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临床中,常常会遇到一些患者表现为急性或慢性的肝功能损伤,B超等影像学检查发现肝脏异常甚至肝硬化,但把甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒全检查一遍也找不到原因.临床上把上述情况称之为“不明原因”肝病.
这种情况虽然诊断困难,但通过详细的检查,大部分患者还是能最终得以确诊.那么,这些“不明原因”的肝损伤会有哪些原因呢？
1非酒精性脂肪肝.非酒精性脂肪肝占患病人群的10%～30%,如果不加以控制会导致肝硬化和肝癌.
2药物或毒素引起的肝损伤.常见的有抗结核药、抗甲亢药及其他化学毒素等,有些还会引起慢性肝损伤.
3酒精性肝损伤.长期饮酒或短期内大量饮酒都会引起肝损伤,甚至是肝硬化.
4自身免疫性肝病.机体免疫系统的作用是抵御“外敌”入侵,然而在免疫系统紊乱时,却会“敌我不分”,把正常细胞组织也作为“敌人”清除,进而造成自身免疫性肝病.
5遗传性肝病.是遗传因素造成的肝脏异常,如先天性肝纤维化、先天性胆管闭锁等.
6代谢性肝病.这类疾病涉及范围非常广.肝脏是人体最重要的代谢器官,很多物质易造成代谢紊乱,如铜、铁、卟啉、氨基酸、尿素、糖、脂蛋白和脂质、胆红素、胆汁酸等的代谢异常,都和肝病相关.代谢性肝病通常和遗传有关,儿童常见,也有很多成年人发病.
7血管性肝病.肝静脉、肝动脉、门静脉的病变都会影响到肝脏,甚至引起肝硬化.
8其他系统疾病或全身性疾病累及肝脏.很多其他系统的疾病会影响到肝脏,如胆管疾病、胰腺疾病、心衰等会引起肝脏损伤；很多全身性疾病,如结节病、淀粉样变性、遗传性毛细血管扩张病、淋巴瘤等也会引起肝脏损伤.
总之,肝脏是人体最重要的器官之一,具有消化、代谢、解毒、生物合成等多种功能.因此,应少熬夜、少饮酒、多运动、多保暖,注意爱肝、护肝.如果有“不明原因”肝病的情况,要及时到医院诊治.
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参考文献：
1、 不明原因肝病元凶之遗传代谢性肝病 随着人们生活水平的提高、生活环境和方式的变化、病毒性肝炎诊治及预防手段的提高,肝病谱也发生了相应的变化,非病毒性肝病的比例逐年上升 经过系统检查,仍有约510的慢性肝病患者不能明确病因,这在我国是一非.
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