论文全成本核算在医院经济管理中应用的问题和，本文是关于问题和对策专升本毕业论文范文跟成本核算和医院经济管理和全成本核算方面论文写作资料范文.
摘 要：全成本核算工作对医院的发展具有重要的意义,它能够为医院经济管理工作提供科学有效的数据,从而提高医院决策的效率和质量.目前医院在全成本核算体系建设方面还处于比较薄弱的环节,没有建立与医院发展相适应的成本核算体系,对医院的发展带来了不利的影响.因此在新时期下,应当加强对医院全成本核算管理的研究,进一步地提高医院的经济管理水平,更好地促进医院的发展.
关键词：全成本核算 医院 经济管理
中图分类号：F233 文献标识码：A
文章编号：1004-4914（2018）08-258-02
随着我国医疗体制改革的不断进行,医院之间的市场竞争越来越激烈,为了更好地提高医院的医疗服务水平,加强医院经济管理工作,特别是加强全成本核算工作,对于降低医院的成本具有重要的意义.为了更好地做好全成本核算工作,在医院内部应当加强全成本核算宣传工作,提高工作人员的全成本核算意识,从而提升医院全成本核算工作的水平,更好地为医院的决策和发展提供科学的依据.
一、医院成本核算的特点分析
（一）核算难度高
对于医院来说,随着其规模逐渐地扩大,其服务项目种类也越来越多,所涉及到的行业和部门也越来越多,例如常见的基建、设备管理等,增加了成本核算的难度.特别是随着医院在日常经营的过程中面临的不确定因素比较多,部分药品和设备的在市场中处于不断的变动状态,导致成本核算比较复杂,也在一定程度上增加了医院成本核算的难度.此外在我国医院发展的过程中,由于其国有属性和公益性属性,导致医院在服务的过程中常常会面临着不计成本等现象,导致医院在成本核算方面意识比较薄弱,医院没有建立相应的成本核算团队等,也增加了医院成本核算的难度.
（二）核算方式的多元化
医院在发展的过程中,需要多个专业的支持,以及相关部门的保障,在成本核算的过程中,因为专业的不同,其成本核算方法也存在着一定的差异.医院物资成本核算形态的不同,带来了核算方法的多元化.在医院初始的成本核算中,其目的是为了降低成本,实现奖金的合理分配.随着我国医疗体制改革的深入发展,医院在成本核算方面的目的和意义发生了比较大的变化,一方面在于降低不必要的成本支出,另外一方面则对于提高医院的管理水平和服务能力具有重要的促进作用.但是很多医院还没有充分地意识到成本核算的目的,在日常的工作中虽然应用了多元化的成本核算方法,但是没有充分地发挥成本核算的功能,成本核算的效率比较低.
（三）医院成本的多变性
对于医院服务来说,由于医疗技术以及设备的差异,导致在成本方面具有一定的不确定性,例如同样的医疗器材,由于其生产厂家不同,其差别也比较大.同时对于每个医院来说,在提供医疗服务时,因为医院的规模、等级以及病患的需求等不同,其所带来的成本也存在着一定的差异.即便是对于同一种疾病,也会因为病患情况的不同,带来诊治方法的差异,最终也可能会导致成本上的变化.这些不确定性,都带来了医院成本上的多变性,最终增加了医院成本核算的难度.
二、全成本核算对于医院发展的意义
（一）提高内部控制的效率
对于我国公立医院来说,其公益性的属性难以改变,因此在医院管理和发展的过程中难以遵循企业的经营模式.但是我国医院的发展需要与时俱进,不断地提升其服务水平.加强内部控制对于降低医院的成本,提高医院的运行效率具有重要的帮助.加强全成本核算工作,能够实现对医院成本的有效监控,防止成本管理中出现失控或者漏洞等现象.同时对于医院来说,为了提高其管理水平,也需要借助全成本核算来实现对医院发展过程中的内部控制和管理工作,它能够使医院管理人员详细地了解医院成本支出的情况,从而为成本控制提供依据.加强医院的全成本核算工作,能够使医院的发展与成本管理有效地结合在一起,不仅提高了内部控制的效率,最终提升了医院管理水平.
（二）提高竞争力的要求
新时期下,随着人民群众对于医疗服务选择的多元化发展,医院在市场中面临着激烈的竞争,加强全成本核算,对于提高医院竞争力具有重要的帮助.对于公立医院来说,在长期的发展过程中,由于其资金来自于财政拨款,在市场发展的过程中竞争意识和竞争能力不足.新时期下,医院之间的竞争来自于服务水平的竞争,来自于内部管理的竞争,加强全成本核算工作能够显著地降低医院的成本,从而实现医院资源的合理分配,将有限的资源投入到医院未来的规划方面,从而为医院在市场中的发展赢得先机.加强医院的全成本核算工作,不仅能够提高医院的服务水平,同时也能够适应时代的发展要求,使医院管理工作逐渐地由粗放式管理向精细化管理转变,最终提高医院的竞争力.
