论文家庭护理干预对精神分裂症患者康复效果的影响，本文是精神分裂症类论文范例和家庭护理和精神分裂症和患者康复相关本科论文开题报告范文.
【摘 要】目的探讨家庭护理干预对精神分裂症患者康复的影响.方法选取2017年1—12月我院诊治的精神分裂症患者80例,随机等分为干预组与对照组,两组均采取正规药物治疗,对照组不采取家庭护理干预,干预组患者在正规药物治疗基础上进行为期6个月的家庭护理干预,采用简明精神病评定量表（BPRS）、社会功能筛选量表（SDSS）、自知力与治疗态度问卷（ITAQ）比较两组患者康复情况.结果干预组干预6个月后BPRS评分、SDSS评分低于对照组（P＜0.05）,ITAQ评分高于对照组（P＜0.05）.结论对精神分裂症患者采取家庭护理干预,有助于巩固治疗效果,促进患者社会功能恢复,利于患者早日康复.
【关键词】精神分裂症；家庭护理干预；康复；社会功能doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.24.061
精神分裂症是精神科常见疾病,其发病原因不明,患者主要表现为思维、情感、行为等多方面的障碍［1］,其治疗主要依赖于抗精神病药物,但是研究发现,精神分裂症具有慢性化趋势,即使有效使用抗精神病药物仍然容易复发［2-5］,给患者及其家庭带来了巨大的负担.精神分裂症急性期一般需住院治疗,而出院后主要依赖于家庭护理支持,正确有效的家庭护理支持对预防疾病复发及患者社会功能的康复具有促进作用［6-7］.笔者对我院近年来出院后的精神分裂症患者采取家庭护理干预,取得满意效果,现报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料选取2017年1—12月我院诊治的精神分裂症患者80例,入选标准：（1）患者诊断符合第三版中国精神障碍分类与诊断标准中的相关标准.（2）患者病史≥3年.（3）在家有一级亲属共同居住,能对患者进行照料及提供可靠的信息.（3）家属本次调查知情同意并且愿意配合.（4）照料者对调查问卷及量表内容能完全理解并且配合调查.排除标准：（1）患者同时伴有其他系统严重疾病.（2）病史＜3年.（2）照料者无法配合调查问卷者.将入选患者随机等分为干预组与对照组,干预组中男24例,女16例；平均年龄（32.75&plun;6.59）岁；病程（6.33&plun;4.12）年；婚姻状况：已婚28例,未婚12例；受教育年限（8.48&plun;5.29）年.对照组中男26例,女14例；平均年龄（32.55&plun;6.86）岁；病程（6.30&plun;4.27）年；婚姻状况：已婚31例,未婚9例；受教育年限（8.24&plun;5.33）年.两组患者在性别、年龄、病程、受教育年限等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.
1.2方法两组患者在出院后均采取开放式管理,由一级亲属陪护,规律服用抗精神病药物,对照组不采取家庭护理干预,仅接受正规医疗服务,干预组患者在治疗基础上进行为期6个月的家庭护理干预.具体干预方法：每例患者均有专门的责任护理人员,由责任护理人员负责护理干预,先建立电话联系卡,最初3个月每2周入户1次进行护理干预,不定期进行电话咨询,后3个月每个月入户进行护理干预1次.干预内容主要包括：（1）了解患者用药治疗情况,解答患者用药期间疑惑.对精神病知识、抗精神病药物的作用、不良反应及停药危害性等进行解答,告知患者与家属如何识别药物不良反应,患者发病前征兆.（2）进行生活自理能力的培训.指导患者进行起床、进食、服药等自理能力培训,鼓励患者进行力所能及的家务劳动,多参加集体活动,纠正不良行为,医务人员与患者及家属多进行沟通.（3）对照料者进行支持.照料精神分裂症患者需要付出巨大的精力,照料者容易出现厌倦、懈怠等情绪,定期与患者及其照料者进行必要的谈话,对照料者提出的疑问进行解答,对照料者进行鼓励,根据实际情况提出护理计划的修订及调整.
1.3调查方法及工具由责任护理人员在患者入组时、干预6个月时进行问卷调查,调查工具为简明精神病评定量表（BPRS）、社会功能筛选量表（SDSS）、自知力与治疗态度问卷（ITAQ）,BPRS主要用于评定患者精神症状严重程度,分数越高表明患者病情越严重.SDSS用于社会功能损害的评估,分数越高表明患者病情越严重.ITAQ用于评估患者自知力恢复情况及治疗依从性,分数越高患者自知力越好.
1.4统计学处理采取SPSS 17.0统计学软件,计量资料比较采用重复测量设计的方差分析.检验水准α等于0.05.
2结果
入组时两组BPRS,SDSS,ITAQ评分比较差异无统计学意义,出院6个月时干预组BPRS评分及SDSS评分低于对照组,ITAQ评分高于对照组,两组比较差异具有统计学意义,见表1.
