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有关新生儿硕士论文开题报告范文 跟局部氧疗在新生儿尿布性皮炎护理中的应用效果类硕士论文开题报告范文

分类:本科论文 原创主题:新生儿论文 发表时间: 2024-01-12

局部氧疗在新生儿尿布性皮炎护理中的应用效果,本文是有关新生儿硕士论文开题报告范文与尿布和皮炎和新生儿类专升本论文范文.

【摘 要】目的探讨局部氧疗在新生儿尿布性皮炎护理中的应用效果.方法选取2016年6月至2017年6月在我院新生儿科接受治疗的尿布性皮炎足月新生儿100例,随机等分为对照组和观察组,对照组经过常规处理后局部暴露,采用鹅颈灯照射加外涂红霉素软膏治疗;观察组经过常规处理后局部暴露,在对照组处理基础上,增加局部氧气直吹治疗.比较两组尿布性皮炎新生儿住院时间及家属对医护满意度.结果观察组家属对医护满意度评分明显高于对照组(P<0.05);观察组患儿的平均住院日明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论尿布性皮炎新生儿在常规治疗方案上,即鹅颈灯照射加患处外用红霉素软膏,联合局部氧疗法,能够明显缩短尿布性皮炎愈合时间,缩短患儿平均住院日,提高家属满意度,值得推广应用.

【关键词】局部氧疗;新生儿;尿布性皮炎;应用效果doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.10.055

新生儿尿布性皮炎常见的临床表现有臀部皮肤发红,症状轻的仅表现为表皮微红、表面干燥,严重者会有明显的皮肤溃烂,可有渗液,也可同时出现红色丘疹、水泡等[1].除臀部外,会阴部、下腹部、大腿内侧等处也是发生尿布性皮炎的常见位置.尿布性皮炎常因人为护理不当,如未及时更换尿片、衣服包裹过多等;婴儿腹泻,新生儿的排泄物增加对会阴大腿部皮肤的炎症刺激反应[2];其他刺激物对皮肤的直接伤害刺激,如消毒肥皂、霜剂、油剂、干纸巾等.常规的治疗方法是暴露患处,局部外用鞣酸软膏、红霉素软膏、复方达克宁,再辅助灯光理疗,疗效尚可[3].为追求一种更加快速安全的疗法,本研究将常规治疗方法联合局部氧疗应用于新生儿尿布性皮炎的临床治疗中,现报道如下.

1资料与方法

1.1一般资料选取2016年6月至2017年6月在我院新生儿科接受治疗的新生儿尿布性皮炎患儿100例,根据随机数字表法将其等分为对照组和观察组,对照组中男27例,女23例;平均日龄(12.61&plun;3.89)d;平均体质量(3.72&plun;0.47)kg.观察组中男28例,女22例;平均日龄(11.53&plun;3.67)d;平均体质量(3.66&plun;0.55)kg.排除标准[4]:胃肠道疾病患儿;严重的新生儿病理性黄疸;早产儿;其他原因导致无法在普通监护病房住院的患儿;治疗尿布性皮炎过程中,发生影响住院时间的其他疾病.两组患儿在性别、出生日龄、平均体质量等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.

1.2方法

1.2.1常规治疗方案对照组患儿接受常规治疗方案,日常生活中保持会阴部、臀部和大腿内侧皮肤干燥清洁,每当患儿大便后,需用温水洗净臀部并保持干燥,注意控制水温,水温不宜过高,也不推荐使用碱性香皂[5].洗净患处后,用鹅颈灯照射,鹅颈灯正式使用前,应该预热5~10 min,放置位置应距离尿布性皮炎皮肤表面20~40 cm,照射时间一般15~30 min,每日2次照射治疗;红霉素软膏患处局部外涂,涂抹时注意药量,涂抹均匀.照射时应固定患儿肢体,多次巡视,或指示家属在旁看护,避免身体某部位距离光源过近造成温度过高,防止患儿烫伤[6].需要特别注意的是,当皮肤出现破溃,禁止用碱性肥皂水清洗,避免局部刺激加重.常规治疗结束后,帮助家属给患儿更换尿片.

