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有研究显示,咖啡可以减少肝脏不良事件如肝硬化、肝癌的发生,减轻肝纤维化.咖啡对肝脏的保护作用基本上超越了我们现有的认知,该给咖啡处方权了.
1.咖啡与健康
有超过50%的美国人饮酒,每天喝咖啡,平均每日消费3.1杯.1999年,美国消费者估计零售及餐饮业的179亿元咖啡产品.曾有研究认为咖啡可能增加心血管病的风险, 但更多的前瞻性研究否定了这一猜测.一项涉及457922个病例的荟萃分析研究显示： 喝咖啡与糖尿病发病风险呈负相关.
2.咖啡对肝脏疾病保护作用的证据
饮用咖啡对于体质量控制、减少糖尿病发生、预防非酒精性脂肪肝（NAFLD）及其他慢性肝病(包括慢性丙型肝炎)进展至肝纤维化和降低肝细胞癌发生均有益处.NAFLD流行病学调查显示,饮用含咖啡因的咖啡能显著减轻（肝活检证实）脂肪性肝炎患者的肝纤维化.1992年Klatsky等报道, 每天咖啡消费超过4杯的人群发生NAFLD肝纤维化肝硬化的只有不摄入咖啡人群的1/5.2007年有报道喝咖啡的人群中患肝细胞癌的比例只有不喝咖啡人群的43%.
2011年Johnson等对63275位中国人群进行研究,发现每天3杯咖啡可降低肝细胞癌的发生.这些都很好地证明咖啡对肝纤维化、肝硬化、肝细胞癌均有抑制作用.
3.咖啡保肝的机制
咖啡中含有近1000种物质,包括咖啡因、多苯酚醇、钾、烟酸、镁、绿原酸性抗氧化物(CGA)和生育酚.
咖啡的抗纤维化特性在大鼠中已得到证实,咖啡能保护肝脏抵御硫代乙酰胺诱导的肝损伤,表现为肝组织坏死性炎症和纤维化减轻.咖啡可以激活与肝脏解毒过程相关的一系列酶家族,咖啡中的主要多酚类是CGA,研究均显示CGA有较强的抗氧化活性.最近研究证实过滤的哥伦比亚咖啡提取物(含高浓度CGA)可延缓糖耐量异常、NAFLD发生、高血压进展及心血管重构.咖啡因可能在咖啡抗肝纤维化作用中起重要作用.
4.该喝浓咖啡还是普通咖啡早期体外实验资料显示：高剂量咖啡因具有抗氧化作用,但在动物和人类模型中并没有复制出这一结果；且发现咖啡因不会影响脂质代谢或其他代谢参数.一项涉及195例正在接受减肥手术的严重肥胖患者的研究,显示咖啡因不能为肝脏带来益处,因为与喝浓咖啡饮料相比,喝普通咖啡的患者肝纤维化发生率更低.这项研究的一个显著缺陷是：喝浓咖啡饮料患者会引起体内果糖的额外消耗,由此抵消咖啡因的有益作用.另外,浓咖啡是通过高压煮沸柱形容器的水泡成,未经过滤,因此,浓咖啡中的咖啡因和CGA含量具有高度可变性,但通常仍比普通过滤咖啡的咖啡因含量高.
尽管咖啡中有几种成分及咖啡制备方法均非常重要,但咖啡中发挥肝脏保护作用的确切成分仍未明确.由于过滤后的咖啡减少了具有升高血脂作用的咖啡醇和咖啡豆醇含量,同时保留了CGA和咖啡因成分,因此可能对人体最为有益.未经过滤、煮沸的咖啡,包括土耳其清咖啡和经法式滤压壶煮过的咖啡,与低密度脂蛋白和心血管病发生率增高有关.
所以,不建议刻意喝浓咖啡,普通咖啡即可.对于有非酒精性脂肪肝或者体重较重人群,更建议无糖咖啡合适.
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参考文献：
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