教育流程.比较两组患者自我护理能力、血糖控制情况. 结果观察组糖尿病患者各项自我护理能力明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论健康教育流程能有效提高基层糖尿病患者的自我护理能力,控制血糖水平,有助于减少或避免糖尿病患者急慢性并发症的发生、发展,是提高基层糖尿病患者健康水平的一种有效服务模式.

【关键词】健康教育流程;糖尿病;健康教导doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.12.019

Application of health education process in inpatients with diabetes / BAI Kun-xia

【Abstract】ObjectiveTo explore the application effect of health education process in inpatients with diabetes.MethodsTo select diabetic patients who were admitted in our hospitals in 2016 as the research subjects. 100 cases of patients in our hospital from January 2016 to June 2016 were selected randomly as the control group, and 100 cases of patients in our hospital from July 2016 to December 2016 were selected randomly as the observation group. The control group was conducted by routine health knowledge education. The observation group established a health education process for inpatients. The self-care ability and blood glucose control were compared between the two groups.ResultsThe self-care ability of diabetic patients in the observation group was significantly better than that in the control group. The difference was statistically significant(P<0.05). The fasting blood glucose, 2 h postprandial glucose, and glycosylated hemoglobin in the observation group were significantly lower than those in the control group. The difference was statistically significant(P<0.05). ConclusionThe health education process can effectively improve the ability of self-care of patients with primary diabetes mellitus. Meanwhile, it can control blood glucose levels, and help reduce or oid the occurrence and development of acute and chronic complications of diabetic patients. Therefore, it is an effective service model to improve the health of patients with primary diabetes mellitus.

【Key words】Health education process;Diabetes;Health education

糖尿病的致病因素较多,主要是由于患者体内的胰岛素抵抗力降低,使胰岛功能减退,从而导致一定的病症[1].根据2010年全国性糖尿病流行病学调查情况汇总,中国18岁以上成人糖尿病估测患病率为11.6%,而接受治疗的糖尿病患者仅有25.8%,其中能够达到有效血糖控制的患者仅约39.7%[2].2016年1月起我院开展对县级基层医院的托管,托管后按查询文献设计调查表,收集住院糖尿病患者的自我护理能力、血糖值等指标资料,结果是均未能达到“控糖”标准,病房管床护士能对住院糖尿病患者开展糖尿病健康知识的宣教,但存在针对性不强、沟通不到位、个体差异较大、效果评估欠佳等问题.为提升基层临床糖尿病“控糖”效果,积极协助基层医院建立住院患者健康教育流程,进行相应研究观察,于2016年7月启动实施,效果满意,现报道如下.

1资料与方法

1.1一般资料研究对象为基层医院2016年住院的糖尿病患者,按随机原则抽取2016年1—6月100例为对照组,2016年7—12月100例为观察组,均符合1999年WHO关于糖尿病诊断的标准,无高渗性昏迷、糖尿病酮症酸中毒、乳酸性酸中毒、重症感染、急性心肌梗死、脑卒中等并发症,排除有精神病史,小学以上文化程度,意识清楚,对调查量表的内容能够正确理解,并取得患者知情同意,以自愿参加为原则.对照组中男65例,女35例;年龄最小27岁,最大72岁;因2例无法回访,故最终完成98例.观察组中男56例,女44例;年龄最小24岁,最大67岁.两组患者性别、年龄等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.

1.2方法对照组实施常规健康知识宣教,观察组则建立住院患者健康教育流程,具体如下:

1.2.1成立糖尿病专科护理病房根据基层医院发展规划,在内科收治糖尿病的病区成立糖尿病专科护理病房,选送病区护士长和选拨1名主管护师资格的护理骨干,赴托管的院本部内分泌专科病房进修学习3个月,经考核合格予以结业.

1.2.2建立糖尿病专科护理小组已完成进修学习的病区护士长和护士,分别担任糖尿病专科护理小组正负组长,挑选各科1名护士为糖尿病专科护理小组成员.

1.2.3选拔糖尿病专科护理小组成员由基层医院各科室推荐2名护士,要求大专以上学历、护师以上职称.护理部均通过考核进行选拔,考核主要内容:糖尿病基本知识、用药(操作)及运动指导、心理沟通技巧等知识,根据组员的知识掌握能力评估结果,从中挑选各科1名为本科糖尿病专科护理小组成员.

