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动脑有关大学毕业论文范文 和早期启动脑卒中语言记忆痕迹护理对失语症患者的影响方面本科论文范文

分类:论文提纲 原创主题:动脑论文 发表时间: 2023-12-21

早期启动脑卒中语言记忆痕迹护理对失语症患者的影响,本文是动脑方面有关大学毕业论文范文与失语症患者和脑卒中和痕迹相关毕业论文格式范文.

作者单位:529300开平市广东省开平市中心医院神经外科

叶妙红:女,本科,副主任护师

早期启动脑卒中语言记忆痕迹护理对失语症患者的影响

叶妙红梁桂珍李素红

摘 要目的:探讨早期启动脑卒中失语症患者语言记忆痕迹的临床效果.方法:选择2013年1月~2015年8月我院收治的脑出血性脑卒中导致失语患者80例为研究对象,随机等分为观察组和对照组,观察组实施早期启动语言记忆痕迹方面的护理;对照组实施常规护理,比较两组患者干预前后语言功能及失语商指数变化情况,并统计两组临床治疗效果.结果:观察组语言功能明显高于对照组(P<0.05),失语商指数明显高于对照组(P<0.05),治疗效果高于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义.结论:早期启动脑卒中失语症患者的言语记忆痕迹能明显提高患者语言功能,改善失语情况,提高整体临床效果.

关键词语言记忆痕迹;脑卒中失语症;语言功能doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.10.072

Influences of starting language memory trace nursing in early stroke stage for aphasia patients

YE Miao-hong, LIANG Gui-zhen,LI Su-hong(Kaiping Central Hospital, Kaiping529300)

AbstractObjective:To discuss clinical effects of starting language memory trace nursing in early stroke stage for aphasia patients. Methods: Selected 80 cases of aphasia patients, whose diseases were resulted from cerebral hemorrhage stroke, cured in our hospital from January 2013 to August 2015 as study objects. These patients were randomly divided into observation group and control group equally. Observation group patients received early language memory trace nursing, while control group patients received usual nursing. Patients between two groups were compared for their language functions and aphasia quotient index changes before and after interventions. Then clinical treatment effects of both groups were analyzed. Results: Observation group patients had obviously better language functions(P<0.05), obviously higher aphasia quotient indexes (P<0.05), and better treatment effects than control group patients(P<0.05). The differences had statistical significances. Conclusion: Starting language memory trace nursing in early stroke stage for aphasia patients can improve aphasia conditions and enhance overall clinical effects.

Key wordsLanguage memory trace;Stroke aphasia;Language function

随着人民生活质量的提高,心脑血管发病率逐年上升.其中脑出血性脑卒中发生后出现失语症的比率超过20%[1],因此给患者带来的心理负担及情绪上的变化,严重影响患者的生活质量.以往研究证实早期的语言康复处理能促进脑卒中后失语症患者恢复,同时随着对失语症研究的深入,其语言康复手段多样化[2].世界卫生组织推荐早期语言康复,一般在患者发病后生命体征稳定、神经症状未进展,且稳定时间到达48 h,此时的语言康复可以在床边进行,训练强度由小及大,以不加重病情为标准[3].以往研究证实[4],人类语言的建立是大脑发育成熟于条件反射记忆的基础,婴儿于5~6个月即可发出单调的咿呀学语“爸”“妈”单音节,在7~8个月开始懂得语意,4岁开始形成记忆,其中早期的语言记忆痕迹,尤其是童谣、乡土音等将保持终生,在成年后较为感兴趣爱好如地方戏、下棋、酒文化语言等会再脑中形成极为强烈的语言记忆痕迹.故早期启动语言记忆痕迹,在失语症患者日常生活中具有较为最强烈的影响,有利于患者的早日康复[5].本研究主要通过早期启动脑卒中失语患者言语记忆痕迹,以提高临床治疗效果,现报道如下.

1资料与方法

1.1临床资料选择2013年1月~2015年8月我院收治的脑出血性脑卒中导致失语患者80例为研究对象,男51例,女29例.年龄50~75岁,平均(65.3&plun;2.9)岁.失语病程7~25 d,平均(12.3&plun;2.5)d.所有患者均经影像学检查、临床表现确诊,所有患者均为开颅术后,且围术期其格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分均超过8分,排除既往合并精神疾病、语言障碍、口咽部发音器官功能障碍、文化程度低于小学1年级以及存在智力残疾者.随机将患者等分为观察组和对照组,两组患者性别、年龄及失语病程等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.

