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糖尿病自考毕业论文范文 和你是不是糖尿病高危人群?类毕业论文格式范文

分类:论文范文 原创主题:糖尿病论文 发表时间: 2024-02-10

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根据国际糖尿病联盟( IDF)在“2015年世界糖尿病大会”上最新发布的第七版糖尿病概览(Diabetes Atlas),世界范围内共有4.15亿成年人患有糖尿病,即每11人中便有1人患有糖尿病.2016年4月世界卫生组织(WHO)发出警告,中国约有1.1亿名糖尿病患者,约占中国成年人总数的1/10.若不尽快采取行动,预计该数字将在2040年增至1.5亿人.

中国的2型糖尿病患病率在过去的二十多年中呈爆炸式增长.“糖尿病”已经不是陌生的医学名词,几乎每个家庭都有糖尿病患者.糖尿病已经成为全世界死亡主因前几位,并且可引发各种并发症.面对日益增多的糖尿病患者,想要避免成为糖尿病患者,我们首先就要了解什么是糖尿病的高危人群,才能有的放矢地针对出现的问题进行干预和治疗.

首先来认识一下糖尿病高危人群的概念:

年龄

糖尿病的发病率随年龄增加而增加,一般40岁以上的中年人因机体代谢率下降,容易出现肥胖,并普遍存在胰岛素抵抗,这部分人比较容易患糖尿病.糖尿病有年轻化的趋势,大多数2型糖尿病甚至于30岁以后就开始发病.

遗传因素

双亲之一患2型糖尿病的,其子女发病风险为40%左右;双亲均为2型糖尿病人的,子女发病风险为70%左右.母亲为患者比父亲为患者的子女更易发生糖尿病,一般前者是后者的2倍左右.父母、哥哥都患有糖尿病,提示家族有糖尿病易感基因,大大增强了患糖尿病的风险.

肥胖

肥胖是引发糖尿病的重要高危因素.肥胖程度越高,患糖尿病的可能性越大.重度肥胖人群的发病率为正常体重人群的4倍,高度肥胖的为正常体重的20倍.原因在于肥胖者的肝脏、肌肉及其他胰岛素靶器官对胰岛素作用产生抵抗,使人体内胰岛素不能发挥正常的生物效应.为了满足人体糖代谢的需求,胰岛B细胞就要过多地代偿性地分泌胰岛素,这样长期超负荷工作,胰岛B细胞就会因过度劳累而功能受损甚至凋亡,最后因人体胰岛素分泌的绝对或相对不足而发展成糖尿病.不健康的生活方式使得中国儿童也面临罹患糖尿病的风险.在1 1~1 7岁的青少年中,超过4/5的人缺乏运动,儿童超重率和肥胖率快速增长.1 985年,中国儿童超重率和肥胖率为3%,到2010年,约1/10的女孩和1/5的男孩超重和肥胖.

体力活动不足

适当的运动会增加机体组织对胰岛素的敏感性,降低超重体重,改善代谢内环境,减轻胰岛素抵抗,降低心脑血管发病几率,因此体力活动不足也成为2型糖尿病患病因素之一.

糖耐量低减的人群

糖耐量减低状态提示胰岛B细胞功能已受损,已处于糖尿病边缘.正常人的空腹血糖为3.9~6.-lmmol/L,餐后2小时血糖小于7.8mmol/L;胰岛B细胞功能减低时,空腹血糖为6.1~7.Ommol/L,餐后2小时为7.8~ 1/l.-lmmol/L,这是从正常人到糖尿病的过渡阶段.如不采取科学、系统的医学干预,90%的糖耐量减低者可转为糖尿病.如本身的情况符合胰岛B细胞功能受损和糖耐量减低的标准,但是若经科学、正规的医学干预,糖耐量减低人群仍可长期保持在原有水平,有的甚至可以转变为正常.

生过4公斤以上巨大婴儿的妇女得糖尿病的危险性比较大.

出生时体重不足5斤的孩子.

O精神神经因素

长期精神紧张、久坐不动的白领一族.因为精神紧张、工作压力大,都会使一些应激激素分泌大量增加(胰高血糖素,肾上腺素等),这些激素都属于升糖激素,这些激素大量长期释放会造成内分泌代谢调节紊乱,血糖升高.

高血压、高血脂和脂代谢紊乱的人群.

每天睡眠大于8小时或小于5小时的人群.

吸烟

近年来,世界卫生组织把吸烟也作为引发糖尿病的高危因素.吸烟的人患2型糖尿病的风险较高,包括主动吸烟者和被动吸烟者.长期吸烟可使细胞内葡萄糖代谢的氧化与非氧化通路均显着减弱,脂肪组织氧化增多,血浆游离脂肪酸水平升高,从而发生中心脂肪堆积形成腹型肥胖,由此导致胰岛素抵抗的发生,诱发糖尿病.烟草中的尼古丁可引起交感神经系统兴奋,导致儿茶酚胺和其他升糖激素释放增多.儿茶酚胺是胰岛素作用的强力拮抗剂,它可通过损伤胰岛素的信号传导通路和内在活性,使葡萄糖转运蛋白合成减少,从而使胰岛素作用减弱.

