论文临床医学检验分析的质量控制，该文是质量控制有关本科论文范文和临床医学和质量控制研讨和检验有关本科论文范文.
黄德宏
（湖北省松滋市八宝镇卫生院 湖北 松滋 434203）
【摘 要】目的：通过对临床医学检验分析中检测前、检测中及检测后的质量控制的方法进行分析比较讨论,为临床医学检验中质量控制提供科学的依据,从而整体提高医院的诊疗水平.方法：选取400 例需进行临床医学检验的患者,随机分为观察组及对照组,将两组进行的所有检测进行分类统计；且两组的检测人员、试剂材料实验仪器等一般材料保持一致；对照组患者的检测按照常规检测方法进行,观察组按照在检测前、检测中及检测后均进行过优化的质量控制方案进行,对比两组检测报告的科学可信程度,观察观察组的质量控制效果.结果：经过各环节科学的质量控制,实验组检测报告的科学性、完整性、结果可信程度均有了明显的提高,说明临床医学检测的质量有了明显的提高,为患者的后期临床诊断提供了更加精准的依据,将误诊率降为最低,有效提高了医院临床检验及诊疗的水平.【关键词】临床医学检验；质量控制；检测环节；研讨
【中图分类号】R446 【文献标识码】B 【文章编号】1004-597X（2016）04-0218-02
随着美国“精准医学”计划的启动,精准医疗也成为了健康热词,越来越多的疾病便不再是依靠简单的“望闻问切”,而是越来越多的依赖于我们的医学检验.检测的精准程度也便决定了医院的诊疗水平,进而甚至关乎着病人的生命安危.所以精准的检验科在医院的地位变得越来越无可替代.
但是目前却有很多的检测问题出现在我们的临床检测中,导致我们检测结果准确性大大降低；究其原因主要是：在检测前对于样本质量控制的专业程度及力度不够、在检测中检测科工作人员专业素质普遍偏低、仪器设备趋于老化、检测方法陈旧、检测后缺乏对检测结果的质量控制等；
所以我们必须采用科学有效的质量控制方法提高检测结果的准确性；大量的研究表明加大对医学检验环节的质量控制力度可以将检测结果的准确性大大提高,为临床诊断提供重要的依据；本文通过对实际中两组临床检测结果进行专业的比对,探讨出科学合理的检测方法.
1 对象和方法
1.1 选择对象
选取我院2015 年6 月-12 月下半年中收取的400 名临床医学检测患者,随机分为观察组及对照组,观察组患者200 例,其中男性73 例,女性127 例,患者年龄为20-65 岁,平均年龄（41.32&plun;2.31）；对照组患者200 例,其中男性73 例,女性127 例,患者年龄为22-64 岁,平均年龄（40.78&plun;1.41）；在实验组及对照组的人员选取上,无统计学差异.
1.2 方法
将两组进行的所有检测进行分类统计；观察组共进行常规血液检测210 项、免疫学检测67 项、临床化学检测143 项、微生物检测92 项、病理学检测54 项；对照组共进行常规血液检测205 项、免疫学检测54 项、临床化学检测136 项、微生物检测103 项、病理学检测62 项；且两组的检测人员、检测仪器、试剂材料等一般材料保持一致；对照组患者的检测按照常规检测方法进行,实验组按照在检测前、检测中及检测后均进行过优化的质量控制方案进行,对比两组检测报告的科学可信程度,观察实验组的质量控制效果.
1.3 观察组临床医学检测质量控制措施
1.3.1 检测前的质量控制
检测前的质量控制主要从患者准备、取样时间选取、样本保存等方面进行；因为这些环节不是专业的检测人员进行的把控,而是实验室外护士及临床医生进行操作,很容易出现检测样本的损坏.据统计临床上50% 检测结果不满意的报告是由于检测样本的不合格,因此检测前质量控制尤为重要.首先要对患者的病情做好跟踪统计,观察取样前患者的异常情况并做好反馈；其次临床医生在安排患者进行检测项目时要根据患者病情、发病时间来合理安排.因为检测样本需求不同,很多检验项目对患者准备也有诸多的要求,如果准备不当影响了检测指标,则检验结果可能存在较大偏差,甚至完全相反,后期造成误诊、误治,后果不堪设想.所以为保证检验结果的客观、真实,采样前护士需将所检测项目的准备要求、检测目的、注意事项、检测方法等详细的告知患者,以取得患者的配合.比如：血液化验前必须空腹12h并尽可能保持心态平静；尿液检测必须避开经期、取中端尿、使用器皿必须干净等.且取样过程中也严格按照取样的标准流程进行操作,抗凝剂等保存试剂的比例要适当.最后,在取样后样本的保存则是关键性的环节,样本必须保持新鲜,血浆样本需尽快分离全血、组织样本需在4h 内进行液氮速冻,否则转送的样本会因时效性降低而变性或者发生腐败、降解,严重影响后期检测结果.
