论文基于深化医改背景下公立医院预算的绩效评价分析，该文是绩效评价论文例文与绩效评价和绩效评价分析和医改相关学年毕业论文范文.
摘 要：医疗卫生体制改革的不断深入与强化,对公立医院的发展提出了更为严格的要求,而预算和绩效评价发挥的作用也越来越显著,已经成为了公立医院内部共同关注的焦点话题之一.加强公立医院预算的绩效评价,可以充分体现出绩效考核评价体系的作用,将预算管理贯彻落实到位,确保医院预算绩效评价效率的稳步提升,从而顺应医改的发展趋势.本文主要基于深化医改背景下公立医院预算的绩效评价展开研究,希望为相关专业人士提供些许帮助.
关键词：医改；公立医院；预算绩效评价
引言
现阶段,对于预算绩效评价来说,是公立医院工作中的一项重要内容,是提高公立医院预算管理水平的重要举措.然而在一些医院的预算绩效评价过程中,存在着较多不完善的地方,比如缺少完善的管理机制、预算编制方法落后等,因此,必须要制定切实可行的完善对策,制定完善的预算绩效评价指标,对预算绩效执行工作进行严格的规范,保证较高的执行效力,为公立医院的健康发展提供全新的发展契机.
一、公立医院开展预算绩效评价的必要性
得益于市场经济的迅速发展,医疗卫生行业的改革不断深化,医疗卫生行业内部的竞争局势越来越严峻,特别是民营医院和外资医院的市场压力与日俱增,而对于公立医院来说,在我国医疗服务体系中占据着极其重要的地位.要想更好地满足国有资产保值增值需求,促进医疗服务体系的高效运转,就必须要合理控制自身的收入和支出等情况,实现医院资源的高效利用和配置,保证公立医院市场竞争力的稳步提升.
基于深化医改背景下,政府对公立医院的投入有所增加,在新医改政策中,明确要求公立医院必须要对预算管理方法进行贯彻和落实,可以确保医院合理规划可控资金的具体应用,旨在为资金使用效率的提升创造有利条件,并避免由于资金问题而增加医院的经营负担.对于预算绩效考核评价体系的构建来说,可以将预算管理精细化管理的作用充分发挥出来,预算计划越详细,预算计划的质量就越高,必须要提高预算计划的精细化程度,彰显其指导和实践的价值.在预算绩效考核评价体系实际执行时,可以避免在资金支出中出现浪费、流失等现象,实现医院资金的高效配置,确保较高的医疗资源使用效率,进而提高公立医院提供医疗服务的能力和水平.
二、公立医院预算绩效评价体系存在的问题
(一)管理机制不健全
通过预算管理在医院管理体制中的引入,在预算管理中,要求要将相关考核制度贯彻落实下去.然而现阶段,结合诸多医院的管理情况进行分析,预算的指导性价值并不突出,而且在一些医院的管理中,预算管理形同虚设,过于强调以往传统的成本控制.虽然成本管理在短期经营中可与医院发展需求相契合,然而与医院长远战略目标的实现仍然存在着较大的差距,难以充分掌握医院全部经营活动.此外,由于缺少完善的管理机制,很难将预算管理的权威性充分体现出来,其指导价值也尚未得以落实,在绩效考核管理中,以往传统的成本控制手段仍然占据着主导,与预算绩效考核管理的既定目标出现了较为悬殊的差异,不利于公立医院战略发展目标的实现.
(二)预算编制方法落后
医院在编制预算计划过程中,必须要积极设置预算管理委员会,要遵守医院预算管理制度和预算编制制度的相关规定,明确医院各个部门归口管理的内容,不断细分交叉业务,并确定预算项目的第一责任人.通过对以往年度数据的测算、本年度收支预算进行分析,要充分考虑预算期战略目标,以此来进行预算计划书的编制.然而在实际上,在一些公立医院的预算管理中,部分医院在预算编制的方法中,往往将上一年经营数据与本年度新增项目相加,对医院预算期内收支的规划较不合理,在归口管理方面,更是存在着较多不完善的地方.
