论文美国人在英国看病，该文是美国方面自考开题报告范文与看病和美国人和英国相关自考开题报告范文.
这么多年,我一半时间在美国,一半时间在英国,因此,对两国的医疗体系都很熟悉.最近,我在伦敦体验了几次预约看病,可以从美国人的视角说说英国的医疗服务.
各有差异
英国国民医疗服务（以 下简称NHS）是一个完全公共的“社会化医疗”系统.美国则完全不同,其医疗系统是由私立医疗服务机构和保险公司拼凑而成.
两种医疗体系,我分别 使用了将近20年,很清楚两者之间的明显差异：“这
辆劳斯莱斯跑得不够快.” 在这里说的是,NHS刚
刚发布急诊室等候时间最 新数据,总体数据显示,84％的病人能在4小时内得到治疗.在英国人看来,这是一个巨大的失败,NHS制定的标准是,95％的急诊病人,在4小时内看上病.英国媒体对此怒不可遏,一些医院开始将一些不紧急的诊疗推迟或改期,以减少就诊等待时间.
在美国,我有过多次在急诊候诊室一连等待好几 个小时的经历,听到有医院在4小时之内为十之的病人诊治,简直像听到了奇迹.别忘了,在那4个小时里,NHS的医生还要对患者进行鉴别分类：如果你是被汽车撞了,能够立即得到诊治；要是你在酒吧因为醉酒跌倒,摔断了手指,只能排在后面.并不是说病人在候诊时真的会流血致死（尽管英国媒体总是热衷于报道这样的个案）.
所以,我的总体印象 是,英国人抱怨NHS没有达到95％这个标准,类似于有人说“这辆劳斯莱斯跑得不够快”,规定时间就医,不然另约.
最糟环节
从病人的角度看,两种系统的最大差异,首先体现在电话约诊的流程上.以我为例,之所以想看病是感觉耳朵有点听不清,想检查一下.
我有美国、英国双重国 籍,所以有资格获得NHS的治疗.以下是我的亲身经历：
在美国,你打电话给医 生,并根据自己方便的时间,与医生预约.对方可能会问你哪里不舒服,想必是为了确认是否需要立即治疗.总的来说,无论病情如何,还是遵循“先约诊先治疗”的原则.通常只要不是紧急状况,你都可以约在自己方便的时间去看病.
在英国,预约就诊时间 由诊所指定,患者不能随意选择.我打电话并且留言.一两个小时之内,一位执业护士回电,就我的病情问了几个问题.对方说：周四早上9点过来.预约时间没有选择的余地,他们的假设是,你病了,就会按医生给定的时间看病.
一开始,我很震惊.在 美国,什么时间去看病,由我自己选择.在英国,我必须在指定的时间看病.很快安排我就诊,因为伦敦当地的卫生部门有其需要完成的诊疗目标；最终,我明白其中的逻辑.这是一个公共医疗系统,其成本和服务都需要管理.如果你真的病了,就会及时就诊.如果只想在自己方便的时间去看医生,你大概病得没那么重吧？美国的就诊体验较差.在美国,候诊时间总是很长.我在初级保健/全科医生办公室里,读了很多份《新闻周刊》的过刊；在医生按照预约顺序为病人一一诊治的时候,我坐在那儿玩了一小时手机.
在英国,我早上 9点到达滑铁卢健康中心,立即就诊.对一个美国人来说,简直异乎寻常：我刚进候诊室坐下,就被喊去见医生.说明我的医生和她的团队对病人的约诊很重视.
我确信,NHS的约诊服务更胜一筹,就是其中一个原因,你可能约不到自己想要的时间,一旦预约了,就能超快看上病.
在美国,病人要应付很 多表单.处理表单,无疑是美国医疗体系最糟糕的一个环节.如果你曾因为某个健康问题,不止一次去看医生,就会发现,突然需要没完没了地填表格、处理账单和信函,可能数月甚至数年之后,还在付账目,此外,账单上的错误几乎不可能修改.压力简直太大了,因此,我十分痛恨美国的健康保险公司.
NHS几乎没有文书工作.我只填写了一张表,告诉医生,我的姓名和地址,基本上就没事了.唯一收到的文书,就是一封信,提醒我不要忘记下次约诊.此外,他们发了一条短信提醒,美国医生从来没有这么做过,简直令人耳目一新.
免费治疗
我当时预约了伦敦盖伊和圣托马斯医院的一位专科医生.
在美国,总能在预约后 几天之内,见到一位专科医生.为美国加一分.
在英国,对方会说“您 1月过来吧”,当时是11月底,到1月,还有6个多星期.我惊呆了.
可能工作人员认定我 的情况,不会危及生命或影响健康,所以把我往后排,我用这样一种假设安慰自己,还是有点失望.最终,由于要到国外出差,我还是得修改预约时间,改时间非常困难.我不得不打了好几次电话,主要就为掐准时间,正好找到医院预约人员.我多希望盖伊和圣托马斯医院能有一个线上预约系统,他们没有,他们只有一群接电话的人,大多数手上都没有正确的预约日程表.
最后,还是预约系统的 问题：要根据他们的安排,而非你想的时间约诊.在NHS体制中看病,我所学到的重要一点就是,要在医院给你约定的时间看病,这样,一切都会简单得多.显然,在英国看病花费少得多.
这次在 NHS看病,花了我多少钱？0英镑,一点儿都没花.哪怕是一些一流的医疗服务,我也一分钱没花.没有什么“免费”一说.世界卫生组织的数据显示,英国人均医疗开支（由政府通过税收支付）通常低于美国.美国年人均医疗开销为8362美元,英国为3480美元.且看明细：
NHS价目.门诊挂号费：0英镑.专科医生挂号费：0英镑.诊断性检查：0英镑.核磁共振：0英镑.总计：0英镑.
美国一般价目.门诊挂 号费：100美元.专科医生挂号费：150美元.听觉检查：72美元.核磁共振：1000美元.总计：1322美元（患者可用全额支付,或者选择90％保险加10％自付）.
（摘自《英语世界》2018年第5期）
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参考文献：
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