论文基于平衡计分卡医院绩效管理，本文是平衡计分卡相关本科论文开题报告范文与平衡计分卡和绩效管理和探讨相关电大毕业论文范文.
摘 要：一直以来,医院管理工作都离不开绩效,绩效管理不仅是医院完成阶段性战略目标,以及目标分解的主要途径,更是医院日常管理业绩评价的激励手段.近年来,随着市场经济体制的不断深化,医疗服务市场格局发生了很大变化,原有的体制内保护与资源控制等优势不断丧失,同时随着社会资本的介入,以“优质、低价、高效”为宗旨的民营医院的出现,使原本就呈现激烈竞争的市场,显得更加拥挤.基于以上事实,本文在查阅相关文献的基础上,集合市场现状,就医院如何从管理的角度,提高服务效率和经营效益等问题谈几点心得体会,旨在改变原有较为单纯的医疗质量评估体系,并尝试建立以公益性为核心的公立医院绩效评估管理体系(平衡积分卡医院绩效管理),仅供参考.
关键词：平衡积分卡；医院绩效管理
中图分类号：R197.4文献识别码：A文章编号：1001-828X(2017)025-00-02
一、医院绩效管理
长久以来由于医院职能作用的特殊性,医院管理基本等同于医疗人员业务管理,对于医院整体的业绩考核并不重视.随着管理理念的不断升级,不同行业间的绩效管理思想也发生了悄然变化,其中绩效管理的渗透可谓“无孔不入”.我国医院绩效管理理念的提出,还要追溯到本世纪初期,医院绩效不再仅对医务人员的业务能力进行单一考核,取而代之的是整体部门绩效考核、员工个人年度考核,交叉部门协同考核等等.绩效考核体系的建立本身就是部门和个人的考核、评估、诊断的连续过程,是以达成既定目标为己任的目标管理过程.绩效考核主要是通过对人的管理来实现目标的管理.确切地说,医院实施绩效管理不仅是医院管理水平升级的要求,更是新时代我国医院发展的一个重要标志.
绩效管理的主要阶段：
(一)绩效设立阶段(目标建立)
在绩效管理之前,需要对管理目标进行合理的设计.绩效目标的设立要遵循以下几个原则.第一,导向性原则,导向性原则是指,绩效目标的设立要围绕医院总目标来制定,并统筹于整体目标；第二,ART原则,即目标要符合Specific即：可行性标准；Measurable即：可度量性标准；Attainable即：可达到标准；Relevant即：相关性标准,以及Time-based即时间性标准,五个标准.第三,上下同欲原则,即：团队上下级共同制定目标,并形成承诺达成共识.
(二)绩效监督阶段(目标控制)
在绩效设立结束后,被评估者应按部就班地进行工作,而评估者需要对绩效进行控制,也就是对工作者进行必要的指导和监督,当问题出现时,管理者应对问题进行分析并讲解,确保绩效目标的顺利实施,当特殊性情况出现时,管理者有权且有义务对绩效目标进行修正.在整个绩效管理期间,都要管理者不断地对员工进行绩效沟通,使员工的工作正常开展,使绩效实施的过程能正常进行.
(三)绩效考核阶段(目标检验)
绩效考核包括结果检验和结果反馈,结果检测通常个人或团队的阶段目标绩效结果来评价任务的完成情况,绩效考核阶段要注意考核的方法和标准,确保公平、合理；结果反馈是指在结果检验后主管和下属对绩效评估结果进行沟通并达成共识,而且要分析绩效目标未达成的原因,从而找到改进绩效的方向和措施.
二、平衡计分卡概述
平衡计分卡,即：BSC,作为一种绩效管理工具,最初由哈佛商学院教授罗伯特·卡普兰和复兴方案有限公司总裁戴维·诺顿于1992 年提出.平衡计分卡的出现标志着绩效管理进入了一个崭新的时代.据《财富》杂志统计的数据显示,截至目前世界500强企业中有57%的公司使用了该绩效管理模式.平衡积分卡进入我国的时间较短,但是发展速度很快,业内评价趋向正面.平衡积分卡是从顾客、学习与成长、内部流程、财务等四个层面来进行绩效评价,其独特之处在于平衡计分卡打破了原有绩效管理的局限,它可以兼顾短期和长期目标、在财务和非财务管理,以及外界和内部绩效之间寻找平衡,摒弃了传统绩效考核对于财务指标的过分依赖,全方位地反映了组织的整体绩效.
如果将平衡计分卡嵌入到医院系统作为绩效管理模型,首先需要弄清楚几个问题,第一,医院的使命是什么？第二,医院的发展战略是什么？第三,医院在盈利和可持续发展问题上如何妥协.弄清楚以上问题,平衡计分卡的模型才能有效建立,进而引导医院建立属于自己的绩效指标,并以此制定策略、服务策略、售后策略等.在阶段目标逐渐实现的过程中,医院的长远目标逐渐明朗化,从而实现医院的长远发展.
三、平衡计分卡在医院绩效管理中的应用
(一)明确使命与愿景
使命和愿景作为长远目标的载体,是医院未来很长一段时间内目标的集合,它包含医院的发展方向和阶段目标,确定了使命和愿景医院可以有针对性地制定日常经营活动,这些经营活动必须围绕医院的使命与愿景来展开.基于使命和愿景的平衡计分卡需要从以下几个方面来实施.
1.财务维度的战略目标是收入增长
收入增长永远是企业发展的核心力量,医院作为市场经济体制的改革对象,在愿景目标下实现收入增长,不能单一地依赖向上调整,而是综合考虑病患之间的消费心理,在适度降低检查费用,减少患者经济压力的前提下实现消费群体的价值认同,即增加消费者数量,进而增加收入,扩大市场份额.