同时,在医院的预算计划中,过于注重院级预算收支,没有对非财务指标的预算编制给予高度重视,尚未明确科研项目、医疗科室等部门的收支预算,实际指导价值没有得到相应的体现.基于此,造成预算计划的编制缺少弹性,没有贯彻落实好医院发展的规划和国家相关政策法律,预算计划的执行效果并不理想,导致预算绩效管理的制度性保障严重缺失.
(三)预算绩效评价执行不到位
一般来说,医院预算绩效评价机制与预算绩效跟踪制度之间的关系是紧密联系、密不可分的,需要对预算执行相关信息进行收集与整理,并与医院绩效目标进行深入对比和分析,找出其中存在的差距.要想确保医院预算绩效评价机制的正常运行,相关单位必须要给予严格的监督,为预算绩效目标的实现提供保障.
然而在实际上,某些医院在预算绩效评价机制的执行中,仍然存在着较多的薄弱点和空白点.第一,医院相关部门没有实时追踪和监督预算执行情况.预算绩效评价与追踪监督过程之间的关联性比较强,如果没有进行实时监督和追踪,预算绩效评价机制的实施将会受到阻碍.第二,在预算执行方面,信息的真实性与可靠性难以保障,做好预算执行信息的收集和整理工作,是医院预算绩效评价的首要条件,其信息支撑力度严重缺失,预算绩效评价的科学性也无法保障,预算执行效果可想而知.
三、基于深化医改背景下公立医院预算的绩效评价体系构建
(一)公立医院预算绩效评价指标构建
根据相关试行办法可以看出,要想将医院经济管理情况充分反映出来、实现医院公益性目标,就必须要高度重视医院经济管理绩效考评.对于公立医院预算绩效评价指标来说,主要分为.对于一级指标,可以将医院预算绩效结果和过程等方面充分反映出来,其中,患者次均费用和服务效率等二级指标属于结果指标,并在上述二级指标下分设指标.在该评价体系中,也积极融入了平衡计分卡,然而其系统性严重不足.要想顺利实现公立医院的战略发展目标,就必须要从各个部门、科室的实际情况出发,贯彻落实可操作性原则、可计量原则等评价指标设计原则,设计一、二、三个层级的指标体系.
其中,对于一级指标来说,主要是指平衡计分卡的四个维度,也就是财务维度、患者维度、内部流程以及学习与成长等；对于二级指标来说,有效分解和细化了医院的战略目标,可以对某个部门、科室的工作绩效表现的量化指标进行准确衡量和分析,比如在患者维度的考核指标的设置中,要充分考虑门诊患者满意度、药品比例等；对于指标来说,是各个部门、科室日常管理细化的工作指标,可以对一、二级绩效考核指标进行规范,确保各个科室评价较高的可比性,而且指标也要将差异化特征体现出来,确保评价指标较强的适用性.
（二）健全管理机制,规范预算绩效执行工作医院要严格规范具体工作内容,将预算绩效执行工作进行有效落实.
第一,要积极构建预算绩效跟踪机制,严格监管预算绩效情况.基于控制论视角出发,可以实现由事后控制思想向事中控制的顺利转变,实时进行监督和反馈,旨在确保预算绩效管理效率的稳步提升.
第二,要提高预算数据的可靠性和精准性.在预算绩效评价执行过程中,这可以为预算绩效评价机制的运行提供强大保障.还要对相关基准数据进行收集和整理,明确绩效标准,并从年度预算安排实际情况出发,确定好最为适宜的绩效指标数值.
第三,要加强医院预算绩效管理领导机制的构建,对预算绩效管理工作流程不断进行细化,将工作权责范围进行明确.同时,对于预算绩效评价的执行,要遵循单位相关制度,利用明确的工作流程来对执行过程进行有效指导,在执行过程中,要进行实时追踪和监督,促进预算绩效评价工作的顺利实施.
