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手术相关本科论文怎么写 和不手术,腰椎间盘突出症怎么康复相关电大毕业论文范文

分类:论文范文 原创主题:手术论文 发表时间: 2024-03-13

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腰椎间盘突出症是因椎间盘变性、破裂、突出刺激或压迫脊髓或神经根所表现出来的一种综合征,是腰腿痛常见的原因之一.很多患者不愿接受手术治疗,如果病情许可,采取合适的康复治疗也是可以的.

康复治疗基础

1.消炎、镇痛:早期通过物理治疗,可以改善损伤局部血液循环,促进炎症消散,松解粘连,减轻疼痛.

2.促进突出物回纳:通过牵引、手法等治疗,可以促进突出物回纳,或者改善突出物与其周围组织的结构关系.同时,局部肌肉、肌腱力量训练也可以使得突出物回纳,并有防止病变继续发展的作用.

康复治疗7招

(一)休息

卧床休息可以减轻炎症,避免损伤加重,当然,床铺不宜过软.一般来说,绝对卧床休息的时间最好不要超过1周.症状改善后,应尽可能进行一些简单的日常生活活动.同时,要注意保持正确的活动姿势或动作,活动时可以佩戴腰围.

(二)药物治疗

药物可以消除炎症,改善症状,常用的药物有如下几种——

1. 非甾体消炎镇痛药(NSAIDs):为较常用的消炎镇痛药,主要机制为抑制前列腺素的合成和释放.此类药物胃肠道反应等副作用明显.近年来出现的COX-2选择性抑制剂,如美洛昔康、塞来西布的不良反应相对较小.

2.肌肉松弛剂:松解局部肌

肉组织以达到消炎镇痛的作用.

3.辅助性镇痛药:包括抗抑郁药、抗痉挛药、抗惊厥药等,这类药物与NSAIDs合用可以增强镇痛效果.

4.麻醉性镇痛药:多用于缓

解急性疼痛,一般不作为首眩

5.中医中药:许多中药在消

炎镇痛方面都有一定的疗效.

在腰椎间盘突出症急性期,脊神经根袖处水肿较为明显,这不仅是引起剧烈疼痛的主要原因之一,而且也可由此引起继发性蛛网膜粘连.为了消除局部的反应性水肿,可静脉滴注类固醇类药物,服双氢克尿噻等利尿剂,也可静脉加压滴注甘露醇等脱水剂.

(三)牵引

牵引可以降低椎间盘内压、减轻神经根刺激和压迫症状.牵引可分为持续牵引和三维立体牵引,目前临床上以骨盆持续牵引多见.牵引重量一般在7~15公斤之间,每日2次,每次1~2小时,持续2周到3个月.孕妇及患有严重心脑血管疾病的患者禁忌.

腰椎间盘突出症患者CT或MRI检查提示腰椎间盘膨出而未完全破裂,侧隐窝狭窄程度不超过原2/3,椎间盘突出挤压椎管未超过原容积1/2或椎管前后径不小于0.8厘米、左右径不小于1.0厘米,突出之椎间盘钙化的位置不位于侧隐窝,无明显骨质疏松或增生搭桥、滑脱,无严重心脏病患者,均适用于该办法.

(四)物理治疗

物理治疗有镇痛、消炎、兴奋神经肌肉和松解粘连等作用.在起病的初期,为了改善患部的血液循环,短波、超短波疗法可消除可能产生的渗出、水肿等炎性反应,减轻因压迫或刺激神经根而引起的疼痛.

(五)传统手法

推拿可以使突出物回纳,改变突出物与周围组织的关系,还能消炎镇痛.一般首次发作,病程在3个月以内者,或症状和体征较轻者,或不能耐受手术者,推拿治疗有明确的效果.但对突出物较大,突出物与神经根严重粘连,椎管严重狭窄、腰椎滑脱、侧隐窝狭窄,以及有脊椎骨质病变者,则不宜进行推拿.在消炎、镇痛方面,针灸也有明确的疗效.

(六)注射疗法

常用骶裂孔注射阻滞疗法,即将药液经骶裂孔注射至硬膜外腔,药液在椎管内上行至患部神经根处,以减轻局部炎症、粘连.一般多采用皮质类固醇药液,每周1次,3次为1疗程.适用于疼痛明显,且一般治疗效果不佳者.

(七)运动训练

运动训练可维持患者的正常脊柱形态,提高腰背肌力量,增强椎体周围韧带弹性等.

1.急性期 1周以内,以卧床休息为主,可以适当垫高下肢以减轻脊柱应力.

2.缓解期可逐步开始腰腹肌训练,注意避免腰椎过度屈曲或过伸.下面3个动作,每日2~3组,每组10~15次,每次持续5~10秒.

(1)半桥训练:仰卧位,以头和双足为支撑点,使得臀部抬离床面.力量不足时,还可辅以双手支撑.

(2)背飞训练:俯卧位,以腹部为支撑点,上肢背与身后,胸和双下肢同时抬起离床,形如飞燕,也称为“飞燕式”.

(3)后伸训练:俯卧位,双下肢自然伸直,交替向上尽力抬起.

言而总之:该文是关于腰椎间盘突出症和康复和手术方面的相关大学硕士和手术本科毕业论文以及相关手术论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料.

参考文献:

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