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间了, 刚开始吃了药能睡着,用药一段时间后效果就不好了,睡着的时间越来越短,这是为什么？
江苏 刘女士
刘女士：
这种情况可能是以下两种原因造成的：1.患者出现耐药.治疗失眠长期使用安眠药, 患者对药物越来越不敏感,从而导致药效逐渐下降.2.患者病情发展.工作劳累、情绪变化、季节变化等因素会导致患者病情波动,也会表现为药效下降.
治疗失眠不能只使用安眠药,要标本兼治,也就是在使用安眠药改善失眠症状的同时,还要使用调节神经、抗焦虑等药物治疗引起失眠的原因.这样长期有规划地治疗,才能从根本上解决患者的睡眠问题,安眠药才能逐渐减量至最终完全停药.
很多患者因为担心药物副作用,在失眠症状好转后,就自行减少药量或者吃两天停两天药,这样做肯定是不行的！有些药物确实有一定的副作用,尤其是一些传统的镇静安眠药,如安定、氯硝安定、舒乐安定等,可能会影响患者的认知功能,如记忆力、智力减退.但很多文献研究显示,失眠本身也有很多副作用,如记忆力减退、血压升高、血糖升高、心率增快、多汗、月经不调等,这些副作用可能远远大于药物的副作用,所以患者一定要遵医嘱服药.如果吃药后失眠好转,可以在医生指导下逐渐减少服药量,但一般不建议患者自行突然停药,这可能会导致失眠再次加重.另外,抗焦虑药物一般要求患者按疗程服用,以保证疗效、减少复发,不能一看到失眠症状好转就停药.
北京宣武医院神经内科副主任医师 李宁
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参考文献：
1、 失眠：不止睡不好这么简单 失眠,不止是“睡不好”这么简单 失眠的危害是多方面的注意力下降,记忆力减退,降低工作效率,影响生活和婚姻质量,甚至增加车祸和生产事故发生率 失眠可能使人过早衰老,增加心脏和血管.
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