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随着科技的发展,子宫“一刀切”的时代已经成为过去时了,现代女性在罹患妇科疾病的时候,还可以选择一些新型的微创治疗手段.但是有时候,当保守治疗失败之后,子宫切除术常常是一个最佳治疗方案.对此,哪些问题困扰着面临抉择的女性？而子宫切除术之后,又该如何面对自己身心的变化？
文·徐渊君 编辑·杨洋 图·123RF
破除子宫切除的3个谣言
一些女性,即使不得不进行子宫切除术,却仍然对之心存犹豫.当然,子宫切除术是一个大手术,是应该和妇科医生好好讨论讨论,但在很多情况下,她们的恐惧担心也是过时和不必要的.
不必要的担心之一：子宫切除术会导致更年期
◆她们担心什么：很多人认为,子宫切除术包括切除子宫和卵巢,所以很快就会面临更年期.
★专家如何说：现在,我们意识到保留卵巢对心脏健康和骨骼健康有很多好处.更新的数据表明,在进行子宫切除时,切除输卵管并保留卵巢,可降低卵巢癌的风险,而不会让人产生潮热盗汗的更年期反应.没有人想失去一个有用的器官,而切除子宫同时仍然保留下提供正常激素的卵巢,确实是双赢.
不必要的担心之二：子宫切除术会影响性生活
◆她们担心什么：女性常常担心在进行子宫切除术后,性生活会有所不同,或者少了很多乐趣.
★专家如何说：研究已经证明,对于绝大多数女性来说,子宫切除术后,性功能获得了提升.因为子宫的问题,很多女性要忍受大量出血、剧烈骨盆疼痛和腹胀的问题.因此,当切除子宫使她们最终感觉良好的时候,她们的性欲也有了提高.另外,子宫切除术后的长度不变.大多数女性性的体验来自于和前部的神经.因此切除子宫后通常对性行为不会有负面影响.不过,内的疤痕组织可能会导致痛.
不必要的担心之三：子宫切除手术会留下一个巨大的疤痕
◆她们担心什么：很多女性想到子宫切除术时,脑海中都会浮现出一个大伤疤的画面.
★专家如何说：疤痕的大小和切除的子宫大小有关.对于非常大的子宫来说,我们确实仍需要一个大的切口.但是在绝大多数情况下,我们会使用更小的微创切口.正常大小的子宫通常可以从中进行切除,而不用在腹部留下切口.对于稍微大点的子宫来说,可以使用腹腔镜或者机器人技术,这样的话,需要在腹部留一个2-4个手指宽的切口.
子宫切除术后,多久能康复？
子宫切除之后,大多数女性在术后两到三天就可以出院回家,但是完全康复需要6～8周的时间.在这段时间内,你需要在家好好休息,不要着急做家务.想要运动的话,走路是个好主意,但是不要托举重物.6周后,你可以恢复日常活动,包括性生活.
◎或腹腔镜辅助子宫切除术（LH）.子宫切除术比腹部手术外科创伤更小,并且康复期可缩短至两周.大多数女性当天或者第二天就可以回家.可以多走路,但是不要托举重物.需要放弃性生活至少六周的时间.
◎腹腔镜子宫次全切除术（LSH）.这种手术是创伤最小的,并且康复期可短至6天～两周.可以多走路,但是不要托举重物.
术后发生下列任一症状,要及时就医
●发烧或者发冷
●严重出血或者分泌物异常
●剧烈疼痛
●切口红肿或有分泌物
●大小便出现问题
●呼吸短促或胸痛
●子宫切除术的恢复
关注自己生理和心理上的变化
如果你在子宫切除术之前没有经历过更年期,你可能会出现更年期症状——潮热和情绪波动.你的身体正在适应激素水平的变化.你可能会有性欲下降、干涩方面的问题.大多数女性在离开医院之前开始接受激素替代治疗.
切除子宫后,你可能会有失落感.你可能悲伤于失去子宫和生养孩子的能力.如果你因为癌症而进行手术,那么你可能还会感觉到抑郁.这些情绪都是正常的,可以咨询你的医生,也可以找心理医生聊聊.
子宫切除术副作用的治疗
◎激素替代疗法.你的年龄、医疗史和是否切除过卵巢是决定使用激素替代疗法的考虑因素.和你的医生讨论一下这些问题.如果你患有乳腺癌,那么激素替代疗法是不适合你的.
◎无激素治疗.文拉法辛制剂和其他SSRI抗抑郁药物,可乐定（一种降压药）和加巴喷丁（癫痫和慢性疼痛的处方药）,已被发现对治疗潮热有效.
◎一些进行子宫切除术的女性在过程中会经历疼痛.尝试不同的体位,或使用润滑剂有一定的帮助.低剂量的雌激素霜、栓剂或者环也可以帮助缓解干涩.
◎子宫切除术后有时候出现骨盆脆弱.如果你在手术前有骨盆脆弱,之后可能会更糟——导致膀胱或者肠道问题.凯格尔运动有助于加强骨盆肌肉,帮助控制尿失禁问题.而对于一些女性来说,矫正手术可能是必须的.
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参考文献：
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