胰岛素抵抗

机体对一定浓度或一定量胰岛素的生物学效应减低,主要指机体胰岛素介导的葡萄糖摄取和代谢能力减低,包括胰岛素敏感性下降,反应性下降.机体中骨骼肌、脂肪、肝脏以及血管内皮中的葡萄糖的利用率明显降低,周围组织对葡萄糖的氧化、利用障碍;肝糖生成的抑制作用降低,游离脂肪酸升高,血脂异常;各时相中的血浆胰岛素水平和胰岛素释放面积均显著高于正常,胰岛素原和前胰岛素原含量较正常人高,伴高胰岛素血症;胰岛素与其受体的亲和力降低;胰岛B细胞功能不足,B细胞功能严重缺陷,最终导致2型糖尿病.

通过介绍我们已经了解哪些是糖尿病的易感人群,我们就应该从一点一滴的方面开始做起,改变不健康的生活方式,提高自我保健意识,从健康饮食开始,从一次餐后运动做起,用行动远离糖尿病.同时,每年要定期(至少一年一次)进行全面的体检,尤其是糖尿病高危人群要注重糖尿病的专业筛查.

科普知识链接:

糖尿病患者怎样预防低血糖

低血糖( Hypoglycemia):低血糖是指由多种因素引起的血糖浓度过低所致的综合症.在实际工作中,低血糖症的界定应该根据临床情况调整.尽管没有明确的低血糖界定值,当静脉血浆葡萄糖浓度介于2.5-3.9mmol/L时强烈提示低血糖.低于2.5mmol/L时提示处于严重病理状态,应尽快明确病因.使用胰岛素治疗的糖尿病患者血糖水平应维持在4.4mmol/L以上,以预防症状性低血糖症及非感知性低血糖.

低血糖的临床表现

自主神经系统症状表现为面色苍白、出汗、心悸、四肢颤抖、及饥饿感等.神经性低糖症状表现为乏力、头晕、头痛、意识模糊、视物模糊、认知障碍、抽搐和昏迷等.老年患者发生低血糖常表现为行为异常或其他非典型症状.有些患者屡屡发生低血糖后可表现为无先兆症状的低血糖昏迷.

诱发因素

胰岛素或胰岛素促泌剂:应观察是否药物剂量过大或病情好转时未及时调整药物剂量.

1.未按时进食或进食量减少而未减少相应药物剂量.

2.运动量增加,而未减少药物剂量或增加碳水化合物摄入导致的低血糖.

3.空腹饮酒易导致低血糖.

4.有些糖尿病患者长期处于高血糖状态,因药物治疗血糖下降幅度较大,例如从15mmol/L降至4.5mmol/L,即使未达到低血糖的标准就可能出现低血糖的症状,所以建议降糖要循序渐进.

低血糖的治疗

补充葡萄糖:立即给予葡萄糖,轻者口服,重者静脉注射.如无葡萄糖可予口服甜果汁、糖水.要观察到患者意识恢复.血糖> 3.9mmol/l后还应补充碳水化合物,以免再次发生低血糖.

怎样预防低血糖?

1.糖尿病患者及亲友要掌握糖尿病基本知识,早期低血糖的征象及低血糖的急救防治,以便及时救治减少严重低血糖的发生.

2.糖尿病患者应随身携带病情说明卡,包括姓名、地址、电话及服药情况,便于发生低血糖时救治.

3.糖尿病患者应定时、定量进餐及运动,运动时间不可忽长忽短,遇到特殊情况做好调整并随身携带含糖食品及饮料备用.

4.应用胰岛素的患者注射时剂量要准确,严格按照操作程序执行.病情严重无法预料患者餐前胰岛素用量时,可先进餐然后再注射胰岛素,以免患者用胰岛素后尚未进食而发生低血糖.

5.不要空腹饮酒,酒精可抑制肝脏葡萄糖输出.

6.糖尿病人在生活、饮食、情绪、药物发生变动或身体出现各种不适感觉时应及时监测血糖,以便及时纠正低血糖的发生.

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参考文献:

1、 广东启动心血管病高危人群筛查干预项目 南方日报5月13日讯 全国心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目是一项国家重大公共卫生服务项目,目前已经在全国31省启动,广东也在今年被纳入项目实施省份,将在广州、珠海、东莞、深圳、中山和佛山南海6城.

2、 丙肝感染高危人群要主动筛查 很多丙肝患者早期没有明显的症状,也不会有不适的感觉,这给早期发现疾病带来很大的困难 北京大学肝病研究所所长、北京大学人民医院肝病科主任魏来表示,对丙肝患者来说,早期诊断、早期发现非常重要,只有早期发现.

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