论文全程优质护理对妊娠期高血压疾病孕产妇的影响，该文是关于优质护理相关论文如何写和妊娠期和全程优质护理和高血压相关自考开题报告范文.
【摘 要】目的探讨全程优质护理对妊娠期高血压疾病孕产妇的影响.方法回顾性分析2017年2月至2018年3月我院产科接诊的96例妊娠期高血压疾病孕产妇资料,运用随机分为对照组46例和研究组50例,对照组给予常规护理指导,研究组实施全程优质护理.观察两组孕产妇干预前后血压变化、妊娠结局,并对比干预前后产妇心理状态及生活质量变化.结果经干预后两组孕产妇收缩压、舒张压指数显著优于干预前,干预后组间对比差异有统计学意义（P<0.05）；研究组产妇自然分娩率显著高于对照组,且产后出血、胎盘早剥及子痫发生率显著低于对照组（P<0.05）；两组孕产妇经干预后SAS、SDS水平得到显著改善,干预后组间对比差异明显（P<0.05）；研究组孕产妇经干预后生活质量得到显著改善,研究组干预后各项评估指数显著高于对照组（P<0.05）.结论妊娠期高血压疾病孕产妇实施全程优质护理,有效改善血压水平,改善妊娠结局及负性情绪,提高孕产妇生活质量,效果显著,临床可进一步拓展运用.
【关键词】优质护理；妊娠期高血压；孕产妇；生活质量doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.18.041
妊娠期高血压疾病（Pregnancyinducedhypertension）是妊娠期特有的疾病,在我国发病率约9.4%,占孕妇死亡的12%,是危害产妇及围产儿生命的主要危险因素之一［1］.妊娠期高血压的具体发病机制较为复杂,多项研究表明可能与免疫、遗传、胎盘缺血缺氧、微量元素摄入不足等因素有关,随着病情进展,症状可逐渐由不典型发展为头痛、恶心、呕吐,甚至抽搐、昏迷等重度症状,不仅威胁孕产妇的生命健康,同时给日常生活带来不便［2］.此外,多个研究［3-4］指出,由于高血压产生的小动脉痉挛,可导致血管内皮细胞损伤,通透性增加,引发微循环灌注不足,进而对脏器造成损伤,并引发胎盘早剥、产后出血等症状.有研究表明［5］,孕产妇就诊过程中全程实施护理干预,综合临床经验给予知识宣教,促进孕产妇良好积极的治疗状态,有效改善孕产妇抑郁症,提高生活质量.本次探讨对我院就诊的妊娠期高血压疾病孕产妇资料进行回顾性分析,现报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料回顾性分析2017年2月至2018年3月产科收治的96例孕产妇资料.纳入标准：（1）均符合《妊娠期高血压疾病诊治指南》［6］标准.（2）均属于单胎妊娠.（3）妊娠20周～41周,孕期间未接触有毒、有害等物质,无烟酒等不良嗜好.（4）产妇及家属知情同意.排除标准：（1）妊娠前已存在高血压或其他心血管疾病者.（2）心肺功能不全,肝肾功能障碍及自身免疫性疾病者.（3）合并子宫肌瘤、肿瘤、宫颈癌等妇科疾病者.采用随机分组法分为对照组46例和研究组50例,对照组年龄21～36岁,平均年龄（28.07&plun;4.13）岁；孕周20～40周,平均（38.05&plun;1.29）周；初产妇27例、经产妇19例.研究组年龄22～35岁,平均年龄（28.91&plun;4.65）岁；孕周21～41周,平均（38.74&plun;1.05）周；初产妇30例,经产妇20例.两组产妇年龄、孕周、产次等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.
