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闽南有句俗语：囝仔生病,不是“哨”（咳）就是“涝”（拉肚子）.虽然有点以偏概全,但也道出了占据儿科门诊90%的两大系统疾病的最常见症状.寒冬季节气温骤变,免疫力不如成人的孩子成了呼吸道疾病的重灾区.
咳、咳、咳……每当听到孩子的咳嗽声,家长的心也随之紧张.南安市儿科副主任医师黄晓东表示,作为机体的一种保护性机制,咳嗽有助于气道分泌物和有害因子的排出,但频繁及反复的咳嗽会影响孩子的睡眠质量及日常生活,给家庭带来困扰和经济负担.
据了解,中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南（2013年版）将儿童慢性咳嗽定义为：咳嗽为主要或唯一的临床表现,病程>4周、胸部x线片未见明显异常者.引起儿童慢性咳嗽的病因有很多,我国曾于2012年做了个慢性咳嗽病因构成比多中心研究,位列前三的分别为：咳嗽变异性哮喘（41.95%）、上气道咳嗽综合征（UACS24.71%）、呼吸道感染和感染后咳嗽（21.73%）.
上气道咳嗽综合征是由各种鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、腭扁桃体和（或）增殖体肥大、鼻息肉等上气道疾病引起的慢性咳嗽.发病时症状和普通感冒很像,家长往往给孩子挂了儿科的号,而部分儿科医生由于对本病认识不足或缺乏必要的检查手段（如：鼻内镜、CT等）,往往会出现漏诊或误诊、误治.“对于咳嗽时间较长,并且有鼻部症状的患儿,最好能到耳鼻喉科看看,避免延误治疗.”
黄晓东强调.
要如何区分孩子是感冒还是上气道咳嗽综合征,除了咳嗽外,家长还可注意一些现象.黄晓东举例道,咳嗽常常出现在夜间刚躺下或早上刚起床时（体位改变）,有阵咳持续数分钟或更久,有痰；咳嗽时,常伴有鼻塞、流涕,孩子的表现为经常揉鼻子或抽吸鼻涕；较大的孩子会感觉咽干、声嘶、异物感（咽后壁黏液附着感）,会出现反复的清咽动作.如果患儿会出现头晕、头痛、脓涕、嗅觉减退；眼耳痒、打喷嚏、打鼾；有的甚至出现听力下降,这些都要引起家长的重视.
预防上气道咳嗽综合征,关键是防范鼻部炎症.黄晓东建议家长从两个方面着手.一是积极防治上呼吸道感染；二是尽量避免接触过敏源,改善环境、避免变应原刺激是控制变应性鼻炎的有效措施.
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参考文献：
1、 孩子咳嗽喝蒸大蒜水 ◎罗大伦这个蒸大蒜水,很多家长觉得特别有效,说自己的孩子每次一咳嗽,喝了很快就会好 可是有的家长却说“我的孩子用了毫无效果,骗人的！”中医讲究对症,对症了,立刻见效；如果不对症.
2、 戒烟对男性吸烟伴慢性咳嗽患者小气道功能影响 功能影响 方法选择 2015年 1月2016年 12月在我院接受治疗的慢性吸烟咳嗽男性患者 105例,根据其是否坚持戒烟分为戒烟组（观察组 62例）及非戒烟组（对照组 43例）,选择同期接受健康体检正.
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