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手术室方面有关开题报告范文 跟专科护理小组联合PDCA循环在手术室管理中的应用方面论文范文资料

分类:本科论文 原创主题:手术室论文 发表时间: 2024-01-08

专科护理小组联合PDCA循环在手术室管理中的应用,该文是手术室论文范文资料和PDCA循环和手术室和手术室管理方面在职研究生论文范文.

【摘 要】目的探讨专科护理小组联合PDCA循环在手术室管理中的应用.方法选取2017年2—11月90例在我院接受手术治疗的患者为研究对象,2017年2—6月的45例手术治疗的患者为对照组,实行常规护理,2017年7—11月的45例手术治疗的患者为观察组,实行专科护理小组联合PDCA循环,比较两组患者的手术室护理满意度、手术环节时间、手术间管理合格、交接班规范、不良事件主动上报情况.结果观察组手术期间护理质量明显高于对照组(P<0.05);观察组手术间管理合格、交接班规范、不良事件主动上报情况均高于对照组(P<0.05);观察组病房等待时间、手术室等待时间、送患者交接时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论专科护理小组联合PDCA循环能有效提高手术室护理质量和医护人员的积极性,增强患者的护理满意度,减少等待时间.

【关键词】专科护理小组;戴明循环;手术室护理;满意度doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.10.051

随着现代医学的不断发展,人们对临床医疗要求不断提高的同时对护理服务的质量也不断提高[1].手术室集妇科、外科、内科等各科室为一体,在医院中占有重要地位[2].PDCA作为一种临床常用的护理质量管理方法,主要为计划(P)、执行(D)、检查(C)、处理(A)四个阶段,按照科学循环的程序进行.手术室护理质量水平的高低将直接影响手术的顺利进展,对伤口的愈合、手术并发症也有一定的影响.本研究通过探讨专科护理小组联合PDCA循环对患者手术室护理质量的影响,现报道如下.

1资料与方法

1.1临床资料选取2017年2—11月90例在我院接受手术治疗的患者为研究对象,纳入标准:(1)患者具有语言表达能力,能良好表达自身感受.(2)住院时间>3 d.排除标准:(1)精神疾病或认知功能障碍的患者.(2)不愿参与本研究的患者.本研究经院*委员会审核同意,患者及家属均签署知情协议书.2017年2—6月的45例手术治疗的患者为对照组,实行常规护理,2017年7—11月的45例手术治疗的患者为观察组,实行专科护理小组联合PDCA循环.对照组中男26例,女19例;年龄23~59岁,平均(37.58&plun;3.17)岁.观察组男27例,女18例;年龄24~61岁,平均(38.12&plun;3.27)岁.我科除去组长等参加考评的护士共有90名,其中男13名,女77名;年龄2236岁,平均(27.52&plun;2.21)岁.两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.

1.2方法对照组采用常规护理方式,根据护理的制度、规定、职责进行护理,按照手术间管理、消毒隔离、护理文书书写等职能进行分组质量管理.观察组采用专科护理小组联合PDCA循环法,具体内容如下:

1.2.1计划阶段(P)(1)分析现状.质控报告显示我院手术室质量管理尚需完善,护理人员缺乏主动配合意识,仪器设备不能熟练使用,医护人员服务意识不强,工作积极性不高,患者对医护人员满意度不高.(2)原因分析.质量管理缺乏严格标准,医护人员在执行的过程中无明确参考;部分医护人员缺乏责任感,加上无效的奖励机制,无法调动医护人员的积极性;部分医护人员缺乏急救意识,对急救仪器设备不能熟练运用.(3)措施.首先根据手术室的实际情况成立9个专业小组(心胸外科、骨科、普通外科、妇产科、眼耳鼻喉科、泌尿外科、神经外科、口腔烧整科、麻醉恢复室),组员为14~20人,组员按照N1~N3不同能级搭配选取;选取1名担任组长,组长为具有10年以上工作经验,具备主管护师或副主任护师职称的护士.分片负责、责任到人,提高医护人员的责任感.其次为了提高手术室的护理质量,提高医师及患者的满意度,增强医护人员之间的配合,提高医疗设备的熟练度,应对手术室的规章制度进行细分和优化,对手术室的管理、仪器设备的使用管理应进行考核,提高手术室护士的质量标准,将考核结果直接与绩效相挂钩.

1.2.2执行阶段(D)根据前期的分析和现阶段的手术室考核标准,将从以下方面进行改进.(1)提高医护人员的素质.进行重点培训,提高医护人员的护理技能,转变服务观念,增强医护人员责任感和服务意识.组长制定综合素质考核量表,对每位护士进行评测,在月末总结上对表现好的护士进行表扬奖励,针对表现不合格的护士提出批评惩罚.调动医护人员的工作积极性,促进其工作作风的转变.(2)手术室管理.进入手术室的工作人员必须遵守手术室的各项规章制度,严格执行无菌操作,对手术室中的药品、设备等定期进行检查、消毒、补充,一旦发现问题应及时上报组长.(3)手术配合的管理.定期组织护士学习手术配合的相关知识.开展术前访视,了解患者的基本情况,与患者进行沟通.若患者出现特殊情况应及时与手术医师进行沟通,手术时准备好需要的设备、药品等.(4)急救配合管理.定期对医护人员进行急救技术展示和培训,由专人管理急救车辆和急救药品.配备机动人员,出现急救情况时可随时进行调配.