1.2.4教育流程各科责任护士负责糖尿病患者健康教育知识需求的评估,制定个性化宣教计划,科室专科护理小组成员负责指导、效果评价,存在疑难问题,向专科小组申请会诊,专科小组不能解决时,通过远程会诊机制申请技术支援.糖尿病健康教育流程:评估健康教育对象的学习需要及接受能力→制定相适应的目标→制定个性化宣教计划,拟定适宜的健康教育内容→根据教育对象选择健康教育的形式(派发宣传资料)→实施健康教育前后资料、搜集整理→对健康教育结果进行评价.

1.2.5职责糖尿病专科护理小组负责全院糖尿病专科护理知识培训和效果评估工作.其中糖尿病专科护理小组长负责小组成员糖尿病专科护理知识的培训、健康教导工作落实及效果评估等工作.各科专科护理小组成员负责本科住院糖尿病患者的健康教导、参与疑难危重症会诊、建立健康档案、效果评估等工作.

1.2.4教育内容(1)疾病认知.告知患者糖尿病症状,急慢性并发症的概念与危害.(2)生活干预.教育患者饮食的原则是控制总热量、均衡饮食.结合病情、年龄、身高、体重、活动强度以及有无并发症等基本状况制定饮食治疗方案,严格控制摄入总热量,禁烟限酒,纠正不健康的饮食习惯,如喜食高糖、高脂肪等食物.定期测定患者的营养指标,合理调整营养食谱,定时定量进餐,适当增加新鲜水果以及蔬菜的食用量,控制食盐摄入量,避免进含糖分高的食物,严格控制总热量,对饮食营养的均衡性做出有效保证,对患者的血糖水平进行适当控制,确保满足理想要求,对于每一类并发症的出现加以预防[3].(3)运动教育.适当的运动能使患者体内的胰岛素分泌增加, 从而调节胰岛功能,使其逐渐恢复,从而促进全身代谢,使血糖水平得到稳定[4].教育患者运动要持之以恒不间断,可打太极拳、做操、散步等,避免剧烈、空腹运动,优先将运动时间安排在餐后1~1.5 h血糖较高时进行.(4)糖尿病足的预防干预.教育患者注意皮肤清洁,指甲不能过长,修剪指甲时注意剪平,不可过短,以免伤及甲沟;每天用温水清洁皮肤,并适当进行皮肤按摩,从而促进血液循环;避免足部受伤,宜穿柔软、前头宽大的鞋子,袜子以弹性好、透气性及散热好的棉质为佳;指导患者不赤脚走路.每日检查足底1次,感受足部神经感觉和足背动脉跳动状态以及皮肤的颜色和温度等,进而对感染现象和发生变化疑似感染的现象做到及时发现及治疗.(5)口服用药与胰岛素注射干预.教育患者及家属遵医嘱用药的重要性,强调不可自行增减药量.对口服降糖药的患者掌握口服药物服用最佳时间及不良反应症状.应用胰岛素的患者,教会其注射部位、储存方式、时间、剂量、剂型,告知患者常更换注射部位,同时检查注射部位有否皮下硬结.教导患者用药后按时进餐,教会低血糖反应的症状及处理措施.(6)监测血糖.告知患者及家属血糖测定的时间点及其正常标准,跟踪血糖值情况,及时发现低血糖和高血糖,做好血糖监测记录,并记录每天血糖监测的时间、血糖值和饮食量、进食时间以及用药时间,特别是胰岛素用量与注射时间、每天的运动量、运动时间,在下次复诊时交给我们,可帮助分析和找出血糖不稳定的原因,并加以纠正.每3个月测定1次糖化血红蛋白、肝肾功能、尿常规.(7)认知并发症.给患者及其家属讲解急性并发症,包括酮症酸中毒,高渗性非酮症昏迷,感染;慢性合并症:大血管病变包括冠心病、缺血性或出血性脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化、微血管病变,糖尿病视网膜病变,糖尿病肾脏病变,糖尿病心肌病变,神经病变.慢性高血糖可致各种器官尤其眼、肾、神经及心血管损害,引起功能不全或衰竭.

1.3观察指标记录两组患者干预后第3个月第1周时的自我护理能力及血糖控制情况.自我护理能力包括饮食控制、遵医嘱用药、规律锻炼、血糖监测、皮肤护理.

1.4统计学处理采用SPSS 17.0统计学软件,计数资料比较采用两独立样本χ2检验,计量资料比较采用两独立样本t’检验.检验水准α等于0.05.

