调查研究相关专升本论文范文 和农村居民大病保险实施现状调查方面毕业论文开题报告范文

农村居民大病保险实施现状调查，本文是调查研究相关论文如何写跟调查研究和大病和保险方面论文如何写.

摘 要：［目的］分析农村居民大病保险在宝应县的具体开展情形,从而发现农村居民大病保险的实施还存在的问题并给出政策建议.［方法］选取宝应县下属14个乡镇的其中3个乡镇中参与过农村居民大病保险的农民发放调查问卷,数据录入并进行逻辑查错后导入SPSS23.0软件进行统计分析.［结果］宝应县农村居民大病保险政策帮助居民的就医状况进行改善,但是居民对该项政策的认知度和满意度依然偏低.［结论］为了进一步完善该项政策,政府部门应该提高农民认知度、拓宽目录范围、杜绝道德问题和提高资金结付效率.

关键词：大病保险；农村居民；宝应县

中图分类号：D9文献标识码：Adoi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2018.11.063

2012年8月,国务院六部委发布了《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,力求减轻人民群众大病医疗费用负担,解决因病致贫和因病返贫的迫切需要.随后江苏省人力资源与社会保障厅在2013年出台了《关于做好城乡居民大病保险有关工作指导意见的通知》（苏人社发［2013］108号）以及《关于开展城乡居民大病保险的实施意见》（苏发改社改发［2013］134号）,标志着江苏省绝大多数省辖市均开始建立城乡居民大病保险制度.宝应县作为扬州市隶属县,于2013年7月1日根据扬州市卫生局在2013年发布的《扬州市农村居民大病保险工作实施办法（试行）》的文件精神,正式启动农村居民大病保险工作.

1资料来源与方法

1.1资料来源

通过从宝应县14个乡镇中选取3个典型乡镇中参与过农村居民大病保险的农民,采用简单随机抽样的方法在当中选取调查对象.根据 Kendall 样本量粗糙估计准则,样本量至少为变量数的 5 ～ 10 倍. 假设调查问卷中的每一个问题作为一个分析变量,共有 13个变量,因此本文测定 80 份,再考虑到无效问卷剔除等因素,再扩大 50%,实际发放120份问卷,收到有效问卷100份,有效率为 83.3%.由于一些调查对象年龄偏大或者偏小,以及他们的教育程度处于文盲、半文盲状态,在其前来陪同的家人或者合管办工作人员和作者的共同帮助下,完成本次问卷调查.另外,由于一些居民虽然居住在城镇,但是属于参合人员,这些人依然作为本次调查的对象,参与问卷调查.

1.2研究方法

从对宝应县农村居民大病保险的人口与特征、就医状况、认知度和满意度四个方面展开调查.通过文献分析和宝应县卫生局合管办主任咨询,最终确定了13个问题.其中涉及人口与特征的有4个,就医状况的有4个,认知度的有4个,满意度的有1个.数据录入并进行逻辑查错后导入SPSS23.0软件进行统计分析.

2结果

2.1宝应县农村居民大病保险政策基本情况

2013年,宝应县农村居民大病保险参保人数为652792万人,总保费达到99419万元,报销人数为355人,赔付率达到12096%,最高一笔报销金额达到16万.2014年,报销人数已超过500人,报销金额将近900万元.2015宝应县农村居民大病保险参保人数也接近66万人,参保率达到9999%.2016年参保人数为6625万人,参保率达9999%.

2.2社会人口学特征

本次调查对象的男性占比584%,女性占比416%.文化程度主要是高中、中专及高职,占比756%.个人月收入主要集中在30004000元,占比686%.年龄结构偏大,在65岁及以上人群占比676%.

2.3就医状况

本次调查对象次均医疗总费用在1万元及以上的占比最高,为432%；其次为800010000元,占比226%.面对严重性疾病,调查对象就医机构的选择是市级及以上医疗机构者较多,占比669%；其次是县区级医疗机构,占比226%.调查对象次均就医的自付费用以5000元以下居多,占比822%.调查对象的平均自付费用是467491元.患病种类以恶性肿瘤居多,占比346%；其次是血液和造血器官疾病,占比228%.

