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华先生问：我今年63岁,前一阵查出了Ⅱ型糖尿病.医生给我开了二甲双胍,用药后血糖控制得很好,但食欲却很差,人也消瘦了.可是一旦停药,血糖就又上来了.请问我该怎么办？
北京大学首钢医院内分泌科副主任医师龚雄辉解答：二甲双胍是治疗Ⅱ型糖尿病的一线用药,但胃肠道副作用较多,如恶心、食欲减退、口苦等,还有“减肥”功效.部分糖友使用一段时间后,不良反应可自行缓解、消失.二甲双胍的缓释剂型胃肠道副作用可比普通剂型明显减少.
针对您的情况,建议采用如下方法：1.遵循“起始低量、缓慢加量”原则,二甲双胍从小剂量开始；2.改餐中或餐后服药；3.换用缓释剂型二甲双胍.糖尿病治疗的一个重要原则是“个体化”,用药必须因人而异,如果尝试以上方法后仍不能耐受二甲双胍,则应该换用其他降糖药.常用的口服降糖药有：胰岛素促泌剂,其中“格列奈类”促泌剂,具有起效快、达峰快,作用时间短的特点,餐前服用,比较适合老年人；胰岛素增敏剂,单独服用该药不会引起低血糖,餐前、餐后服用均可,但心功能不全或肝功异常者禁用；DPP-4抑制剂,新型降糖药,消化道副作用少,单独应用不会低血糖,也比较适合老年人.（摘自《生命时报》）
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参考文献：
1、 降糖药和降糖中成药可联合吗？ 降糖药和降糖中成药可以联合使用吗一般来说,作用机制相同的降糖药和降糖中成药,不宜联合使用 许多糖尿病患者,特别是一些中老年人,都喜欢在服用磺脲类、双胍类、α葡萄糖苷酶抑制剂……降糖药的同时.
2、 磺脲类降糖药失效如何重振雄风 魏开敏磺脲类药物是临床用于控制2型糖尿病的一线口服降糖药 磺脲类主要是通过刺激胰岛素分泌而发挥作用,具有降糖效应强,疗效可靠,临床可供选择的药物品种多,适中……优势 因此,磺脲类受到了2型糖尿病患者的.
3、 渔药涨价会持续多久？这些企业如此分析 产品涨价不可怕,产品无效才最可怕苗种的优劣在于种源,饲料的好坏在于原料与配方,而动保产品亦是如此 甚至可以说,动保产品因为各异的产品效果以及使用后较快速体现效果的特殊性,企业受到原材料的影响更大,反应.
4、 舌下含药一般救治哪些急症？ 舌下含药时药物从口腔黏膜吸收到发挥药效仅需30 秒至几分钟,比口服给药快1020倍 因此,舌下含药的方法最适宜用来救治急症病人 发生以下疾病时患者和家属可采取舌下含药的方式进行紧急自救 心绞痛油片是一.
5、 同时吃好几种药，一起吃还是隔开吃？ 生病的时候,医生开的药方并非单一药品,基本都是联合用药的,为的是加强药效,减轻毒副作用,特别是慢性病患者,要长期服药,联合用药情况更明显 那么,多种药品放在一起是分开吃还是一起吃呢不是所有药物都需隔开.