论文布鲁氏杆菌感染的分离和鉴定，本文是关于感染类大学毕业论文范文和布鲁氏和杆菌和分离类大学毕业论文范文.
文/张银忠 金晓 莽月琼
【摘 要】目的认识和重视布鲁菌病,此病时有发生,应引起高度重视,做好防治措施,对防止此病的流行,控制医院内感染及实验室感染均有重要作用；方法根据《布鲁氏菌疾病诊断标准》WS269-2007 中试管凝聚实验检验方法进行检验；结果经过血液72 小时的培养检出布鲁氏杆菌一例.结论医生对本病认识不足,容易造成此病的误诊或漏诊甚至造成此病的流行或院内感染的发生.
【关键词】布鲁氏杆菌；流行；院内感染人畜共患传染病
布鲁氏杆菌感染是一种人畜共患性传染病,染疫的家畜是人间布鲁氏杆菌感染的主要传染源,人群由于接触患病牲畜及其产品或污染物而感染致病.布鲁氏杆菌感染多发生于西北牧区,城市居民接触患病牲畜的机会较少,因此,罕见布鲁氏杆菌感染而容易误诊或漏诊.我院于2012 年11 月从发热患者血液中检出一例布鲁氏杆菌,报告如下：
1.临床资料与方法
1.1.临床资料
男性患者,42 岁,因发热头疼反复发作伴四肢酸痛乏力1 月于2012 年11 月6 日收入大理州中医医院内四科.查体：体温39.2℃,脉搏：97 次∕ 分,呼吸20 次∕ 分,血压10550mmHg.全身皮肤粘膜无黄染、瘀点及瘀斑,口唇无明显紫绀,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心脏病理性杂音二尖瓣区及主动脉瓣区可闻隆隆样杂音,三尖瓣可闻收缩期杂音,腹部无异常,双下肢无浮肿,双手指关节畸形,神志清醒.血细胞分析：WBC6.82x109/L,NEU62.6%,LYM29.9%,MON7.0% ,EO0.4% ,BAS0.1% ,RB.6x1012/L,HGB120g/L,HCT0.38L/L ,MCV82.0fL,MCH26.1Pg,MCHC318g/L,PLT244x109/L;HsCRP>5.0mg/L,CRP37.11;ALT15.0U/L,AST33U/L,CK100U/L,CKMB16U/L,HBDH430U/L,LDH452U/L,其余肝肾功能及血脂血糖等指标均无异常；肥达外斐实验正常；心脏彩超提示：主动脉瓣和二尖瓣换瓣术后,左房扩大,二尖瓣中有大量反流.
1.2 方法
入院当天在患者发热高峰时采集有氧厌氧各一套进行血培养,次日早上又行口痰培养.细菌分离按常规方法进行,鉴定采用山东鑫科生物科技股份有限公司提供的xk 型细菌鉴定仪、labstar50 血液细菌培养仪及药敏分析仪,采用配套肠杆菌鉴定生化试剂盒,批号：C120822.
2.结果
2.1.口痰培养
24 小时后检出产酸克雷伯菌,药敏实验对头孢西丁、头孢他啶、哌拉西林、头孢噻肟、左氧氟沙星、头孢呋辛、阿米卡星、环丙沙星、复方新诺明、舒巴坦、呋喃妥因、洛美沙星敏感,哌拉西林耐药.
2.2.血培养
72 小时仅需氧瓶提示阳性,直接涂片革兰氏染色呈阴性短小球杆菌.取血培养中的增菌液分别转种到血琼脂、巧克力及中国蓝平板上,分别放置在35℃5%CO2 及35℃环境培养48 小时后仅有血琼脂平板上生长出灰白色,透明,凸起,边缘整齐,光滑的小菌落.
涂片革兰染色为短小球杆菌,着色弱,呈“细沙状”.疑似布鲁菌属,经云南省地方病防治所根据《布鲁氏菌病诊断标准》WS269-2007 进行检验,检出布鲁氏菌抗体阳性,滴度为1：1600.
2.3.患者确诊后根据药敏结果选用头孢他啶2g/日输注.口服四环素﹙200mg/ 日﹚加利福平﹙700mg/ 日﹚,中药根据病情适时调整煎服1 剂/ 日, 用药两天后体温从39℃降至37℃,观察两天后体温正常出院,口服药疗程6 周后随访.
