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编辑同志：
这些天我经常感冒,晨起鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕.医生诊断为过敏性鼻炎,给我开了鼻用糖皮质激素,让我每天早晨喷鼻子.喷了几天,症状缓解,因担心激素有毒副作用,我主动停药.几天后,鼻部症状再次出现,让我非常困惑.请问：究竟是停药还是再次用药？
某部战士： 小 张
小张读者：
过敏性鼻炎,是易感个体接触过敏源诱发机体产生鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞等症状的鼻黏膜过敏性炎症.使用鼻用糖皮质激素,可缓解过敏性鼻炎患者的鼻塞流涕和喷嚏等症状.研究表明,该类鼻用激素与全身应用的激素结构上有所不同,注意加强抗炎抗过敏作用,同时显著降低药物生物利用度.有研究者对使用鼻用激素1年的儿童进行,与未用激素的儿童进行对比,没有发现影响儿童生长发育的不良反应.因此,相对于全身用激素,鼻用激素是比较安全的.鼻用激素产生的副作用主要是局部副作用.只有极个别使用不当的病例,才会出现鼻中隔穿孔.因此,掌握正确使用鼻用激素的方法很重要.比如,喷雾器喷头应朝向鼻腔外侧.鼻用激素使用时应先将鼻涕擤干净,将喷雾器喷头对准鼻孔,注意喷头方向应朝向鼻腔外侧,不要对着中线,即鼻中隔的部位.喷完后尽量使鼻孔朝天,用鼻往里吸或喷完后弯腰低头,尽量使鼻孔朝天,约1分钟再还原.鼻腔冲洗和喷鼻不能同时进行.如同时进行鼻腔冲洗和喷鼻,要注意时间间隔.冲洗鼻腔后起码要等鼻腔冲洗液排净后再喷鼻,一般1个小时后才能再喷鼻.否则,药物喷在鼻腔表面液体上,会稀释药物而降低药物疗效.若先喷鼻者也要等一段时间,待药物发挥作用后再冲洗鼻腔.过敏性鼻炎分为间歇性和持续性两大类.持续用药可发挥药物的累积效应,因而疗效优于不规律用药.
● 张 乾
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参考文献：
1、 果园用药十戒 刘小艳（甘肃省平凉市植保植检站,甘肃平凉７４４０００）摘要化学防治是目前控制苹果病虫害的主要措施之一,但在防治防治时普遍存在盲目现象,跟风打药,打保险药较常见 根据平凉果园用药经验,总结出果园用药需要.
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