论文为基层医疗机构医疗安全和患者生命保驾护航记宁夏电生理远程诊断中心，本文是医疗安全相关在职研究生论文范文与电生理和保驾护航和医疗机构相关在职研究生论文范文.
撰文,晓艳摄影／钟培源
在十九大报告中,总书记提出了实施“健康中国”战略,要完善国民健康政策,为人民群众提供全方位全周期健康服务.深化医药卫生体制改革,全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系,健全现代医院管理制度.
随着“健康中国”上升为国家战略,医疗行业从业者更觉得肩上的胆子重了、责任大了、使命感强了,同时也有了更强的工作热情.
宁夏电生理远程诊断中心是在“互联网+医疗”的大背景下建设的,是互联网在医疗行业的新应用.互联网医疗,代表了医疗行业发展的新方向,有利于解决中国医疗资源不平衡和人们日益增加的健康医疗需求之间的矛盾,是卫生部积极引导和支持的医疗发展模式.
那么,电生理远程诊断中心到底是千什么的？又是如何运作的？不妨举例加以说明,2017年11月27日8点44分,51岁的杨女士因胸闷到贺兰县第一人民医院就诊,医生为她做了心电图检查,并实时将心电图上传到了宁夏电生理远程诊断中心的诊断平台.中心主任医师代勤看后初症为心梗,并立即电话联系检查医生,告知这名患者可能是心梗,要马上安顿患者平躺休息,并询问病史.然而两分钟过去了,检查医师仍没有反馈,诊断医生向中心主任余新艳汇报,余主任指示：“不要再等反馈了,立即报告！”与此同时,她需致电贺兰县第一医院相关科室负责人,告知患者极有可能是急性心梗,需立即卧床,并建议医院启动120,将患者送到市医院胸痛中心就诊.贺兰县医院高度重视,迅速找到杨女士,准备安排转院.就在此时,杨女士心梗发作,她很快失去意识,呼吸心跳骤停.贺兰县医院医务人员就地抢救,实施心肺复苏、气管插管,心脏除颤等……20分钟后,杨女士的心跳呼吸恢复正常.银川市第一人民医院胸痛中心派出救护车,10分钟后赶到贺兰县医院,接上杨女士一路飞驰返回中心,将杨女士送进导管室,实施急诊介入手术,在堵塞的血管处放置一枚支架,血管被打通,血流恢复正常,危机解除.
10点14分,宁夏电生理远程诊断中心又接到贺兰县医院传来的一份心电图,为急性下壁、侧壁心肌梗塞,同样危险,再次打电话通知基层检查医生启动120．抢救患者.而有了杨女士的抢救经验,贺兰县医院也顺利将这位患者转诊至上级医院治疗.
上述过程看似完美流畅,但宁夏电生理远程诊断中心主任余新艳还是发现了问题,于是针对这两个病例的流程进行了剖析,科室开会讨论出更加优化、高效的流程,制定出执行方案,并分别与贺兰县第一人民医院和银川市第一人民医院胸痛中心进行沟通.那么此次流程改进的效果如何呢？12月27日11点33分和11点38分,诊断中心接到基层医院上传的两份心电图,诊断医生第一时间做出急性广泛前壁心肌梗塞的诊断并发出报告,同时辅助人员分别给上传医院心电图室医生打电话,交代病情,建议启动120,告知胸痛中心电话；之后,联系胸痛中心沟通患者病情.微信再向宁夏电生理远程诊断中心主任汇报,所有程序下来．5分钟之内即完成.
这仅仅是个缩影,自2013年5月起,宁夏电生理远程诊断中心先后为基层医院远程诊断出近600余例心梗病例,及时准确出具报告,为基层医院实施进一步的救治提供指导,为抢救患者的生命赢得了时间.
宁夏电生理远程诊断中心是依托于银川市第一人民医院电生理中心,被自治区卫计委授予宁夏唯一的一家远程诊断中心,自2013年以来,一直实行365天24小时应诊制,每天至少两位高级职称诊断医生坐诊.已先后与区内外近160家各级医疗机构建立了远程诊断,包括县市级医院、民营医院、社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等.截至目前,该中心已经累计为各个基层医疗结构远程诊断心电图12.6万多例.尤其是2017年以来,宁夏电生理远程诊断中心一方面不断提高业务能力,提质量抓管理,不断完善优化诊断、质控流程；一方面加强与各级医疗机构的沟通交流,通过走入基层进行面对面的培训,举办基层医疗机构心电图基本知识培训会、建立微信群、组织基层人员到中心进行现场观摩等多种形式,进行远程心电图规范化操作、注意事项、病史提供方式等知识的培训.并不断扩大辐射半径、增大业务范围,由之前只与银川市各社区建立远程诊断,发展到全区各级医疗机构的远程心电诊断,甚至辐射至周边地区,由之前只是单纯的12导心电图、发展至目前18导心电图、心电向量,24小时动态心电图、实时心电监测、24小时动态血压的远程诊断、仅2017年就远程为各级医疗机构诊断心电图46000余份,其中24小时动态心电图近400份.
宁夏电生理远程诊断中心的模式解决了我区各级基层机构心电图诊断医生不足或诊断能力欠缺的矛盾,提高了基层医院的服务能力和业务收入,为基层卫生医疗机构提供准确及时诊断,确保了医疗安全；极大地方便了患者,改善了患者体验,实现基层医院病人就近诊治,使患者在家门口就能享受到三甲医院专家团队的专业诊断,解决了“看病难、看病贵”的问题,降低患者医疗费用,实现了基层医疗机构与医院的互联互通,建立有效的双向转诊机制；规范了检查流程、提高了工作效率,有助于筛查心电异常人群,及早发现与早期治疗心血管疾病,降低心脏猝死的发生,心梗等危急病人及时入院手术治疗；实现了电生理信息的数字化存储共享,为给医疗大数据分析提供依据,为临床医生总结经验、科研教学提供支持.
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参考文献：
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