论文曾益新：新版国家基本药物制度五大调整两点，该文是药物方面硕士学位毕业论文范文跟曾益新和国家基本药物和制度方面论文怎么撰写.
实施基本药物制度是党、国务院在卫生健康领域作出的重要战略部署.完善国家基本药物制度是深化医改、强化医疗卫生基本公共服务的重要举措.按照党、国务院的决策部署和深化医改工作安排,国家卫生健康委会同有关部门在深入调研、广泛听取各方意见的基础上,形成《关于完善国家基本药物制度的意见》,同时开展了国家基本药物目录调整工作,并经国务院医改领导小组会议研究审议.8月30日,李克强总理主持召开国务院第22次常务会议,原则审议通过了《意见》和目录调整工作.近期,《意见》和目录将印发实施.
《意见》强化基本药物“突出基本、防治必需、保障供应、优先使用、保证质量、降低负担”的功能定位,主要从以下5个方面进行了调整完善：一是更加注重临床需要,突出药品临床价值,目录实行动态调整,对新审批上市、疗效有显著改善且合理的药品,可适时启动调入程序.二是更加注重发挥好政府和市场两方面作用,强调对市场供应易短缺的基本药物,通过市场撮合、定点生产、纳入储备等措施保证供应.三是更加注重做好上下级医疗机构用药衔接,强调各级医疗机构全面配备、优先使用基本药物,助力分级诊疗制度建设.四是更加注重与仿制药质量和疗效一致性评价联动,强调按程序将通过一致性评价的药品品种优先纳入基本药物目录,逐步将未通过一致性评价的基本药物仿制药品种调出目录.五是更加注重与医保支付报销政策做好衔接,医保部门按程序将符合条件的基本药物优先纳入医保目录范围或调整甲乙分类,逐步提高实际保障水平.同时,为确保取得实效,切实增强群众获得感,《意见》提出3方面要求.一是加强组织领导,将基本药物制度实施情况纳入政府绩效考核工作体系.二是加强督导评估,根据督导评估结果及时完善基本药物制度相关政策.三是加强宣传引导,为基本药物制度实施营造良好社会氛围.
在研究起草《意见》时,我们同步启动了基本药物目录调整工作.按照《国家基本药物目录管理办法》,参考世界卫生组织基本药物目录和相关国家(地区)药物名册遴选程序及原则,总结以往目录制定和调整的实践经验,制定了目录调整工作方案、调整原则和程序,组织临床医学、药学、医疗保险管理和管理等方面专家多次召开会议,开展咨询、论证和评审,同时充分听取和吸收采纳各方面意见.本次目录调整,坚持调入调出并重,中西药并重,共调入药品187种,调出22种,目录总品种数量由原来的520种增加到685种,其中西药417种、中成药268种.在覆盖主要临床主要病种的基础上,重点聚焦癌症、儿童、慢性病等病种,新增品种包括了抗肿瘤用药12种、临床急需儿童用药22种以及世界卫生组织推荐的全球首个也是国内唯一一个全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药.调出目录的品种主要是临床已有可替代的药品,或者不良反应多、疗效不确切、临床已被逐步淘汰等原因.我们考虑建立由医疗机构、科研院所、行业学协会等共同参与的研究评价机制,做好基本药物目录的动态优化和调整完善,引导促进行业健康发展.
国家基本药物制度是民生工程,也是系统工程,涉及药品管理多环节,相关利益主体多,社会关注度高,需要社会各方理解、支持和参与.在此,希望媒体充分宣传基本药物制度的目标定位、重要意义和政策措施.
答记者问
广播电视总台国广记者：请问曾主任,基本药物目录在药物体制当中比较受关注,2018年这一版目录和以前相比有哪些特点？请您详细给我们介绍一下.
曾益新：2018年新的版本和过去来说有一些不一样的地方,和过去的基本药物制度相比有5个方面有明显的调整和完善.
第一,在目录的遴选方面更加注重突出药品的临床价值,坚持动态调整和调入、调出并重,拟纳入基本药物目录的可以是新审批上市,较高,但效果较好的药品,能够更好地满足人民群众的临床疾病防治的需求.同时,也考虑到基本药物制度已经在政府办基层医疗机构实现全覆盖,允许地方增补药品是制度建设初期的过渡性措施,所以这次我们的意见就明确了,原则上各地不再增补药品.
第二,在保障供应方面更加注重发挥好政府和市场两个方面的作用,特别是总结和借鉴近年来在药品集中采购和解决药品短缺方面的经验,从鼓励企业的技术改造、完善采购配送机制、加强短缺药品的预警应对作出了系统安排.特别是强调要提前预防药品短缺,通过系统监测及早发现短缺的情况,确保基本药物不断档不缺货.
第三,在配备使用方面更加注重基层和二级以上的医疗机构用药的衔接,来助力推进分级诊疗.上级医院和下级医院在品种、剂型、规格都实行上下联动,为基层首诊、双向转诊,小病在基层、康复在社区提供用药的保障.同时通过医保支付方式改革和财政补助等方式建立医疗机构和医务人员合理诊疗、合理用药的激励约束机制.
第四,在保障质量方面更加注重与仿制药质量和疗效一致性评价联动,强调按程序将通过了一致性评价的药品优先纳入基本药物目录,逐步将未通过一致性评价的基本药物品种调出目录,进一步强化基本药物是安全药、放心药.
第五,在降低负担方面更加注重与医保支付报销政策做好衔接,兼顾公共卫生疾病防治等方面的需要,明确基本药物目录内的治疗性药品,医保部门在调整医保目录时,按程序将符合条件的优先纳入目录范围或者调整甲乙分类,逐步提高实际保障水平,最大程度减少患者药费支出,增加群众的获得感.