3讨论
精神分裂症具有迁延不愈的特点,而药物治疗具有局限性,即使长期的服药治疗,部分患者仍然会出现病情复发［6-7］,而且并不能使病情得到完全康复,如家庭照料不佳则会使得病情加重,对患者的预后影响极大［1-4］.家庭是患者最主要的社会支持来源,家庭护理干预是指将家庭作为一个护理单元,运用相关的家庭系统理论制定可行的干预对策,使患者与家庭成员一起参与到护理活动与决策中,从“以患者为中心”的护理转变为“以家庭为中心”的护理.目前,国内外对精神分裂症患者的管理护理模式主要是封闭式的管理,而且家属探视有一定限制,将患者从家庭之中分离出来,看做一个个体进行干预治疗,影响到患者作为家庭成员的属性.临床研究表明［8-9］,对精神分裂症患者采取家庭护理干预能减轻患者病情、提高患者社会功能及治疗依从性.将患者作为家庭成员中的一部分,让管理护理模式转变为“以家庭为中心”的护理干预,是将家庭作为一个护理单元,家庭成员、护士及患者融合为一个整体,参与到患者病情康复过程中,营造出和谐的家庭氛围,护理人员通过和家属沟通取得家庭成员的支持,更全面的了解患者病情情况,更好的为患者服务,帮助患者掌握社会适应能力.
BPRS量表是精神科最常用的评定量表之一,共18个条目,根据患者有无症状和症状的严重程度分别给予不同评分,是分级量表,BPRS主要用于评定患者精神症状严重程度,治疗前后各症状或症状群的评分变化可反映治疗的靶症状,可反映出治疗前后疗效的好坏［8］,对患者治疗疗效反映的较为细致.SDSS量表共10个条目,根据患者神经功能的严重程度分别给予不同评分,也是分级量表,主要适合于社区生活的精神病患者［9-11］,本研究中选取的患者也是出院后的患者,这些患者病情已经处于平稳期,更能反映出患者社会功能状况.自知力是患者对自身精神状态的认知能力,主要评定是否有病及精神状态是否正常；ITAQ用于评估患者自知力恢复情况及治疗依从性,常用于评价精神分裂症患者认识和服药的态度,如治疗后评分升高,可表明患者对疾病的认识和服药的依从性相对较好［12-13］.本研究中对精神分裂症患者及其家属同步采取家庭护理干预,提高了患者及其家属对疾病自身的认识,并且对家庭治疗期间可能遇到的问题进行了及时的解答,培训患者自理能力,增强了患者融入社会的信心及能力,让患者与家属之间的情感交流通畅,最大程度的发挥了家属及家庭在精神分裂症患者康复中的支持作用,从护理干预的结果来看,采取家庭护理干预的干预组患者在出院6个月时BPRS评分及SDSS评分低于对照组,ITAQ评分高于对照组,反映出家庭干预确实提高了治疗疗效,有助于促进患者社会功能的提高及治疗依从性,这主要是考虑由于家庭护理干预措施的实施,让患者增强了治疗信心,促进了家属与患者间的理解,提高了患者治疗依从性,而且患者自信心的提高有助于患者正确处理人际关系及提升抵抗挫折的能力,而且对自理能力的培训及鼓励患者多参加室外活动、参加力所能及的活动均有助于提高患者生活质量,让患者主动参与到康复的全过程中,并且让患者家属改变对患者的粗暴态度,提高照料能力,达到满意治疗效果.家庭护理干预可帮助患者了解基本的知识水平,提高治疗的依从性.精神分裂症患者普遍存在家庭功能障碍和情感表达障碍,家属成员的态度会影响到患者病情的预后和复发情况,本研究结果也从侧面表明家庭护理干预有助于帮助患者恢复正常的情感表达,主要是家庭护理干预有助于改善家庭环境和家庭功能,患者和家庭其他成员之间的压力得到缓解,家庭成员在照顾患者康复过程中更为主动和积极,让患者得到了更多的家庭支持,达到帮助患者康复的目的［14］.
综上所述,对精神分裂症患者采取家庭护理干预有助于巩固治疗效果,促进患者社会功能恢复,利于患者早日康复,进而走向社会.
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参考文献：
1、 易罐联合四子散热敷对人工膝关节置换术后患者康复效果的影响 【摘要】目的探讨易罐联合四子散热敷对人工膝关节置换术后患者康复效果的影响 方法选取2017年4月至2018年6月在我院行人工膝关节置换术患者62例,将患者随机……分成观察组和对照组,对照组患者接受常规.
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3、 个性化护理干预对恶性淋巴瘤患者化疗后生活质量的影响 【摘 要】目的分析恶性淋巴瘤患者实施个性化护理干预后生活质量改善情况 方法资料选取2016年7月2017年7月我院收治的52例恶性淋巴瘤患者作为本次调查对象,将其分为观察组和对照组各26例,给予对照组.
4、 综合护理干预对晚期癌症患者自身行为改变 摘要目的观察综合护理干预对晚期癌症患者自身行为改变的研究 方法选取 2016年 2月至 2018年 3月我院收治的 90例晚期癌症患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例,对照组患者给予常规护理.
5、 综合护理干预对肿瘤化疗患者免疫功能与负面情绪的影响 【摘要】目的探讨综合护理干预对肿瘤化疗患者免疫功能及负面情绪的影响 方法选取我院肿瘤中心2017年1—12月收治的100例肿瘤化疗患者,将其随机……分为对照组和观察组,对照组患者单纯实施常.