1.2方法对照组患者入院后进行病房、医护人员及自我介绍,完善相关检查,给予健康指导：（1）饮食护理.鼓励患者多吃富含高蛋白质、高维生素的蔬菜、水果,控制每日盐的摄入量,特别是出现水肿应给予低盐饮食,并注意铁、钙的补充.(2)病情监测.当孕产妇出现头痛、视力模糊、上腹部不适等症状应警惕子痫发生,立即给予护理,避免光、声等刺激引发抽搐.发生抽搐时需及时通知主治医师遵医嘱用药,并快速运用纱布或压舌板防止口舌咬伤或窒息.(3)记录孕产妇抽搐的间隔时间、持续时间及次数,并及时给予氧气吸入治疗,抽搐中发生心脏骤停,应立即行心脏胸外按压,并遵医嘱给予静脉注射肾上腺素.(4)抽搐控制后需根据患者病情决定是否终止妊娠.
研究组在对照组全程优质护理至产妇出院,内容如下：(1)提高疾病认知.及时评估妊娠高血压疾病产妇的行为、心理及健康等问题,并根据问题制定护理方案,采用健康讲座、多媒体教育及发放健康手册等方式提高孕产妇相关知识及注意事项的认知,告知孕产妇及其家属定期产检的必要性,并教育孕期常见症状正确处理方式.(2)产前.指导产妇交替练习憋气、深呼吸,根据自身情况适当进行慢走、散步等活动,每日卧床休息时间以8～12h为宜,保持充分的睡眠,讲述成功案例,播放分娩视频,使产妇感受到新生命到来的喜悦,积极配合医护人员分娩,提高产妇的分娩安全性；产前6h禁食禁水.（3）导乐陪伴分娩.分娩过程中孕妇因紧张、焦虑、恐惧及宫缩加强等多方面原因,血压可能会急剧升高,因此予安排单人产房（安静、空气流通）,高年资助产士"导乐"陪伴,营造和谐的气氛,构建轻松愉快氛围,并指导产妇通过"拉玛泽呼吸法"［7］缓解疼痛,必要时可在产房播放舒缓的音乐,疏导产妇情绪,过度紧张者可安排丈夫或家属陪同,给予心理支持,树立信心,同时监测脉搏、血压、胎心及宫缩变化.（4）第三产程.及时给予催产素,预防产后出血,新生儿娩出后及时观察生命体征变化.（5）提高母乳喂养率.对能母乳喂养的产妇耐心指导母乳喂养的正确方式,教会产妇及家属热敷、按摩、挤奶的方法,从而预防肿胀及皲裂等,学会与新生儿同步睡眠,保证足够休息时间,保持情绪稳定.此外,告知新生儿性别属于自然选择,树立产妇及其家属正确对待新生儿的性别,尽可能避免重男轻女思想引起产妇心理负担,创造良好产后康复家庭氛围.（6）院外延续护理.教育家属参与新生儿照护,减轻产妇负担,尽量保持良好心理状态,预防产后子痫发生,适当活动,促进产后康复,产后1个月来院复查,建立微信、交流群对产后康复、新生儿照护相关知识进行宣教,特殊情况立即来院处理.
1.3评价标准（1）检测两组孕妇干预前后收缩压、舒张压变化,并进行对比.（2）观察两组孕产妇自然分娩率,并比较干预后胎盘早剥、产后出血及孕产妇并发症发生率.（3）采用抑郁（SDS）、焦虑（SAS）自评量表［8］评估两组患者干预前后心理状态变化,评分指数越高则表示患者情绪越差.（4）采用GQOLI-74量表［9］综合评估两组患者干预前后生活质量变化,包含社会功能、心理功能、躯体功能及物质生活四个维度,评分指数越高则表示患者生活质量越好.
1.4统计学处理采用SPSS15.0软件对所有数据进行分析,计量资料比较采用重复测量设计的方差分析,计数资料比较采用两独立样本的χ2或χ2c检验.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1血压变化对比研究组孕妇经干预后收缩压、舒张压指数与干预前对比差异显著,且各项指数显著优于对照组（P<0.05）,见表1.
2.2妊娠结局对比研究组孕产妇经干预后自然分娩率显著高于对照组,且胎盘早剥、产后出血及并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）,见表2.