1.3.2 检测中的质量控制
①仪器设备：医院需进行仪器的定期更新换代,确保使用的仪器为最为精确的仪器；每次检测前均对仪器进行校验调整；使用后更需对仪器进行保养及维护,保持设备良好的工作状态.②实验试剂：实验试剂必须选择与实验仪器相配套的试剂,且试剂使用时要尽可能现用现配、试剂妥善存放避免反复冻融,以防出现试剂过期失效现象.③检测操作：首先检测的人员需安排专业出身的检测人员,且检测要由双人进行,在收到检测标本后要首先对检测的基本信息进行同步核对,确保检测标本合格、人员对应正确、检测类型准确.操作中对仪器参数设置要准确、操作严格按照规程进行,避免人为误差.④检测数据管理：要多仪器自动生成的检测数据进行人工复查,保障数据的有效性、规范性.
1.3.3 检测后的质量控制
发放检测报告是检测的最后环节,各种检测完毕后,要完整、准确地写出检测报告,避免出现数据丢失、编号混淆、数据错用等问题；在报告完成之后就,建立报告签收制度,由专人进行下一步提交；提交后由质量控制部门通过网络技术对检测结果进行有效性分析,绘制质控图,利用计算机技术对检测结果进行标记,保证检测结果的准确性.
1.4 统计指标
检测报告的完整性、检测结果的准确性；
1.5 统计学方法
计量资料用&plun; 标准差的形式表示,两组之间的比较用t 检验,多组之间的比较采用单因素方差的检验方法进行分析.计数资料采用卡方检验进行比较.本研究所有的数据分析均采用SPSS20.0 软件操作.
2 结果
2.1 检测报告完整性统计
对两组间的检测报告完整性进行考评,实施质量控制改进的观察组质量评估得分明显高于对照组,差异结果显著（p ＜0.05）,结果见表1.
2.2 检测报告准确性统计
通过网络技术及后期病情验证对检测结果有效性进行评估,实施质量控制改进的观察组检测准确性比例明显高于对照组,差异结果显著（p ＜0.05）,结果见表2.
从上述两组对比实验中可以明确的看出,通过检测前中后三个阶段质量控制的医学检验,其检测结果的准确性及有效性更高,为后期患者疾病的鉴定提供更加可靠的依据,为患者带来准确的诊断结果.
3 讨论
临床医学检测是医院的技术核心力量,是现代医学中不可缺少的学科,其检测结果的准确性直接影响了医院整体的医疗水平,而在实际的检测中又有很多的因素制约着检测的进行,使得检测结果的准确性有所降低,加强检验环节中质量控制是十分必要的.依据本文研究探讨的测试前、测试中、测试后逐级控制的方案,可将人为和物理的影响因素降到最低.
3.1 加强从业人员专业性
加强从业人员专业培训；对护理人员进行基础理论、知识及技能的培训,进行医德医范教育,开阔视野、拓展思路,综合提高其业务素质,避免在分析前样本的准备过程中出现使样本失真情况的发生；对检测人员进行规范技能操作,鼓励积极学习新理论、新知识、新技术,使每位检测人员都达到理论知识扎实,操作过硬,技术熟练的地步,所有操作标准话、规范化、从而准确无误的完成检测工作.
3.2 强化科学管理规章制度
健全落实科学的管理及规范制度；健全操作风险管理机制,责任到人；加强检测质量管理,制定严格规范的质控制度,严格规范常规操作和查对制度,调整不合理操作工作项目和流程,充分发挥监管部门的监督作用,定期检查汇总操作风险管理中存在的风险隐患,发现问题、找出原因,并制定相应的整改措施,使质量管理制度充分发挥作用.从而争取达到零失误、高精度.
3.3 加强环节间交流沟通
一项医学检验一般要经过分析前、分析中和分析后3 个环节之后,才能发出检验报告单.因此,要想获得高质量的检验结果,除了对医学检验的每个环节都实施质量控制,还要把握住每个环节间的无缝交接.每个环节交接前都填好相应的检测信息单、避免信息的遗漏及错传,医生及时反馈患者病情特点,检测科主动向医生传达检测过程中,标本的异常情况,有必要是及时开展样本重复采集等.
3.4 建立检测后质量控制
质量控制是一个患者、医生、检测专员等多方参与全面质保的过程,同时医院还应派专人全面参与质量的核验,通过专业的方法进行科学验证,以保证较高的检测质量,提高检测的准确性,从而提高患者的诊断合格率,减少误诊、转院、对病人病情的耽误等,促进了整体医疗质量和社会效益的提高.
3.5 实现医学检测的自动化管理
随着信息话就诊医疗体制的建立,在医疗检测中也广泛使用计算机技术进行信息的传输、单据的下达,极大的提高了检测信息下单的准确性,使检测的结果也更加科学、准确.
综上所述,现代医学的快速发展对实验诊断水平要求越来越高,临床检验结果的准确性和可靠性直接关系到临床医生的诊断和治疗,直接反映一个实验室的技术水平.从检测的各个环节进行质量把控,实验组检测报告的科学性、完整性、结果可信程度均有了明显的提高,临床医学检测的质量有了明显的提高,为患者的后期临床诊断提供了更加精准的依据,将误诊率降为最低,有效提高了医院临床检验及诊疗的水平.
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作者简介：黄德宏（1973—）,男,湖北松滋人,主管技师,研究方向为医学临床检验.
归纳上文，该文是一篇关于临床医学和质量控制研讨和检验方面的质量控制论文题目、论文提纲、质量控制论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文.
参考文献：
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