我们在这次基本药物制度和目录调整中应该体现在这些方面的一些特点.
广播电视总台央视记者：这次《意见》的调整比较大,从老百姓的角度受益和利好主要有哪些,您能不能梳理一下？另外这次目录调整很大的亮点,就是把丙肝新药丙通沙纳入进来,我想了解一下我们为什么会选择它,另外这个药品比较高,进入基药目录后再进入医保目录是不是有一个比较好的预期？
曾益新：这个问题非常重要,我们做出这样一个政策的调整,到底能给老百姓带来哪些方面的好处.我想,我们一切的政策都是从惠及群众的基本出发点,同样这次基本药物制度和目录的调整都是要紧紧的围绕这样一个基本.我想体现在几个方面：
第一,这次基本药物目录的覆盖面更广,品种的数量不仅能够满足常见病、慢性病、应急抢救等等临床需求,而且还聚焦癌症、儿童和丙型肝炎等病种,为不同疾病患者提供多种用药的选择,覆盖面更广了,能够更好地满足群众的需要.
第二,更好的满足分级诊疗的需求.大家都知道,政府一直在努力推动分级诊疗,但是分级诊疗有一个前提,在不同的医疗机构里面,药品的目录应该能够衔接,所以这次我们强调各级医疗机构统一执行集中采购确定品种、剂型、规格、厂家、,解决了上下级医疗机构用药不衔接的问题,为患者在基层就近就医提供更多的便利,让患者少跑路、少花钱.
第三,基本药物的质量更有保证.对通过仿制药质量和疗效一致性评价的品种,我们这次明确要求,要优先纳入基本药物目录,并且鼓励医疗机构优先采购和使用,同时实施基本药物全品种覆盖抽检,加强生产环节监督检查等措施,为患者提供质量安全信得过的药品.这也是老百姓特别关注的一个问题,确保药品的质量放心.
第四,基本药物供应更有保障.在有效解决“已短缺”药品工艺的基础上,特别加强“易短缺”药品的风险监测和预警,提早防范解决短缺苗头的问题,为患者提供持续生产供应有保障的基本药物,让患者不再为买不到药而担心.我们在过去的一些实践过程中发现,一些临床疗效非常好但又便宜的一些药,往往在招标使用当中不一定得到保障,这次我们特别强调对临床疗效确切、又比较低廉的药品,一定要通过这样一个制度来保障供应.
第五,通过集中带量采购降低药价、合理用药降低费用,在医保和财政提供支撑保障的同时,鼓励各地在高血压、糖尿病、严重精神障碍等慢性疾病管理中,在保证药效前提下优先使用基本药物,逐步提高基本药物的实际保障水平,让患者愿意使用基本药物.所以,这一次的政策调整和目录的调整,基本上是按照这样一个考虑,更加让老百姓得到获益.
中国日报记者：药品的短缺是近年来公众比较关心的话题,造成药品短缺的原因比较多,请问有没有一些具体措施,保障基本药物持续稳定的供应？
曾益新：药品短缺的问题也是我们国家卫生健康委员会这两年一直在努力面对和努力解决的,这方面我们具体是药政司做了大量工作,下面请国家卫生健康委员会药政司司长于竞进同志作一个回答.
于竞进：保障药品生产供应,是解决药品可及性的前提,围绕着短缺药品的供应,前几年国家相关部门出台了一系列政策和文件,这次围绕基本药物制度,为做好短缺和供应问题,我们想采取以下措施：
第一是制定支持政策,增强产业的供应能力,特别是完善医药产业的相关政策和企业的发展规划,鼓励企业做大做强.同时,通过一些招标采购提高一些行业的集中度,还有就是鼓励医疗机构优先使用通过一致性评价的药品来促进整个药品生产的供应.
第二是完善采购机制、增强企业的供应能力,特别是落实各种分类采购的措施,通过集中招标、大量采购,通过竞争逐步减少一些供货企业的数量来促进企业提高行业的集中度.要严格执行招采的合同,医保机构及时向医疗机构拨付资金,同时医疗机构采购药品的过程中要及时进行回款,这些是保障药品供应的一个很重要的措施.
第三是强化信息的连通,增强风险防范能力.加强药品监测,尤其是短缺药品的监测预警是国家卫生健康委现在重点抓的一项工作,同时也建立了一个部门之间联动的机制,从药品的研发、生产、流通、采购、使用等环节,加强对于短缺药品的预警,同时跟踪原材料的供应,包括企业库存、市场交易等行为,对短缺的因素进行一些综合的研判和分析,相关部门按照职责分工来强化政策措施,保障供应.
另外,强化政府主导提高保障能力.对临床必需的用量小的特别是交易偏低,企业生产动力不足的药品,主要是通过政府组织的定点生产或者储备等方式,通过政府搭台来促进供应,通过这样一些措施,保证短缺药品企业有一个合理的利润,增强企业的积极性,来解决供应问题.
还有一个问题就是通过市场撮合促进合理形成,统一配送等等.但是短缺药品供应这个工作是一个长期性的工作,同时这个问题的发生也不仅仅是中国独有的问题,这是一个市场过程中经常出现的一个问题,也是全球各个国家都面临的一个共同的问题,在这方面党、国务院高度重视,国家领导对这个事情多次进行批示,国家卫生健康委和各个部门从2017年建立协调机制,现在这个机制运行畅通,对于保障药品工作起到很大的作用.
本文点评,此文是一篇关于曾益新和国家基本药物和制度方面的药物论文题目、论文提纲、药物论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文.
参考文献：
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