2.顾客(患者)维度的战略目标是提高病人忠诚度
消费者忠诚是市场营销学的核心内容之一,作为收入增长的手段之一,在医疗市场中,消费者忠诚在驱动财务维度中表现堪称完美.病人是一个特殊的消费群体,对于医疗服务产品存在过度依赖,而品牌忠诚往往非常容易建立,所以作为医院部门,建立消费者忠诚不仅可以度提高医院的财务收人,而且还可以通过消费者信息传递实现品牌推广,具体做法是提高病人满意率和病人费用知情率, 保证优质低耗的医疗效果, 使病人就医投诉减少.
3.内部流程维度的战略目标是品质保证
内部流程是医院日常行政管理的核心,内部流程需要从医疗品质、医疗质量、就医过程、就医反馈等环节入手,内部流程严格讲属于行政管理部门的基本职能,并涉及一些人事管理,其中就包括：医师任职资格、服务投诉等绩效指标.在内部流程维度中,重点把医师资质、外科人均手术量、门急使用率、病床使用率,以及病人随访等问题做好即可.
4.学习与成长维度的战略目标是开发核心竞争力
医院的核心竞争力是医疗水平的不断提升,这好比企业的核心技术.医院学习与成长维度要建立在人力资源培养的平台上,从不同年龄段、不同工作性质将员工合理有序的进行培养,并加以考核,例如：关注医师个人技术创新,SCI论文,以及新技术应用等绩效指标.
(二)确定各层面的关键绩效指标
平衡计分卡是一个层级的概念,首先要制定的是院级的平衡计分卡,其次在这个基础上,进一步分解制定部门的平衡计分卡和个人的平衡计分卡,从而形成了医院——部门——岗位的医院绩效管理体系.这种层级分解是医院使命愿景的传递,各层级间的平衡计分卡务必要与医院的战略目标保持一致.各层级的平衡计分卡的四个层面要确定关键绩效指标(KPI),一般来说,每一层面的KPI以不超过8个较为适宜.在确定KPI时,要从效果和效率两个方面来考虑,并且严格把握ART、T-ABC、SUMMIT 等原则,确保各个KPI 的重要性、可操作性和关联性.财务维度指标是一个结果指标,也称作滞后指标,其他各维度指标是推动财务结果的前置指标,或称为驱动指标.这种评价体系体现了战略管理与战术管理的平衡、财务与非财务绩效指标之间的平衡、组织内外部群体员工与病人的平衡和前置与滞后绩效指标的平衡.
以院级平衡计分卡为例：按照平衡计分卡四个维度的要求,各维度及各项指标权重的设计采用专家组评分法,首先确定四个维度的权重,再按二级和指标情况及其重要性,通过同类同级指标两两比较进行评分,得到每个指标的权重值.见表1.
1.财务维度
在财务维度的表格中,主要为分经济指标和患者负担,分别占比13分,11分,这样的设计一方面考虑医院长期发展的收益能力,毕竟经济是一切发展的原动力；另一方面,积极鼓励医院职工拓展新思路,以降低药品收入比例为重点,确实降低患者经济压力,使医院收入结构更加合理.
2.顾客(患者)维度
从顾客维度的权重可以看出,医院的发展主要体现在顾客认知上,这从计分卡的数据上可以清楚地看到.医疗服务消费者很容易建立品牌忠诚,而医院往往在卖方市场中还有主导性优势,因此应重点关注患者回头率、门诊患者增长率、住院患者增长率、患者满意率、患者投诉率等指标.
3.内部流程维度
在内部流程维度中,具体分为服务管理和服务效率.医院的服务质量的高低直接影响服务效率,提高医疗服务质量的同时也是病患了解医院的过程,增加医患之间的沟通质量有助于医院良好口碑的建立.关键指标包括入/出院诊断符合率、治愈好转率、甲级病案率、病床使用率、平均住院日数和患者对医疗流程的满意率等指标.
4.学习与成长维度
科研、教学、技术创新是科室发展的动力,是医院和科室持续发展形成核心竞争力的有力支撑,是实现医院的远景和战略目标的基础.关键绩效指标包括新技术开展、科研论文评分、教学任务评分、“三基”优良率、职工学历职称晋升率、职工满意度等指标,关注科研、技术创新及员工成长.
四、运用平衡计分卡进行绩效管理存在的不足
在绩效管理的实践中,通过对平衡计分卡的理解和运用,发现其评价体系中对利益相关者的考虑不足.该体系中利益相关者包含有医院、员工和患者,但药厂(供应商)、政府等相关者被排除在外,这不符合公立医院的社会公益性事业的本质.
医院虽不是企业,不以利润最大化为目标,但目前我国的医药政策某种程度上促使医院偏离社会公益性的本质,以自身利益最大化为潜在的目的.这在绩效管理中尤为突出.对医院来讲,利益相关者及其期望如下表所示：
五、结语
对于我国的公立医院来讲,在经营过程中应始终坚持救死扶伤、治病救人的宗旨,医院在关注自身经济利益的同时,还要勇于创新,接受新思想、新办法,借助平衡计分卡这样的管理模型来提高医院管理效率,在适度降低病患的经济压力,同时提高就医服务质量的基础上,实现均衡发展.
参考文献：
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括而言之，本文论述了关于平衡计分卡和绩效管理和探讨方面的平衡计分卡论文题目、论文提纲、平衡计分卡论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文.
参考文献：
1、 基于平衡计分卡的H医院战略绩效管理 摘要随着新医改政策的不断推出,市场经济的竞争也逐渐暴露了公立医院传统管理的弊端,公立医院要转型、要改革必须引入符合市场经济的、全面的、科学的战略管理体制 以战略为导向,设计了一套基于平衡计分卡的H医院.
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