1.2.3检查阶段(C)由专科护理小组成员根据手术室的各种质量标准进行检查,检查结果记录在检查单上.组长不定期对医护人员进行抽查,每月月底召开护理工作评价会议,对整月的护理工作进行评价,对所有医护人员的工作进行考核、总结、评价.

1.2.4处理阶段(A)每3个月专业小组对手术室护理质量进行综合分析、总结,针对普遍出现的不合格项目进行探讨不合格的原因,制定改进方案,并作为下一阶段循环护理的重点内容.

1.3观察指标(1)护士长采用自制综合素质考核表对患者手术期间手术室护理质量进行考核,该量表主要包括器械护士配合熟练、术中在岗、供应物品及时、器械使用性能熟练及无菌操作规范5个项目,每个项目分15分5级评定.很满意为5分,满意为4分,一般为3分,不满意为2分,很不满意为1分,总分25分,分数越高患者满意度越高.(2)记录各环节的病房等待时间、手术室等待时间、送患者交接时间,并对手术间管理合格、交接班规范、不良事件主动上报情况进行比较.

1.4统计学处理采用SPSS 19.0软件,计量资料比较采用t或t’检验,计数资料比较采用χ2检验.检验水准α等于0.05.

2结果

2.1两组患者手术期间护理质量评分比较(表1)

2.2两组患者手术期间手术间管理合格、交接班规范、不良事件主动上报情况比较(表2)

2.3两组患者手术环节时间比较(表3)

3讨论

手术室作为每个医院的质量核心部门,不仅需要医护人员具有较高的技术水平,还需要实行积极有效的护理措施以确保手术的顺利进行,降低不良事件的发生[3].传统质量管理体系中质控工作主要由护士长及少数护理骨干担任,质控过程存在监管不力、管理意识不强、检查留于表面、责任心和积极性不高、与被检查者处于敌对状态等问题,严重阻碍了手术室护理工作的开展,患者满意度不高,易发生医患纠纷[4-5].

在本研究中我们通过专科护理小组联合PDCA循环法对患者进行手术室管理,通过对手术室现状进行调查,针对存在的问题提出相应的计划和改进措施,定期进行总结、检查,保证计划在实施的过程中能及时改进.同时成立了9个专科护理小组对不同科室的手术实行护理,除工作未满1年的新护士外,其余护理人员全部参与到护理工作中,实行分片管理、责任到人的管理体系.在检查过程中护理人员不仅是检查者同时也是被检查者,在检查患者的同时规范自身行为,提高了服务意识,强化服务技能,形成了人人有目标、有计划的局面,提升了医院的形象,患者的满意度大幅提高[6].本研究结果显示,观察组患者手术室护理满意评分高于对照组,表明专科护理小组联合PDCA循环提升了医护人员的服务意识,调动了团队积极性,从而提高了护理的质量和满意度.

患者运转是手术室整体护理的重要内容之一,因手术室运转过程简单、技术含量较低在临床护理中往往不受重视[7].部分护理人员责任感和积极性不高,导致患者手术环节等待时间过长,运转质量较低,在运转过程中出现导管脱落、窒息等医疗事故的概率较高,影响护理质量和安全[8].患者运转的过程中是患者家属与医护人员接触较多的过程,护理质量的高低将直接影响患者家属对护理效果的评价[9-10].专科护理小组联合PDCA循环法对医护人员定期进行培训,提高其护理技能,同时在此过程中通过不断加强医护人员的服务意识并进行科学化、制度化、有效化的管理,进而提高护理质量,减少医疗纠纷的发生.在此过程中实行奖励惩戒机制,定期召开总结会议,对认真负责表现良好的护理人员进行表扬,对积极性不高的护理人员进行批评.在本研究中观察组手术各环节等待时间均低于对照组,而医护人员积极性大幅提高,表明专科护理小组联合PDCA循环法能提高手术各环节服务质量,提升医护人员积极性.

综上所述,专科护理小组联合PDCA循环能有效提高手术室护理质量和医护人员的积极性,增强患者的护理满意度,减少了等待时间,值得推广应用.

参考文献

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[8]庞静,赵叶,韩琦.能级原则在手术室护理质量管理中的应用[J].医学信息,2015(33):236-237.

[9]齐永华.探究手术室护士长管理中存在的问题及对策[J].中国药物与临床,2017,17(6):926-927.

[10]张东红,吴芙,周如聪,等.优质服务干预在预防手术室患者感染的效果研究[J].中华医院感染学杂志,2014,24(4):1020-1021.

(收稿日期:2018-01-14)

(本文编辑冯晓倩)

总而言之,此文是关于手术室方面的大学硕士和本科毕业论文以及PDCA循环和手术室和手术室管理相关手术室论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料.

参考文献:

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