论文精细护理对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响，本文是有关生活质量论文如何怎么撰写与阻塞性和护理和疾病类专升本论文范文.
摘 要目的：探讨精细护理对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生活质量的影响.方法：将2015年5月～2017年1月我院收治的96例COPD患者作为研究对象,应用随机数字表法将其等分为对照组和观察组,对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上实施精细护理,干预1,3,6个月后比较两组患者生活质量评分、焦虑评分、血氧饱和度（SaO2）及动脉血氧分压（PaO2）情况.结果：出院后6个月,观察组患者各项生活质量评分均明显高于对照组（P＜0.05）.出院后1,3,6个月观察组患者焦虑评分低于对照组（P＜0.05）,出院后1,3,6个月观察组患者SaO2及PaO2均明显高于对照组（P＜0.05）.结论：对于COPD患者采取精细护理,能够有效改善血氧饱和度及动脉血氧分压情况,患者角色实现评分、心理情况评分、生活能力评分、社会功能评分均有显著提升,焦虑情况显著缓解,临床效果较为显著.
关键词慢性阻塞性肺疾病；精细护理；生活质量；影响doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.01.013
The effect of fine nursing on the quality of life of patients with chronic obstructive pulmonary disease / YE Shu-yao,LIU Hai-ying
AbstractObjective: To explore the influence of fine nursing on the quality of life of patients with chronic obstructive pulmonary disease（COPD）. Methods: A total of 96 COPD patients admitted to our hospital from May 2015 to January 2017 were selected as the objects for study, and divided into control group and observation group with random number table. The control group received conventional nursing, and the observation group received fine nursing based on the conventional nursing. The quality of life scores, anxiety score, blood oxygen saturation (SaO2) and arterial partial pressure of oxygen (PaO2) were compared between the two groups after intervention of one month, three months and six months. Results: After six months of discharge, the quality of life scores in the observation group were significantly higher than those in the control group（P＜0.05）. The anxiety score in the observation group one month, three months and six months after discharge were lower than those in the control group（P＜0.05）, and the SaO2 and PaO2 in the observation group one month, three months and six months after discharge were significantly higher than those in the control group（P＜0.05）. Conclusion: Fine nursing for COPD patients can effectively improve blood oxygen saturation and arterial partial pressure of oxygen, and realize significant enhancement in the role achievement score, psychological score, life ability score and social function score, and significantly alleviate the anxiety and the clinical effect is significant.
Key wordsChronic obstructive pulmonary disease;Fine nursing; Quality of life；Effect
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种中老年人极易发病,且病死率极高的疾病［1］.该病起病初期症状较单一,仅有咳嗽症状、多无痰,夜间咳嗽症状多有加重,急性发作期偶有脓痰［2］.随着疾病进展,活动时,易出现气促、胸闷等症状［3］.该病患病时间较长,且经久不愈,多数患者会造成焦虑、抑郁情绪,若家属不及时发现,极易引起自杀等严重后果.针对以上现象,对COPD患者采取精细护理,观察其应用效果,现将结果报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料研究对象均来源于2015年5月～2017年1月我院收治的96例COPD患者,纳入标准：多伴有不可逆性气流受限；咳嗽、咳痰等症状；肺功能检查肺总量、功能残气量、残气容积、一氧化碳弥散量、肺活量显著低于正常值；肺部X线显示过度充气、横膈低平、外周血管纤细；其他实验室检查均提示COPD；无传染病史；能自主参与角色实现评分、心理情况评分、生活能力评分、社会功能评分等调查研究；无主动脉瓣关闭不全、二尖瓣狭窄等心脏病史；所有患者均已签同意书,对于年龄较大或无书写能力的患者,可委托其家属代替参与.排除标准：患有精神系统疾病,主动脉瓣关闭不全、二尖瓣狭窄等心脏病；有呼吸系统感染且发热持续不退者；有外伤且需立即手术治疗；肺功能检查、肺部X线及CT检查均无显著症状者；无自主参与调查能力者不列入调查.应用随机数字表法将其等分为对照组和观察组,观察组中男30例,女18例；年龄29～82岁,平均(66.32&plun;9.39）岁.对照组中男29例,女19例；年龄34～80岁,平均(61.56&plun;10.88）岁.两组患者性别、年龄等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性.