2.3两组产妇干预前后心理状态评分比较经干预后两组产妇焦虑、抑郁情绪显著优于干预前,干预后组间各项指数对比差异显著（P<0.05）,见表3.
2.4两组干预前后生活质量对比（表4）
3讨论
近年来随着生活水平提高,产前检查越来越受重视,使妊娠期高血压较早发现,从而相应降低孕产妇及围生儿的死亡率,但其发病率仍不断增高.妊娠期高血压疾病是威胁母婴安全及健康的妊娠疾病之一,属于产科护理重点、难点护理病种［10］.孕产妇通常表现为妊娠20周以上血压增高、水肿、蛋白尿,且具有头晕、头痛等症状,随着妊娠周期的增长而加重,严重可发生眼花、抽搐甚至昏迷,严重威胁胎儿及孕妇生命健康及生活质量［11-12］.临床治疗孕产妇对疾病不适、妊娠结局未知,且依从性不佳,产生负性情绪,进而导致血压增高等风险.如何消除病症为患者带来的恐惧,预防产妇子痫、产后出血等症状,是提高母婴健康及妊娠结局的关键.
目前,临床多给予药物解痉、镇静、降压治疗,但孕产妇自身用药意识较差,而常规护理主要包括饮食护理、环境护理以及基础护理等措施,护理过程中孕妇对疾病认知不足,易产生焦虑、抑郁情绪,影响血压及治疗效果.全程优质护理是将一系列可产生积极效应的护理元素集中化,完善护理措施,进而降低不良结局,改善护理质量.多个研究［13-14］表示,全程细化护理操作,并根据以往治疗病案制定护理措施,有效预防不良事件的发生,增强母婴生存质量.此外,有研究显示［15］,临床症状引发产妇烦躁、焦虑情绪,且自然分娩及剖宫产对身体产生的应激反应,分泌大量茶酚胺类物质,进而影响血压,加重宫内窘迫发生.本结果显示,随时对血压进行控制,稳定情绪,能有效降低妊娠高血压对母婴健康的影响.同时,研究组孕产妇经护理干预后生活质量改善优于对照组（P<0.05）.
总而言之,妊娠期高血压疾病孕产妇实施全程优质护理干预措施,能有效稳定产妇血压,改善妊娠结局及产妇负性情绪,进而提高产后生活质量,效果显著,具有临床应用价值.
参考文献
［1］王新香,宋小磊.不同程度妊娠期高血压疾病合并宫颈感染对妊娠结局及术后感染的影响［J］.中国妇幼保健,2016,31(16):3247-3249.
［2］刘威,李淑娟,陈俊红,等.穴位按摩对妊娠期高血压孕妇血压控制与妊娠结局的影响研究［J］.实用临床医药杂志,2017,21(8):149-151.
［3］康春梅.母婴专科护理门诊对妊娠期高血压疾病孕妇的干预效果［J］.中国计划生育和妇产科,2016,8(9):39-41.
［4］GuntupalliKK,KarnadDR,BandiV,etal.CriticalIllnessinPregnancy:PartII:CommonMedicalConditionsComplicatingPregnancyandPuerperium［J］.Chest,2015,148(5):1333-1345.
［5］刘小平,胡秀红,王海英,等.Roy适应模式对妊娠高血压疾病患者身心状态的影响［J］.蚌埠医学院学报,2016,41(1):109-112.
［6］中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组.妊娠期高血压疾病诊治指南（2015版）［J］.中华妇产科杂志,2015,50(10):206-213.
［7］赵新召,孔繁柯.综合护理干预对妊娠高血压患者血压及新生儿结局的影响［J］.实用临床医药杂志,2017,21(20):97-99.
［8］HansonU,PerssonB.Epidemiologyofpregnancy-inducedhypertensionandpreeclampsiaintype1(insulin-dependent)diabeticpregnanciesinSweden［J］.ActaObstetEtGynecolScand,2015,77(6):620-624.
