论文脑卒中康复10误区，该文是关于脑卒中类毕业论文开题报告范文与脑卒中和误区和康复相关硕士毕业论文范文.
上海德济医院神经康复医学科主任医师 王立仁
脑卒中俗称“脑中风”,具有高发病率、高致残率、高病死率的特点.残疾给患者、家庭、社会带来沉重的负担.康复治疗使脑卒中后功能障碍的恢复率明显提高,致残率明显降低.消除脑卒中康复的误区,对减少致残危害有重要意义.
误区一：重药物治疗,耽误康复的最佳时期.
脑卒中后出现不同类型和不同程度的功能障碍.这些障碍仅靠药物是不能解决的,需要早期积极正确的康复治疗.脑卒中偏瘫的康复治疗应尽早实施,一般应在病情稳定后48小时开始.最佳康复期在发病后3个月之内.
误区二：下地走路越早,恢复就越快.
恢复步行能力是大多数患者及其家属最急迫的要求,是康复治疗的重要目标之一.但是,对脑卒中患者来说,步行训练并不是越早越好,过早行走会加速异常步态及导致髋、膝关节的损伤和异位骨化的产生.从脑卒中运动机能的恢复来看,患腿要有足够的负重能力,最好患腿能单独支撑全身重量,有良好的站立平衡能力,有主动屈髋、屈膝能力.必要时可以进行减重步行训练,只有这样才能避免不正确的代偿所形成的异常步态.
误区三：重肢体功能康复,轻其他功能.
在与脑卒中患者沟通康复治疗目标时,患者往往最希望恢复的是行走功能和手的功能,会忽略言语功能、认知功能、吞咽功能、抑郁焦虑、感觉功能等的康复.事实上这些被忽略的功能非常重要,会影响到患者的生命安全和回归社会.
误区四：只要被动地接受康复治疗,功能就会恢复.
早期患者瘫痪的肢体无法进行主动运动,被动运动可以防止或减轻肌肉废用性萎缩,预防关节挛缩,维持关节活动度.研究显示,主动训练的程度越高,患者生活质量的提高和患肢感觉运动功能的恢复就越好,所以被动训练不可能取代主动训练.
误区五：活动越多越好.
盲目的过多活动造成很多错误动作的出现和错误习惯的固定,不仅会使瘫痪肢体肌肉痉挛逐渐加重,使后续康复的困难大增；还会造成非瘫痪侧的过度劳损,出现运动损伤.一般来说,患者运动锻炼要遵循持之以恒、循序渐进、因人而异、劳逸结合等原则,把握好运动量和强度才好.
误区六：对患者的关爱和支持越多,恢复越快.
脑卒中患者因为有功能障碍,对家属或护工产生依赖心理.家属都希望能竭尽所能地帮助患者早日康复,帮助他们完成一切的日常行为.中风后不愿动或家属照顾过多,导致患者活动太少,是脑卒中患者康复的大忌.若患者活动太少,会造成骨质疏松、肌肉萎缩、体能逐渐下降等,更重要的是错失功能康复的良机.应树立康复意识,从不同角度耐心地劝慰患者,帮助患者树立战胜疾病的信心,积极配合医务人员对患者进行康复治疗.
误区七：康复治疗对脑卒中后遗症没有效果.
对3个月以上再进行康复治疗的患者（脑卒中后遗症期）,康复也有一定的效果,关键在于方法正确.国外报告,脑损伤的恢复过程没有终点,只是恢复进程逐渐减慢.运动功能的恢复可持续到损伤后1年或2年,甚至有研究证实可持续到形成固定损害之后5年以上.国内也有报告,一组平均病程11个月的恢复期和后遗症期患者,从未接受过康复治疗指导,被“废用综合征”和“误用综合征”所困扰,通过康复治疗性“矫正”,使运动功能得到部分恢复.我国地域广阔,康复医学发展不平衡,有不少脑卒中未接受康复治疗,但仍有“康复潜能”.因此,康复治疗对脑卒中后遗症是有必要的.
误区八：重康复治疗,轻脑卒中二级预防.
很多患者认为,脑卒中后康复治疗很重要,保命和恢复功能嘛！却不知道二级预防为何物.当然,这和当今时代环境对预防的重视不够有关.简单说,脑卒中后治疗中,对卒中的药物治疗,再加上对卒中的危险因素中可以干预的部分进行适当的主动干预,就是卒中的二级预防.
误区九：重视设备,轻手法技术.
这是严重误区之一.再怎么先进的设备也是为替代人工设计的,关键在于使用的人,选择好适应症.大多数情况下,凡是机器能做到的,人工会做得更好.我要强调的是,专业人员才是康复治疗的关键因素.
误区十：家属帮忙活动就好,不需要专业人员康复治疗.
专业的事情交给专业的人去做,这样才能事半功倍.比如关节活动度的保持,肌张力增高的牵伸,关节松动训练等都是家属不能很好完成的技术性治疗.家属的非专业治疗活动,一是达不到效果,二是容易引起损伤.当然,治疗师的治疗时间有限,可以教会家属配合专业人员做些补充延伸治疗.
最后,要告诉大家的是,只有消除脑卒中康复治疗的误区,才能取得理想的康复效果.脑卒中康复结果主要取决于3个方面：首先是脑卒中发生的部位和病灶大小；其次是患者主动参与配合康复治疗的程度；最后是康复专业机构和人员所提供的康复服务水平,尤其是早期康复的介入水平,可以为后期的康复创造非常重要的基础条件.
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参考文献：
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