1.2方法对照组患者采取常规护理.观察组患者在对照组基础上实施精细护理：（1）督促戒烟,并严防吸入二手烟.对于执意不戒烟或家中有吸烟人员的患者,需由家属陪同观看吸烟者死后肺部标本,或督促其逐步减少吸烟量,进而延缓肺功能进行性下降.（2）强化意识.给患者及其家属讲解COPD临床表现及生理病理等基础知识,通过临床宣教或CD等形式,给患者带来直观感受.（3）特殊情况的预处理.指导患者及其家属掌握紧急情况的特殊处理方法,嘱家属及患者家中常备糖皮质激素、支气管舒张剂等急救药物,告知家属药物副作用,如损害骨骼肌等,建议其通过食物摄取足够蛋白质,少摄入碳水化合物,并减少患者心理负担,通过积极沟通,了解患者真实想法,减少其焦虑、抑郁情绪.（4）训练适合个人的呼吸技巧,如训练肋间隙肌群收缩,从而缓解呼吸肌做功量.（5）持续监测.出院后1,3,6个月定期嘱患者入院采集动脉血,详细记录血氧饱和度（SaO2）及动脉血氧分压（PaO2）波动情况,并做生活质量评分及焦虑评分调查.（6）优化环境.注意环境改变,避免吸入粉尘、有害气体等物质,避免诱发呼吸困难等现象.（7）家庭氧疗.对于合并肺动脉高压、急性左心衰等患者需常备家庭氧疗,持续低流量吸氧,改善气流受限程度及活动能力,进而提高生活质量；对于术后患者,减少肺部过度充气,通过制定个体化运动方案,改善呼吸肌做功,增加运动耐力；对于稍做运动便喘息加重的患者,嘱家属携带便携式吸氧装置,并缓慢增加运动量,逐渐调动患者耐受能力,从而提高生活质量.
1.3评价指标（1）对比两组患者出院后6个月生活质量评分,由医院相关部门成立相关小组,参考圣乔治问卷,设定生活质量评分量表,共分为4部分：角色实现、心理情况、生活能力、社会功能,得分越高生活质量越好.（2）采用我院自行设计的焦虑评分量表于出院后1,3,6个月对两组患者进行评定,总分100分,≤40分为无焦虑,41～60分为轻度焦虑,61～80分为中度焦虑,≥81分为中度焦虑.评分越低,焦虑症状越轻.（3）于出院后1,3,6个月采集两组患者动脉血,并测定SaO2及PaO2.
1.4统计学处理采用SPSS 20.0统计软件处理数据,计量资料比较采用t检验或t’检验或重复测量设计的方差分析.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1两组患者出院后6个月各项生活质量评分比较（表1）
表1两组患者出院后6个月各项生活质量评分比较(分,x&plun;s)
组别例数角色实现心理情况生活能力社会功能
观察组4890.18&plun;2.4689.46&plun;4.8790.55&plun;4.7896.12&plun;2.33
对照组4879.01&plun;2.3876.58&plun;3.2578.22&plun;3.8772.58&plun;3.17
统计量22.6091）15.2412）13.8891）41.4552）
P值＜0.001＜0.05＜0.001＜0.05
注：1）为t值,2）为t’值
2.2两组患者不同时间点焦虑评分比较（表2）
表2两组患者不同时间点焦虑评分比较(分,x&plun;s)
组别例数1个月3个月6个月
观察组4878.62&plun;4.3863.98&plun;4.0246.77&plun;3.98
对照组4886.59&plun;4.3470.95&plun;4.1166.22&plun;4.01
注：两组患者不同时间点焦虑评分比较,组间、不同时间点、组间与不同时间点交互作用有统计学意义,P＜0.05
2.3两组患者不同时间点SaO2及PaO2比较（表3）
表3两组患者不同时间点SaO2及PaO2比较(x&plun;s)
组别例数
SaO2（%）1个月3个月6个月
PaO2（mmHg）1个月3个月6个月
观察组4886.62&plun;2.3593.98&plun;1.0297.55&plun;2.5472.28&plun;3.8189.22&plun;2.1795.10&plun;1.22
对照组4880.59&plun;1.9888.95&plun;0.8590.24&plun;1.7866.33&plun;3.7779.81&plun;3.4184.05&plun;4.28
注：两组患者不同时间点SaO2及PaO2比较,组间、不同时间点、组间与不同时间点交互作用有统计学意义,P＜0.05
3讨论
COPD为一种难以治愈性疾病,患者多有长期吸烟史,临床症状进展较慢,潜伏期较长,迁延不愈,且该病多为中老年患者,极易产生焦虑情绪［4］.在急性发作期,患者多有咳黏稠痰、活动后气促加剧等现象,若无用药或吸氧等临床干预,极易诱发咯血、呼吸困难等严重后果.针对以上情况,临床上采取精细护理对患者进行干预.