(三)建立协调机制,提升预算绩效评价效率
在公立医院预算绩效管理中,预算绩效评价是不可忽视的一个方面,在实际工作中,必须要加强协调机制的构建,确保预算绩效评价水平的稳步提升.
1.要积极构建预算绩效评价协调机制.在开展预算绩效评价工作中,各个部门要保持密切的交流和协作,所以在实际执行过程中,财务部门要发挥出自身的协调和带头作用,确保其他各个部门积极参与其中,构建全面的绩效评价体系,将医院整体运营状况调整到最优化状态,进而为预算绩效评价效率的提升创造有利条件.
2.要构建预算绩效评价信息平台,在平台上要增设信息共享功能,引导各个部门制定出明确的预算绩效目标,将资金使用和投入情况进行明确.而且还要注重医院预算绩效管理水平的提升,实现预算绩效目标.
(四)深化绩效目标管理,发挥绩效评价导向作用
医院要明确绩效目标,要与医院中长期规划目标相符合,并能够将医院预算资金的预期产出和效果充分反映出来,并不断细化产出指标、效益指标等绩效指标.并且还要构建全面、综合的预算评价指标体系,医院要充分考虑财务管理、成本控制以及群众满意度等,指标设计还要包括定性指标和定量指标,确保各项指标之间较高的联系程度.
此外,对于评价结果的应用,也要给予高度的重视,医院在对经营业绩与社会责任履行情况进行综合评价时,要对社会效益、医疗服务以及办院方向等维度进行深入分析,不断调整医院预期的设定目标,集中整合预算绩效评价和医院发展战略,最终确保医院经营绩效的稳步提升.
四、结束语
综上所述,构建预算绩效评价体系是至关重要的,对于公立医院的长远发展具有极大的推动作用,充分了解医院整体运营情况,并顺应复杂多变的医院内外部发展环境,将预算绩效评价的作用充分发挥,更好地实现公立医院战略发展目标.
参考文献：
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本文总结：本文论述了大学硕士与绩效评价本科绩效评价毕业论文开题报告范文和相关优秀学术职称论文参考文献资料，关于免费教你怎么写绩效评价和绩效评价分析和医改方面论文范文.
参考文献：
1、 新医改形势下公立医院预算工作问题 摘要按照新预算法的规定,结合当前国家医改文件精神,通过对公立医院全面预算管理运行过程中遇到的问题进行研究,提出如何做好单位预算工作,充分发挥预算的控制作用,为完善公立医院全面预算管理提供有益参考 关键.
2、 新医改背景下公立医院财务管理问题和 赵雯,李福忠,田森 （滨州医学院附属医院,山东 滨州 256600）摘要 随着社会经济的迅速发展,我国医疗卫生事业得到了长足发展,财务管理在保障医疗服务质量与安全、提高医院经济管理水平……方面起.
3、 新医改背景下公立医院绩效管理问题探析 刘芳（大连金普新区妇幼保健院,辽宁大连116100）摘要文章研究分析了公立医院绩效管理工作存在的主要问题,有针对性地提出了公立医院深化绩效管理改革的措施,在实际操作和管理层面对处理公立医院绩效管理的相.
4、 新医改背景下公立医院预算管理改革 尹航（辽宁中医药大学附属第三医院,辽宁沈阳110003）摘要在我国新医改发展背景下,医院的财务制度逐渐更新,促进医院社会公益性的发挥 公立医院对预算管理工作提出较高要求,因为一旦预算管理工作发生问题,.
5、 新医改背景下提高医院档案管理有效性的 医院档案管理工作在医院管理中占据着重要地位,对于档案管理的加强,不仅使医院档案的作用与价值充分发挥,而且可以有效促进医院整体管理水平的显著提升 随着人们对档案管理的重视,医院管理力度的加大,医院档案管.