［9］赵秀芳,张金霞,王翠荣.系统化护理干预对妊娠期高血压疾病患者负性情绪及妊娠结局的影响［J］.中国药物与临床,2017,17(2):304-306.
［10］赵娜,王晶.自我效能干预对妊娠期高血压产妇应对方式及负性情绪的影响［J］.西部医学,2016,28(3):418-420.
［11］HeimrathJ,KrawczenkoA,KozlakJ,etal.TrophoblastsandSolubleAdhesionMoleculesinPeripheralBloodofWomenwithPregnancy‐InducedHypertension［J］.AmJReprodImmunol,2015,51(2):152-155.
［12］沈敏,郭梅,郑雅宁.产前护理干预对妊娠高血压综合征患者分娩结局及生活质量的影响［J］.山西医药杂志,2016,45(5):499-503.
［13］郭莉娟,李红敏.护理干预对轻度妊娠期高血压患者妊娠结局及生活质量的影响［J］.河北医学,2016,22(1):166-168.
［14］DelGobboV,GigantiMG,ZenobiR,etal.TheImmunosuppressiveCytokinesInfluencetheFetalSurvivalinPatientswithPregnancy‐InducedHypertension［J］.AmJReprodImmunology,2015,44(4):214-221.
［15］韦迪霞.优质护理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压产妇中的应用［J］.实用临床医药杂志,2016,20(6):98-100.
（收稿日期：2018-05-23）
（本文编辑冯晓倩）
归纳上述,这是关于对不知道怎么写妊娠期和全程优质护理和高血压论文范文课题研究的大学硕士、优质护理本科毕业论文优质护理论文开题报告范文和文献综述及职称论文的作为参考文献资料.
参考文献：
1、 饮食营养干预在妊娠期高血压患者护理中的应用体会 【摘要】目的探讨饮食营养干预在妊娠期高血压患者护理中的应用价值 方法选取我院2 01 5年6月2 017年3月接收的妊娠期高血压患者11 4例,随机将其划分成观察组和对照组,2组均5 7例 对照组行常.
2、 基于Autar量表的护理干预对妊娠期高血压疾病剖宫产产妇的影响 【摘要】目的探讨基于Autar量表的护理干预对妊娠期高血压疾病剖宫产产妇血流动力学和下肢静脉血栓形成的影响 方法将2017年7月至2018年5月我院进行治疗妊娠期高血压疾病行剖宫产的200例产妇作为研.
3、 肾病内科患者应用优质护理服务对其负性情绪的影响分析 摘要目的对优质护理模式在肾病内科病人护理中缓解负面情绪的作用进行研究和分析 方法对在本院进行肾病内科治疗的60 组病人进行观察,以不同的护理方式将病人平均进行分组 对护理的效果进行对比 结果护理后,常.
4、 产科护理干预在妊娠期高血压疾病护理中的应用价值 【摘 要】目的研究产科护理干预在妊娠期高血压疾病护理中的应用价值 方法选择我院于2005 年1 月至2008年1 月收治的82 例妊娠期高血压疾病患者,采用抽签法将患者平均分为观察组与对照组,每组有4.
5、 妊娠期高血压相关危险因素与其对妊娠结局的影响 【摘 要】妊娠期高血压是严重影响母婴健康的疾病,导致孕产妇围产儿病死率升高,对于孕产妇及产儿的生命都造成了巨大威胁 探索其危险因素,有利于为降低妊娠期高血压提供理论支持 科学规避风险可有效减少妊娠期高.
6、 妊娠期糖尿病,多少孕妈毁在了这一点上 张孕妈,30岁,妊娠39周、先兆临产、妊娠期糖尿病 她顺产1男婴,体重4100克 产后3小时,孩子出现青紫、颤抖、多汗、喂养困难 请新生儿科医生会诊,被诊断为低血糖被转到新生儿重症监护室（NICU） .