论文重症监护病房病人烦躁躁动原因和护理体会，本文是护理体会类有关参考文献格式范文与重症监护和护理体会和烦躁类参考文献格式范文.
摘 要：目的：研究重症监护病人出现烦躁的原因及采取的护理措施.方法：对我院2015年1月至2015年12月收治的60例重症患者躁动情况进行分析,研究患者出现躁动的原因及护理措施.结果：实验组患者躁动经过护理干预后,患者的评分明显优于对照组,两组之间差异明显,具有统计学意义（P＜0.05）.结论：分析重症监护室患者产生烦躁躁动的原因,根据不同情况采取针对性的护理措施,可有效的缓解、减少患者的躁动情况,以保证患者的安全,促进早日康复.
关键词：重症监护病人；躁动；原因及护理
重症监护病人由于疾病较严重,疼痛、病情、环境、心情烦躁等都会使患者有躁动挣扎的表现,烦躁躁动不但会增加患者自身的痛苦,还会对护理工作带来一定的难度[1].病人在重症监护病房中发生烦躁躁动的概率大,患者的病死率和并发症的发生率增加,所以护理人员应尽早找出患者躁动的原因,及时采取有效的护理措施以减轻或去除存在的影响因素,保证治疗和护理的工作顺利进行.下面对我院重症监护病房的60例烦躁躁动患者进行研究,报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料 以我院2015年1月至2015年12月收治的60例躁动的患者对研究对象,按入院顺序随机分为实验组和对照组,每组患者30例,其中男患者32例,女患者28例,年龄6-78岁,平均（36.5&plun;4.8）岁,所有患者均有不同程度的躁动情况,根据Riker镇静躁动评分均在5-7分.
1.2根据患者的不同行为对其躁动程度及意识情况进行评分[2]：不能唤醒为1分,非常镇静为2分,镇静为3分,安静合作为4分,躁动为5分,非常躁动为6分,危险躁动为7分.危险躁动：患者试图拔除身体插置的各种管道,在床上不断挣扎,攻击医护人员；非常躁动：咬气管插管管道,需使用约束带等措施束缚患者,并不断的语言劝阻；躁动：身体躁动或焦虑,通过劝解后可安静；安静合作：服从指令,容易唤醒；镇静：患者呈嗜睡状态,通过语言成绩或摇动可将患者唤醒,很快又入睡；非常镇静：对躯体刺激有反应,有自主活动,但是不能正确的交流和服从指令；不能唤醒：对患者进行恶性刺激（吸痰、压迫眼眶、胸骨、甲床）仍不能唤醒,不能服从指令和交流.
1.3护理方法：对照组患者采取重症监护室常规护理,实验组患者在此基础上采取躁动护理干预,方法如下.
1.3.1镇痛护理：部分患者行手术治疗术后切口处的剧烈疼痛容易引起烦躁躁动,医护人员可为患者应用止痛泵持续泵入药物治疗,若镇痛效果不佳时,可遵医嘱给予盐酸、等止痛药物治疗,以消除患者的疼痛.
1.3.2加强管道护理：对烦躁躁动的患者使用约束带,床边上床档；对患者及家属做好解释工作；加强对约束肢体温度、颜色的观察,每隔2小时松除15分钟,若出现皮肤的淤血或勒伤,应立即解除约束带；对约束的部位、时间、病情、原因等做好记录,并做好床头交接班；妥善固定各导管,加强巡视,必要时使用镇静剂.
1.3.3减少对病人的刺激：减少不必要的刺激,主要包括操作刺激和管路刺激等[3].输液时尽量一针见血,少数穿刺的次数；维持重症监护室适宜的温度和湿度.
1.3.4基础和生活护理：照顾患者食用高热量、高蛋白、富含维生素的清淡、低脂饮食,保持大小便通畅；加强患者的基础护理,保持患者床单位的清洁、干燥,防止压疮的发生；为患者做晨晚间护理,注意患者的口腔卫生,口腔护理时要避开患者躁动发作,防止患者咬断口腔棉棒或将其吞服；为患者修剪指甲,防止抓伤自己；留置尿管的患者,定时为患者做尿管护理,防止尿路感染的发生加重病情；严密监测患者的生命体征,如出现变化及时向医生汇报,并采取抢救措施；观察患者用药后的不良反应和副作用,对患者的烦躁原因进行正确的评估,并采取相应的措施.
1.3.5心理护理：患者进入重症监护病房后没有家属的陪伴,会有孤独、焦虑的情绪,没有安全感.护理人员要为患者营造一个舒适、安静的病房环境,减少病房的噪音；主动与患者进行交流,了解患者的需求和困扰,尽量满足患者生理上和心理上的需求,对有紧张、焦虑的患者进行心理疏导；对不能语言表达的患者通过表情、文字、图片等与患者进行交流以取得患者的信任,使患者积极主动配合治疗.
14观察项目：根据患者的不同行为对其躁动程度及意识情况,观察两组患者躁动改善情况.
1.5统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析；计数资料采用χ2检验；计量资料用（x&plun;s）表示,采用t检验；P＜0.05表示有统计学意义.
2结果
实验组患者经过躁动护理干预后,患者的评分明显优于对照组,两组之间差异明显,具有统计学意义（P＜0.05）.详见表1.
3结论
引起重症监护患者烦躁躁动的原因主要有疼痛、环境改变、药物作用、疾病等原因.疼痛原因：疼痛是导致患者躁动的主要原因.患者手术后麻醉恢复期意识未清醒,但恢复的感觉神经使患者出现不自主的躁动表现；疼痛可影响患者的睡眠和代谢的改变,从而导致组织耗氧量增加、心动过速、免疫抑制和代谢加快等.环境改变和刺激：在患者实施有刺激性的护理措施,如插置各种管道、吸痰时及各种灯光刺激、噪声刺激和患者自身的尿潴留等都会使患者烦躁,引起躁动；重症监护病房通宵照明,患者会缺乏昼夜节律感和时间感,夜间抢救邻床病人、护理、治疗等,严重影响患者的睡眠,睡眠障碍2-5天后患者会出现不同程度的焦虑、紧张等精神症状[4]；长期使用心电监护、留置的各种管道及晚间的输液等治疗措施会使患者产生烦躁；气管插管的患者机械通气不适是引起患者躁动的常见原因；管道对口腔黏膜的刺激使病人无法表达身体的不适感,从而引发患者的烦躁.药物作用：重症病人病情较重,使用药物较多,药物之间的相互作用或药物本身的副作用等会使患者出现难以预计的不良发应,导致患者意识紊乱和烦躁躁动；使用氨茶碱、阿托品等药物,会使患者出现烦躁的症状,医护人员可根据患者的情况减量或停药.疾病作用：有脑损伤、癫痫、出血及中毒等症状的患者容易出现躁动；低血糖、低血压、低血氧症的患者也会有激动烦躁的症状[5]；脑科患者手术后意识不清容易出现烦躁.其他方面：重症监护室内不允许家属陪伴,患者会产生孤独和焦虑的情绪,容易引起躁动；患者担心治疗费用增加家庭负担,强烈要求出院.
综上所述,重症监护室患者发生躁动的原因很多,护理人员应分析发生躁动的原因,并根据患者的具体情况采取个性化、针对性的护理措施,减少躁动的发生,以保证患者的安全,促进早日康复.
参考文献：
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参考文献：
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