通过督促患者戒烟,并杜绝二手烟,能够从根本上改善肺功能进行性下降,提高患者生活质量［5］.通过个体化饮食指导,能够减少刺激性食物摄入,避免诱发咳嗽咳痰等症状.通过了解COPD临床表现及生理病理等基础知识,以CD等形式进行临床宣教,不仅能够给患者带来直观感受,而且能使其掌握该病临床症状［6］.通过告知家属及患者紧急情况的特殊处理方法,嘱其家中常备糖皮质激素、支气管舒张剂等急救药物,并告知家属药物副作用,能够保证家属了解常用药物并随身携带,并在患者出现呼吸困难、气急气促等紧急情况时急救［7-8］.通过训练适合个人的呼吸技巧,缓解呼吸肌做功量,进而改善SaO2及PaO2情况［9］.通过对出院患者进行定期随访,能够了解其出院后1,3,6个月患者各项生化指标波动情况,并做生活质量评分及焦虑评分调查.通过督促其注意环境改变,避免吸入粉尘、有害气体等物质,减少呼吸困难等现象发生.通过指导合并肺动脉高压、急性左心衰等患者急性发作期进行持续低流量吸氧,缓解其呼吸困难症状［10］.针对局部切除术患者,通过全面的精细护理,能够显著减少肺部过度充气,并通过制定个体化运动方案,改善呼吸肌做功,增加运动耐力［11］.而对于稍做运动便喘息加重的患者,嘱其运动时携带便携式吸氧装置,不仅增加运动量,而且能缓解呼吸肌做功［12］.通过对老年患者或焦虑情绪较重的患者,进行合理沟通及健康教育,能够缓解其焦虑情绪,提高角色实现评分、心理情况评分、生活能力评分、社会功能评分［13］.本研究结果显示,观察组患者出院后6个月角色实现评分、心理情况评分、生活能力评分、社会功能评分均高于对照组（P＜0.05）；观察组患者出院后1,3,6个月焦虑评分低于对照组（P＜0.05）；观察组患者出院后1,3,6个月SaO2及PaO2均高于对照组（P＜0.05）,说明对COPD患者实施精细护理后,临床症状显著好转,生活质量显著提高,明显改善患者心理健康、生活能力等.
综上所述,通过对COPD患者进行精细护理,能显著改善其生活质量,SaO2及PaO2情况均有显著改善,其临床效果优于常规护理.
参考文献
［1］漆璐,雷春璞.舒适护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响［J］.实用临床医药杂志,2015,19（8）：25-27.
［2］朱盈盈,刘丹.慢性阻塞性肺疾病患者自我管理及其影响因素的研究进展［J］.华西医学,2017,32（3）：460-464.
汇总，这是一篇适合阻塞性和护理和疾病论文写作的大学硕士及关于生活质量本科毕业论文，相关生活质量开题报告范文和学术职称论文参考文献.
参考文献：
1、 社区慢性阻塞性肺疾病患者肺康复治疗现状与 张琳 王晶晶作者单位450052郑州市郑州大学护理学院张琳女,本科在读通信作者王晶晶,女,硕士,讲师doi10 3969j issn 16729676 2016 04 009慢性阻塞性肺疾病（COPD.
2、 综合护理干预对提高2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响 黄蔚云南省开远市人民医院供应室护理 云南省开远市 661699【摘 要】目的研究综合护理干预对提高2 型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响 方法以2015 年3 月2016 年10 月2 型糖尿病合并.
3、 延续性护理干预对急性心肌梗死PCI术后患者生活质量的影响 【摘 要】目的探讨延续性护理干预对急性心肌梗死PCI 治疗患者生活质量的影响和应用效果 方法选取我院收治 的急性心肌梗死PCI 治疗患者71 例作为研究对象,根据计算机SPSS20 0 统计学软件随机.
4、 人性化护理对慢性结肠炎患者生活质量的影响 【摘 要】目的剖析慢性结肠炎用人性化护理对患者生活质量的影响 方法以2015 年4 月至2017 年3 月本科接诊的74 例慢性结肠炎病患为研究对象,根据患者的个人意愿对其进行分组A 组和B 组各37.
5、 常规护理联合等级需求护理对晚期肿瘤患者生活质量的影响 摘要目的探讨常规护理联合……级需求护理对晚期肿瘤患者生活质量的影响 方法选取我院2014年4月2017年4月收治的晚期肿瘤患者90例,将其随机分为对照组42例和观察组48例,对照组采用常规护理,观察组.
6、 健康教育和心理护理对冠心病心绞痛患者生活质量的影响 王方洁（运城市第一医院心脏大血管外科 山西运城 044000）摘要目的观察健康教育以及心理护理对于冠心病心绞痛患者生活质量产生的影响 方法本次研究选取我院 2017年 7 月2018 年 7 月收治的.