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每年各单位组织职工体检的时候,消化内科的门诊量往往要增加不小绝大部分求诊者手里都 一份超声报告,结论处写道：脂肪肝.
那么,到底什么是脂肪肝？怎么治,怎么防？
肝里有脂肪？
广义的“脂肪肝”,包括“酒精性脂肪性肝病”和“非酒精性脂肪性肝病”.我们平时所说的脂肪肝,指的就是“非酒精性单纯性脂肪肝”,它归属于后者,是一种代谢应激性肝脏损伤.
名称里强调“非酒精性”,因为它和酒精性脂肪性肝病造成的肝脏损伤类型相似.人们常说“饮酒伤肝”,却忽略了脂肪肝的危害.
目前,世界范围内100个普通成年人中就有20-30位脂肪肝患者,而在肥胖症患者中,这一比例高达60-90%.
随着经济发展和生活方式的改变,我国脂肪肝发病人数迅速增加,而且呈现出低龄化趋势,如今,沿海地区的脂肪肝患病率已达到15%.
肝脏是人体的营养中转站,吃下去的食物被消化吸收后顺着血管到达肝脏,经过肝细胞的处理,转变为其他器官能够利用的物质,再输送到全身.若吸收的脂肪超过了肝脏的处理能力,便会沉积在肝细胞内.
除了影响肝脏自身的功能外,肝细胞还会招来免疫系统的攻击,引发炎症,造成肝脏纤维化,最终走上肝硬化这条不归路.
减肥可取否？
常常有患者说：脂肪肝就是脂肪太多了嘛,那减肥不就能治好了嘛.
话不能说得太绝对,但对于大多数轻、中度和少数重度脂肪肝患者,减肥是逆转脂肪肝的最佳策略.
这里所说的减肥可不仅仅是节食,过度节食会使运送脂质的蛋白生成减少,反而加重脂质在肝脏的堆积.
治还是不治？
脂肪肝患者大多“静若处子,食定流油”,对于他们来说,少吃多动难于上青天,不如吃药容易.
保肝药能治脂肪肝吗？
临床上常遇到患者要求开保肝药,他们误以为,此类药物包治肝脏百病.
通常,保肝药仅用于肝功能指标异常的情况,其在脂肪肝防治中的作用仍有争议,目前并不推荐患者常规使用这类药物.
保健品有没有用？
如果医生不给开药,一些患者也会自己去买保健品、中成药来吃.
殊不知,再好的药也不能把脂肪从肝细胞里面赶出来,何况这些配方不明的保健品可能会对肝功能造成损害,加重肝病的进展.
最好的办法到底是啥？
大部分脂肪于不健康的生活习惯,最佳的治疗策略就是控制饮食、戒酒和锻炼.
对于中、重度脂肪肝患者,医生可能会根据具体情况开一些药预防糖脂代谢紊乱和动脉硬化.
伤肝还伤身？
轻度脂肪肝一般没有表现,很多人查出来后身体未感不适,仍旧照吃照喝.待发展到中、重度脂肪肝时,人便会出现乏力、恶心、呕吐、食欲不振、腹痛等症状.
前面提到,单纯性脂肪肝只是脂肪性肝病的第一步,虽然脂肪肝的进展缓慢,但不加节制的话会转变为脂肪性肝炎.根据目前统计的数据,脂肪性肝炎患者15年内肝硬化发生率高达15-25%.
脂肪肝不仅损害肝脏,还常常伴随糖脂代谢异常,对全身组织、器官都会造成影响.脂肪肝患者中,代谢综合征、¨型糖尿病和冠心病的发病率显著增高.一些研究表明,脂肪肝患者的预期寿命比健康人群短,死因主要是恶性肿瘤、心血管疾病和肝硬化.
为何患此病？
简单说来,肝细胞内脂质沉积是此病的基础,而脂质沉积可能有两方面的原因：
摄入过多的脂质以及肝细胞代谢功能障碍和极低密度脂蛋白不足导致的脂质转运出肝细胞减少.
肥胖、糖尿病、高脂血症、酗酒、营养不良、药物、工业毒物、胃肠道手术等等都可能使肝脏脂质代谢途径中出现问题,导致脂肪肝.
来源：丁香园
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参考文献：
1、 吃素一年脂肪肝轻度变中度 去年体检时,45岁的张女士被查出有轻度脂肪肝 她上网查了很多资料,说这病多数是营养过剩吃出来的 于是,她做了一个决定,从此开始“清淡饮食”,即只吃素,不吃肉 然而,在她苦苦坚持.
2、 脂肪肝，都是肥胖惹的祸 目前我国的脂肪肝患者中,肥胖所致的非酒精性脂肪肝占80—90 如果是中心性肥胖或腹型肥胖,即“将军肚”或“啤酒肚”,就容易导致脂肪沉积在肝脏.
3、 儿童脂肪肝，你重视了吗? 随着人们生活水平的提高,脂肪肝的发病人群越来越年轻了,以前都是中老年人才容易得脂肪肝,现在肥胖的孩子越来越多,儿童脂肪肝的发病率逐年上升,而且低龄化趋势越来越明显,所以儿童脂肪肝引起了人们的重视 儿童.
4、 体检发现脂肪肝，我还应该做哪些检查？ 门诊的脂肪肝患者,大多是年度体检发现,带着“进一步诊治”的体检建议来到门诊 翻阅病友们的检验报告,有的体检项目非常详细全面,有的则尚有欠缺,这个时候就需要根据诊断和评估病情的需.
5、 奥利司他，让脂肪穿肠而过？ 肥胖是指构成身体的组成成分中,脂肪蓄积过度,超过标准体重20的病理状态 肥胖症既是一种独立的疾病,又是2型糖尿病、心血管病、高血压、中风和多种癌症的危险因素 因此,各国加紧研发新型减肥药已成为必然趋势.
6、 日本出验血查脂肪肝的新方法 据日本经济新闻报道,日本圣路加国际大学和岛津制作所研究出一项脂肪肝的新测试方式 “非酒精性脂肪性肝病”在肥胖和糖尿病人群中常见,该方法可以成功锁定血液中是否含有得病的物质 据悉.