2结果

2.1两组患者实施健康教育流程自我护理能力比较(表1)

表1两组患者干预后自我护理能力比较(例)

组别例数饮食控制遵医嘱用药规律锻炼血糖监测皮肤护理

对照组987186546664

观察组1009498879685

χ2值16.5527.90624.56527.31610.308

P值<0.0010.005<0.001<0.0010.001

2.2两组患者干预后血糖控制情况比较(表2)

表2两组患者干预血糖控制情况比较(x&plun;s)

组别例数空腹血糖

(mmol/L)餐后2 h血糖

(mmol/L)糖化血红

蛋白(%)

对照组989.34&plun;2.1713.20&plun;4.135.62&plun;0.54

观察组1006.48&plun;1.057.84&plun;1.264.21&plun;0.38

t’值11.76712.29921.209

P值<0.05<0.05<0.05

3讨论

随着护理技术的不断进步,健康宣教已经成为当前临床护理实施过程中不可或缺的一项重要内容,其对提升患者疾病认知范围、提高患者护理依从度等均有积极效果[5].在临床治疗中,健康教育能够有效促进患者护理的有效性,增加患者对疾病的了解,明确糖尿病的致病机制和产生机理, 并掌握一定的治疗措施,从而更好的按照医师要求进行治疗[6].

3.1对糖尿病患者实施健康教育的重要性作为慢性终身性疾病,如果未经有效控制,会使得患者体内诸多器官以及相关的系统功能表现出异常的现象.对糖尿病的治疗需要一个长期的过程, 健康教育在治疗护理中十分重要,患者只有在明确自身病情,掌握致病机制及症状和缓解治疗方法,才能更好地保证治疗的安全高效[7].随着糖尿病发病率的逐年上升,而糖尿病患者自我保健意识普遍偏低,据有关研究发现,低教育状态是糖尿病人群高死亡率的一个重要因素[8] .自我管理能力对于控制血糖、减少延缓并发症的发生发展有着重要意义[9].

3.2给患者提供专科特色的服务在医院患者临床护理需求不断变化与发展情况下,当前一些医院为满足患者护理需求、促进护理服务提升逐渐成立了专科护理联络小组,针对糖尿病以及静脉治疗等开展专科护理[10].糖尿病专科护理病房、建立糖尿病专科护理小组、组织成立护理咨询门诊、远程专科护理会诊等资源整合,为患者提供了个体化、连续性的糖尿病专科特色的健康知识教导护理服务,其中专科护士,用其丰富的专业知识和实践经验,大大提高了患者对治疗的依从性,从而提高诊疗效果,同时有效的显示护理人员自身专业价值,充分展示护理工作在治疗、康复中应有的地位,本模式有利于在基层医院中推行与发展专科护士.

3.3强化培训专科护理知识在我国,即使是医务人员,对于胰岛素注射技术对血糖控制影响的认识也有限;对于如何规范胰岛素注射,中国的医护工作者和患者在认识上还有较多不足之处.研究显示,若医护人员接受过专业的教育培训,则患者的血糖管理情况较好,对治疗方案的依从性也较高[9].定期对基层糖尿病专科护理小组成员进行培训、考核,熟练掌握专科知识、技能,使各项操作标准化和规范化,能有效保证健康教导的质量和有效性.

3.4提供护理咨询门诊服务糖尿病治疗过程漫长,多数患者院外治疗时间居多,全面有效地控制糖尿病,不但需要合理的治疗措施,更需要患者具有良好的遵医行为[11].建立基层医院护理咨询门诊服务,可推进延续服务,主动把护理工作置身大健康服务领域中,整合医疗、公共卫生、康复护理资源,推进出院后患者延续服务[12],基层医院护理咨询门诊的建立,证明护理工作突破了传统服务模式,主动满足患者需求,体现出了护理学发展的新方向.

综上所述,健康教育是当前临床一种较为常见的护理措施,其已经广泛应用在各项疾病患者的治疗过程中,对树立患者正确疾病认知发挥了良好作用[12].我院是一所三甲综合医院,按照国家卫计委《关于深化城乡医院对口支持工作进一步提高县级医院医疗服务能力通知》(国卫医发[2012]60号)精神,从2016年1月起托管县级二甲医院.托管基层医院后,通过有计划、有目标、有组织、有系统、有实施、有评价、有反馈的循序渐进健康教育流程,提高了患者的遵医行为,患者能主动改变生活方式,提高了患者的自我护理能力,促进了自身健康,有效地控制了血糖,减少或避免了糖尿病患者急慢性并发症的发生、发展,强化了糖尿病患者的生理、心理、社会适应能力,提高了糖尿病患者的生活质量,是一种行之有效的方法.

