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“稍微有个‘小动作’就晕头转向.”一年前,身体向来不错的小萍（化名）身体突然“亮红灯”,白天只要转动头部和颈部,眼前物体就会突然变得模糊,出现眩晕症状.虽然,每次都是一两分钟,但每天至少发作七八次,让她的工作、生活大受影响.两个多月前,小萍的“怪病”在浙江省人民医院确诊,她患上了一种学名叫“前庭阵发症”的病,俗称“神经搭牢”.
曾经当颈椎病治了很久
去年一个早晨,26 岁小萍突然开始头晕.开始,她误以为是近期工作忙、压力大、没休息好引起的.随后的几天,她尽量早睡,然而,头晕的症状并没缓解,还有加重的趋势.
每次天旋地转都是毫无来由,有时候在路上走着走着就发作,严重的时候要扶着墙走；有时候坐在电脑前打字,打着打着也发作,严重时坐都坐不住.小萍先后拍过颈椎片、头颅CT,但都没发现任何问题,她还试过不垫枕头睡觉,吃过几个月的活血药,前前后后花了近万元,都没什么效果.到后来,连她自己都怀疑是不是精神方面出了问题.
询问病史后,神经内科眩晕专病门诊的医生考虑小萍可能患上了“前庭阵发症”,俗称“神经搭牢”.随后,医生给小萍做了专门针对前庭神经的高分辨率核磁共振检查和诱发电位检查,结果发现,她一侧前庭神经和邻近的脑动脉紧贴在一起,长期的血管压迫已引起了该侧神经“漏电”的情况,证实了判断.
明确诊断后,医生给小萍开了些防治神经“漏电”的药.一个多月后,小萍的症状改善了,两个多月后,头晕再没犯过了.
三成人会出现“神经搭牢”情况
神经内科主任医生介绍,“前庭阵发症”的发病机制是由于支配人体平衡功能的前庭神经与周边的脑动脉血管贴得太近引起的.就像电线老化后外层的绝缘层磨损发生漏电事故一样：当前庭神经长期受到被邻近脑动脉血管压迫时,包裹在神经表面的髓鞘会出现局部脱失,此时脑神经电路系统就会发生“漏电事件”,让人有眩晕感.
在眩晕专病门诊,每年都有10 多例患者被确诊和治疗,大多为中青年.常见的诱因有头位转动,体位转动,其他的诱发因素包括驾车、身体抖动、深呼吸、压力感、体力活动、乘电梯、看电视及专注某些事情,部分病人在静息时也会发作.
若说某人“神经搭牢”会让人不高兴,但研究证实,有近1/3的正常人会有脑神经和血管紧邻的情况,不同的脑神经“搭牢”就会出现不同的症状,如三叉神经受到血管压迫就会出现发作性面部疼痛；面神经受压则会出现面部肌肉抽搐等.
医生提醒,头晕与眩晕是门诊最常见的主诉症状,严重影响患者日常生活质量.但由于头晕疾病谱涉及多学科（神经科、耳科、骨科、精神科等）,且不同年龄阶段头晕患者病因差异极大,导致患者往往辗转于多个专科却无法确诊.因此出现原因不明或久治难愈的眩晕,应去正规医疗机构,最好有设置眩晕专病门诊就诊,以便尽早确诊规范治疗.
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参考文献：
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