2.4调查对象认知度

756%的调查对象并不了解这项政策,略有了解的占比127%,只有117%的调查对象对于大病保险这项政策是有了解的.超过50%的调查对象对这项政策报销的具体手续和准备材料是有所了解的,剩下不到一半的人对这项政策不太了解.认为大病保险是对他们看病治疗存在影响的占比667%,有226%的调查对象认为给政策没有意义.

2.5调查对象满意度

在起付线、封顶线、报销目录范围和报销手续这四个方面,只满意一个方面的占比最高,为436%；两个及以上方面满意的占比226%,都不满意的占比211%,都满意的占比127%.

3讨论与建议

3.1提高农民认知度

大病保险的参保并没有要求强制性参保.宝应县很多农民的文化程度不高,而且年龄偏大,不懂得这项政策能带来多大的好处,这就需要加大宣传的力度,提高农民关注度.对于政策宣传,作者建议：通过墙体画、宣传册等方式进行宣传,不需要过多文字的描述,可以采用图画的通俗易懂的方式,让农民更快的理解这项政策的真正优点；合理利用村委会的广播,在合适的时间播放政策解读.这是农民最能接受和最快理解的方式.为了避免枯燥,还可以增加一些案例.最后,各个村卫生院应该派出人员挨家挨户的宣传,向农民积极推荐这项政策,让更多的农民享受到这项政策的好处.

另外,宝应县很多居民虽然居住在城镇,但是户口依然是农村户口.有相当一部分人是参加了新农合.针对这部分人群,他们受教育程度更高,工资水平更高,经济条件更好,我们在宣传时除了上述方式,更可以利用报纸、电视和网络,多在这些大众传媒上宣传这项政策的优点,增加关注度.

3.2拓宽目录范围

一些特殊慢性病在门诊上花费数额巨大,但是因为超不了起付线可能无法报销,但同时这些费用对于农村家庭来说也是一笔巨额负担.在这一点上,我们政府部门可以适当地对慢病门诊费用特殊关照,在起付线上对这类疾病可以适当降低.

一些超出合规医药费用的药品也是不予报销的.有很多病必须要使用到的进口药很可能是不在药用范围内的.但是有的大病患者虽然费用超过起付线,但是有很多药品不在合规用药范围内,他们就享受不到大病保险这项政策了,而巨大的医药费对他们来说实在是一笔天价费用.如果合规用药的目录可以适当拓宽,那么会有更多的百姓避免因病致贫、因病返贫.

3.3杜绝道德问题

对于大病保险中广泛存在的道德风险问题,引发了农村居民的不满意,和对政府部门的不信任.作者建议：政府加大对定点医疗机构和医生的监督力度,每年要对这些医院和个人进行检查,对一些民众的要予以重视,并且对出现道德问题的单位和个人进行严厉的惩罚.医院要建立医师年检制度,及时清理违规的医生,对于那些同患者勾结,利用政策漏洞给自己谋取不正当钱财的行为,医院必须采取程度措施.医生本人应该严格遵守行业规范,履行自己的行业道德,互相监督同行；参保者自身加强道德修养,不与医院勾结,开虚明,骗取报销金.不能因为自身利益而损害国家和他人利益.要推进参保者、医疗机构及政府三方合作,建立三方透明的监督机制体制.

3.4提高资金结付效率

当工作人员在给审核通过的患者结报的时候,如果资金不能立刻到位,会影响患者及家庭的情绪和信任.对一些特殊困难的家庭,工作人员应该在结报工作中始终保持高效率,对一些急需用钱的人员可以先行结报.并且,承担此次大病保险的机构——商业保险公司应该发挥主动性,坚决剔除不合理费用.加强其自身专业性和风险自担的特征,节约大病医保资金以及管理费用,减轻地方财政支出压力.

参考文献

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参考文献：

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