参考文献

[1]吴秋莲.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用价值探讨[J].基层医学论坛,2015,19(16):2284-2285.

[2]Ji L,Su Q,Feng B,et al.Structured self-monitoring of blood glucose regimens improve glycemic control in poorly controlled Chinese patients on insulin therapy: results from COMPASS[J].J Oiabetes,2017,9(5):495-501.

[3]范福玲,徐琳.糖尿病连续性护理量表的汉化及信效度研究[J]. 中国实用护理杂志,2015,31(22):1674-1677.

[4]邓丽丽.全程健康教育模式实施在糖尿病护理管理中的效果分析[J].糖尿病新世界,2015(1):196.

[5]李丽.糖尿病健康教育在内分泌科护理中的应用分析[J].中国卫生标准管理,2013,4(14):42-43.

[6]吴晶.糖尿病护理管理中全程健康教育模式的应用效果研究[J].糖尿病新世界,2015(7):160-161.

[7]陈莹莹,王琼琼,吴鸿珠.影响糖尿病患者自我管理相关因素及全程健康教育护理效果的研究[J].中国现代医生,2015

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[8]何春畅.糖尿病护理门诊的研究进展[J].饮食保健,2016,3(16):249-250.

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[10]潘勤,白洪琴.胰岛素不同注射方式治疗糖尿病效果观察及护理风险分析[J].中西医结合护理(中英文),2017,3(10):101-103.

[11]孙莹.糖尿病健康教育在内分泌科护理中的应用[J].糖尿病新世界,2016(1):163-165.

[12]陈娟,姜海燕.基层医院糖尿病护理工作存在问题的分析与对策[J].医学美学美容,2014(1):606.

(收稿日期:2018-04-08)

(本文编辑白晶晶)

本文评论,该文是一篇适合不知如何写糖尿病患者和健康教育流程和应用效果方面的教育流程专业大学硕士和本科毕业论文以及关于教育流程论文开题报告范文和相关职称论文写作参考文献资料.

参考文献:

1、 健康教育在基层社区糖尿病患者中的应用 摘要目的探讨健康教育在基层社区糖尿病患者中的应用效果 方法将2014年1月2016年12月基层社区糖尿病患者100例随机……分成A组和B组,A组在常规干预的基础上加强健康教育,B组单纯采取常规干预 比.

2、 社区老年糖尿病患者口腔保健健康教育的作用 浙江省宁波市江北区文教街道社区卫生服务中心 浙江省宁波市 315020【摘 要】目的主要研究社区老年糖尿病患者口腔保健健康教育的应用价值 方法选取本社区医院于2015 年1 月2016年8 月间收治的.

3、 健康教育在老年心血管疾病患者临床护理中的作用分析 都珊珊吉林大学第二医院 吉林省长春市 130021【摘 要】目的研究健康教育在老年心血管疾病患者临床护理中的作用 方法随机选取本院2015 年2 月2016年2 月收治的老年心血管疾病患者62 例作为.

4、 强化健康教育在老年脑卒中住院患者安全管理中的应用 摘要目的探讨强化健康教育在老年脑卒中住院患者安全管理中的应用效果 方法选取2016年712月我院收治的120例实施强化健康教育的老年脑卒中住院患者为观察组,选取2016年16月我院收治的110例实施常.

5、 回授式健康教育对血糖控制不佳的2型糖尿病患者健康素养与糖脂代谢的影响 【摘要】 目的探讨回授式健康教育对血糖控制不佳2型糖尿病患者健康素养及糖脂代谢的影响,为拓宽血糖控制不佳2型糖尿病患者健康教育方法提供参考 方法选择2015年1月至2016年6月我院血糖控制不佳2型.

6、 临床路径式健康教育在对骨质疏松患者中的应用价值分析 【摘要】 目的 探究临床路径式健康教育在对骨质疏松患者中的应用价值 方法 对照组予以一次性健康指导,观察组开展路径式健康教育,对比两组患者健康知识掌握情况及护理后骨密度变化 结果 观察组健康知识掌握率.