3讨论
3.1. 患者求医1 月余的医院经历是村级两家→乡级一家→县级两家→州级三家,未来我院以前均未确诊,此病确诊的依据是（1）临床表现发热头疼反复发作伴四肢酸痛乏力；（2 ）流行病史患者家养有牛羊猪狗等家畜,患者发病前两天家中的两只羊突然死亡；（3 ）检出布鲁氏杆菌.此病容易造成误诊或漏诊的主要原因是医生对布鲁氏菌病不重视或认识不足,其次是布鲁氏杆菌感染是一种人畜共患性传染病,染疫的家畜是人间布鲁氏杆菌感染的主要传染源,人群由于接触患病牲畜及其产品或污染物而感染致病.布鲁氏杆菌感染多发生于西北牧区,大理州居民接触患病牲畜的机会较少,因此,罕见布鲁氏杆菌感染而容易误诊或漏诊.
3.2. 布鲁氏杆菌（Brucella）是一种革兰氏阴性短小球杆菌,营养要求高,生产缓慢,无荚膜,触酶、氧化酶阳性,绝对嗜氧菌,可还原硝酸盐,细胞内寄生,可以在很多种家畜体内存活.布氏杆菌属有六种：马耳他布氏杆菌（羊型布氏杆菌）、流产布氏杆菌（牛型布氏杆菌）、猪布氏杆菌、狗布氏杆菌、木鼠布氏杆菌、绵羊布氏杆菌.其中引起人类疾病的有羊、牛、猪和狗布鲁菌,而羊种布鲁氏菌感染人引起的症状最为严重.据统计报道50 多种家畜和野生动物可以感染该病,人感染人病例未见报道.
3.3.确诊布鲁氏菌感染后院领导亲抓部署,控感办督查防控措施落实,相关科室积极响应,统一发放中药制剂预防,未发生院内感染.
3.4. 布鲁氏杆菌极易引起实验室感染,操作时要倍加小心的在生物安全柜中进行,必须戴口罩衣帽手套,做好个人防护,结束时所有材料用具及废弃物都经高压灭菌后方可运出室外,按生物垃圾处理；工作台面、设备表面及地面均用0.2g%的有效氯搽杀,再进行空气紫外线消毒1 小时,我科无一人感染及实验室感染.
3.5.根据疾病监测报告信息管理系统显示,人间布鲁氏杆菌病患病增加.布鲁氏杆菌是一种与甲型H1N1 流感、艾滋病、炭疽病等20 余种传染病并列的乙类传染病,专门从事布鲁氏菌致病机制和防控技术研究的中国农业大学吴清民教授介绍,我国每年有几万人感染布鲁氏杆菌,防控工作越来越严峻.东北农大28 名师生患病给我们上了沉痛的一课,防治布鲁氏杆菌需要我们的共同努力,认识布鲁氏杆菌,警惕人畜共患病.
结论在布鲁氏杆菌病的预防控制工作中,加强布鲁氏杆菌病宣传工作,普及防治知识,改变不良习惯和行为,切断传播途径,增强防控疫情观念,提高自我保健意识,是预防和控制布鲁氏杆菌病疫情的有效措施.
【参考文献】
[1]《全国临床检验操作规程》第三版.847-848 页.
（作者单位：大理州中医医院检验科）
此文总结:此文是一篇关于对不知道怎么写布鲁氏和杆菌和分离论文范文课题研究的大学硕士、感染本科毕业论文感染论文开题报告范文和文献综述及职称论文的作为参考文献资料.
参考文献：
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2、 牛布氏杆菌病的防治 牛布氏杆菌病（也称流产布氏杆菌病,）是由布氏杆菌属引起的以感染家畜为主的共患的慢性传染病,世界动物卫生组织（OIE）将本病列为必须通报的传染病之一,布病的主要传染源为患病动物 （一）流行特点牛布病主要.
3、 奶牛布氏杆菌病防控要点 随着人们生活水平的不断提高,人们的饮食结构发生了很大的变化,对牛奶及奶制品的需求量不断增大,极大地促进了奶业的发展,近年来,我国奶牛规模化养殖业发展迅速,奶牛养殖的规模化、集约化、现代化程度越来越高,.
4、 布氏杆菌病 布氏杆菌病是人畜共患病,特别是（生活中）羊布病易造成人的感染,如果防控不及时,极易在人畜间形成暴发流行,给养殖业及人体健康带来极大危害,笔者欲通过对布病情况的介绍,或可为布病的发生、诊断、预防……方面.
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