（三）满足时展的要求
随着人民群众生活水平的不断提高,对于健康的需求越来越高,加强全成本核算,加强医院内部经济管理工作是医院满足时展的必然要求,也成为了医院发展的必由之路.加强全成本核算工作不仅能够满足医疗体制改革的需要,同时也降低了民众的医疗成本,从而对于推动医疗体制改革具有重要的促进作用.加强全成本核算工作还有利于完善医院的内部管理制度,特别是实现医院在财务和会计工作中的规范化,提高财务管理水平,使医院的会计工作更加符合现代会计标准,从而更好地反映医院经营的实际状况,最终能够促进医院支出费用的下降,提高医院的经济效益.
三、全成本核算在医院经济管理中存在的问题
（一）意识比较薄弱
对于医院来说,在经济管理活动中面临的难点比较多,再加上医院制度以及成本核算方法等方面因素的制约,导致部分工作人员对全成本核算工作不够重视.表现在没有充分的全成本核算意识,没有建立与健全成本核算相关的规章制度.部分医院对于成本控制工作投入不够,没有建立与现代医院发展相适应的控制体系.还有部分医院在发展的过程中,将精力放在了医院市场份额的提高以及短期经济效益的提升方面,对于内部经济管理工作,特别是在全成本核算工作方面水平比较低.
（二）全成本核算制度不完善
部分医院没有建立完善的全成本核算制度,影响了经济管理的效率和质量,最终影响了医院财务管理的水平.部分医院在全成本核算制度执行的过程中,由于多方面因素的影响和制约,导致全成本核算实施不够严谨、精细,存在比较多的漏洞.部分医院在全成本核算的过程中,由于缺少有效的经验,导致全成本核算制度不完善、不合理,也影响了其执行的效果.同时全成本核算制度的不完善、不科学,导致了在全成本核算的过程中缺少有效的监督和支持等,最终导致全成本核算工作流于表面化和形式化.部分医院在执行全成本核算制度的过程中,没有建立相应的监督制度,导致全成本核算难以有效地落实,也影响了全成本核算的运行效率.
四、提高全成本核算效率的途径
（一）完善全成本核算制度
对于医院发展来说,虽然其成本是动态变化的,但是在成本支出方面仍然具有一定的规律性,例如按照季度、年份等进行分析,可以观察到医院在成本支出中所体现的规律性.因此为了更好地做好医院经济管理工作,应当逐步地探索建立完善的全成本核算制度.在建立医院全成本核算制度的过程中,首先应当借鉴其它医院在全成本核算方面的经验,同时分析医院在成本核算管理过程中的漏洞和不足,从而采取针对性的措施,对全成本核算制度进行不断的优化,最终使全成本核算制度能够切实可行,能够充分地发挥全成本核算制度的功能.在完善全成本核算制度的过程中,应当加强医院各个部门的配合和协同,从而合理地配置医院有效的资源,更好地促进医院的发展.在全成本核算制度建立的过程中,应当充分地借鉴现代会计制度和标准,建立与现代会计制度一致性的执行体系,从而更好地做好医院的经济管理工作.
（二）建立科学的成本控制目标
全成本核算的目的是为了降低医院的成本,完善医院的成本控制工作,最终提高医院的经济效益.因此在全成本核算工作中应当按照成本控制的目标和要求,实现全成本核算由过去的事后监督向事前、事中控制方向转变,从而切实有效地降低医院的运行成本.医院财务部门应当根据全年工作的规划,结合医院运行的实际情况,制定有效的成本控制目标.在全成本核算管理工作中应当将药品成本、设备耗材成本等相关的成本,按照会计标准进行记账,同时分析药品成本与实际收入之间的差异,在月底进行统计,从而简化核算方法,及时地掌握医院成本支出方面的情况,按照成本控制的目标自觉地调整相关的经济管理措施,从而有利于成本控制目标的实现.
（三）积极应用信息技术
信息技术的发展为医院经济管理工作带来了便利,提高医院全成本核算工作的效率,对于减少医院全成本核算工作的复杂性具有重要的帮助.在现代医院发展中,通过充分地应用信息技术,能够实现实时反映医院器材和药品等消耗的情况,从而使医院的成本支出情况更加地透明化.现代信息管理平台能够实现医院各个科室、部门之间实现信息的互联互通,从而实现全成本核算的全部覆盖,最终能够实现全成本核算的动态化管理.在这种情况下,医院各个科室的收支情况将会直接反映到财务部门,降低了人为工作的误差和错误率,从而提高了财务数据的准确性.在信息技术的支持下,财务人员获取数据的成本和时间都大大地降低,而且其效率得到了有效的提高.
五、结束语
由于管理模式和经营理念等差异,目前全成本核算在医院应用过程中还处于起步阶段,影响了全成本核算工作的效率.为了更好地促进医院的发展,应当建立与时代相适应的全成本核算体系,实现对医院成本数据的精准管理.在全成本核算体系建立的过程中,应当积极地借助现代信息管理系统,实现数据的统一和共享,实现各个部门的协同,从而提高医院财务数据的处理能力,能够更好地挖掘数据的价值,最终更好地提高医院的财务管理水平.
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（作者单位：阜外华中心血管病医院 河南郑州 451464）
（责编：纪毅）
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参考文献：
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