1.2.2局部氧疗联合常规治疗方案观察组接受局部氧疗联合常规治疗方案,在常规治疗完成后,用一次性无菌给氧面罩对准尿布性皮炎部分皮肤,给氧面罩不直接接触皮肤,让氧气流直吹患处,并利于形成高氧环境[7],给氧氧气流量为56 L/min,依据每个患儿尿布性皮炎病情个体差异,局部氧疗维持10~30 min/次,尿布性皮炎皮肤面积小、程度轻者可以每次持续局部氧疗10 min左右,但是局部氧疗最长时限不超过30 min.施行局部氧疗的时机一般是患儿尿布性皮炎皮肤干燥无渗液时,执行局部氧疗时,应注意做好患儿的保暖工作以防着凉感冒.局部氧疗期间,严禁吸烟,远离明火,禁止非医护人员调节氧气流量旋钮,护理人员加强巡视指导,最少有1名家属在旁看护协助.局部氧疗治疗完毕后,帮助家属更换尿片[8].

1.3观察指标与评价标准

1.3.1患方对医护活动的满意度在患儿出院护理时,采用纸质调查问卷形式,指导主要照顾患儿的1名家属填写满意度调查表,该表共10个选题,每题10分,总分100分,采用主观打分制,不设置具体选项,患方根据自己的意见进行评分,0分表示非常不满意,10分表示非常满意.该调查问卷涉及住院舒适度、医护服务态度、医疗方案满意度、护理满意度.本次共发放满意度调查表100份,回收100份,有效率100%.

1.3.2患儿平均住院时间从患儿入院之日起算,当尿布性皮炎好转达到出院标准之日为止,制作患儿住院时间统计表,观察对象出院时由护理人员填写该表,并计算住院时间.

1.4统计学处理采用SPSS 19.0统计学软件,计量资料的比较符合正态分布的采用两样本的t检验,符合偏态分布的采用秩和检验.检验水准α等于0.05.

2结果

2.1两组患儿家属对医护活动满意度评分比较(表1)

2.2两组患儿平均住院时间比较(表2)

3讨论

新生儿尿布性皮炎是新生儿中比较常见的一种皮肤病,患儿轻微表现为表皮微微发红、皮肤干燥;病情严重的会有明显的皮肤溃烂和液体渗出,甚至创面可出现红色丘疹及水泡等[9].除臀部外,穿戴尿布的其他相关部位,如会阴部、下腹部、双大腿内侧等处也容易发生新生儿尿布疹.保持新生儿外阴和臀部、大腿等处的皮肤干燥、清洁是治疗尿布性皮炎的关键.尿布最好选择吸水性强、质地柔软细腻白色布料,勤换洗多晒,晒干或者烘干后再次使用[10],不用带有化学染料的花布作尿布,不推荐把既不透气又不吸水的橡胶布和塑料布改制成尿布,极易增加新生儿会阴部发生尿布性皮炎的可能.婴幼儿大小便后应用温开水将臀部洗净,换尿布前可以适量使用无刺激性的爽身粉,纸尿裤更换不及时可造成穿戴处的环境湿润,容易滋生细菌,应经常更换纸尿裤,尤其在夏季,在清洗干净会阴臀部后使用吸收力强的纸尿裤[11].

本研究对比了鹅颈灯照射和红霉素软膏外用的常规治疗方案和局部氧疗氧气直吹联合常规治疗方案在治疗新生儿尿布性皮炎的应用效果,局部氧疗方案的加入,优点在于缩短患儿平均住院日,使获得新生命家庭早日团聚,减少了家属两处奔波照顾的烦恼,提高患方对医疗系统治疗方案的满意度和对医疗机构的信任度,是具有积极意义的.

综上所述,局部氧疗在新生儿尿布性皮炎护理中,能够提高患儿对医护的信任和满意度,缩短患儿平均住院日,值得在临床护理中推广应用.

参考文献

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[3]范雪霞,姚文颖,罗慧贤.程序化管理在新生儿红臀护理中的应用[J].护理实践与研究,2017,14(11):110-112.

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[5]马金艳,项会梅.制霉菌素片联合蒙脱石散治疗尿布性皮炎的效果[J].当代护士,2017(8):141-142.

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[8]柴梅红,栾继红.复方冰锌油治疗新生儿红臀的疗效观察及护理[J].中医药导报,2015,26(10):104.

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(收稿日期:2018-01-12)

(本文编辑陈景景)

此文点评:此文是一篇关于尿布和皮炎和新生儿方面的相关大学硕士和新生儿本科毕业论文以及相关新生儿论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料.

参考文献:

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