1.2方法

1.2.1观察组采用早期启动语记忆痕迹护理首选护理人员确定患者发病前言语记忆痕迹过程,尤其是出生后早期学习的乡土语言、童谣儿歌以及地方特色戏曲和成年后受到较强刺激所学到的语言,了解患者大脑中形成的语言痕迹,同时了解患者生活中影响最强烈的非语言形式语言,如视觉语言和听觉语言所形成的痕迹,其中重点了解绘画、雕塑、下棋语言以及酒文化语言等在患者大脑中形成的痕迹.护理人员针对不同患者早期形成的语言痕迹,注意重启患者语言功能的训练.

1.2.1.1针对运动性失语建议患者先从简单的张口、伸舌、露齿、鼓腮等动作开始,之后针对软腭进行提高训练,先从咿呀学语阶段开始,联系发出“a,o,e”等元音,同时注意加强患者舌部协调功能的训练,告知患者尽量向外伸舌,并注意加强反复伸缩舌头的运动,练习后期可配合唇部动作,进行抿嘴和撅嘴等训练.随后进行连续发音训练,并注意从简单单字开始,如“东”“西”“吃”“喝”等开始.同时进行相关语句联想练习,最后说出完整单词,进而过度到“我想吃西瓜”“东南西北风”等.

1.2.1.2感觉性失语护理上首先要了解感觉性失语主要存在口语及书面语理解方面困难,护理康复训练上主要以提高对语言的理解能力为主.其中听觉训练上,针对声音刺激,如音乐、电视声音,可以先从儿歌、动画片等简单易懂语言刺激开始,刺激患者语言思维,其语言理解能力.另外针对患者的兴趣爱好进行康复训练,先从患者发病前及从小兴趣爱好入手,加强其儿时记忆.

1.2.1.3完全性失语针对完全性失语,首先要了解患者的语言功能存在完全丧失可能,尤其是语言理解与表达能力均处于严重障碍状态,仅能发出单音节.在启动脑卒中失语患者言语记忆痕迹护理过程中,应以听觉训练及理解能力的培养为主,并配合语音发音方面的训练.该类患者对于眼神的沟通、语调的变化、表情的改变以及手势方面的所传达的意思相对敏感,故康复训练上建议以非语言交流训练为主,告知患者如何表达想法,如闭眼提示想睡觉,手指便器提示想大便或小便等.

1.2.2对照组采用传统的语言康复训练如以口形、音韵、音调变化进行训练,同时采用常用物品的命名、简单的对话、阅读报纸、听音乐等方式对患者语言能力进行循序渐进的训练及刺激,每天进行3次,每次进行30 min以上.

1.3观察指标出院前比较两组患者干预前后语言功能及失语商指数变化情况,并统计两组临床治疗效果.

(1)语言功能判断使用汉语失语症检查法进行,主要针对患者的口语表达、听力语言理解能力、阅读能力、书写能力各方面进行评定,总分200分,分值越高证实语言功能越好.

(2)同时使用失语商指数(AQ)对治疗前后患者存在的失语情况进行评定,其中失语商指数总分在98.4~99.6分之间者为正常,总分低于93.8提示存在失语症.

(3)临床治疗效果主要根据失语症情况进行评定,其中显效为干预后失语症程度评分达到5级或较治疗前显著提高在3级及以上,好转为失语症程度评分较治疗前提高在1~2级,治疗后无效则为失语症程度评分相对治疗前无明显变化甚至评分降低.

1.4统计学处理应用SPSS 13.0进行,计量资料比较采用两独立样本的t检验或t′检验,等级资料比较采用Wilcoxon秩和检验,检验水准α等于0.05.

2结果

3讨论

人类的认知功能主要由语言信息的储存及信息转化,记忆形成为主[6].因高血压脑出血性脑卒中发病率出现逐年的上升且多数患者在脑卒中后出现失语症,故针对失语症的治疗已经成为临床急需解决的问题[7].有研究称[8],脑卒中后失语症患者多合并有局部语言网络激活状态的改变,同时该改变可通过病变侧转向健侧.患者一般在发病后3 d左右发生病变侧半球同源性激活,本改变在发病后的6个月内持续影响对侧大脑半球导致其语言功能降低.故早期的干预治疗,对于加速大脑侧支循环的建立,促进脑卒中患者病灶周围组织的修补与重建,提高对侧脑组织相应部位的代偿功能,进而重塑语言功能具有重要价值[9].

以往针对语言功能锻炼主要通过传统语言康复进行,但针对性格内向,不善交际患者,尤其是农村妇女及文化程度较低者,进行的语言康复训练难度较大,且针对患者的治疗时间较长,临床效果不甚理想.记忆痕迹能有效促进脑卒中后出现失语症的早期语言康复[10].观察组患者在其生命体征相对稳定、病情停止进展后即进行早期的言语痕迹训练.表1显示,干预后观察组语言功能及失语商指数明显优于对照组,且观察组干预后语言功能及失语商指数优于对照组.进行早期的语言痕迹启动训练,尤其针对早期事件,乡土语言记忆痕迹,儿歌、童谣歌曲、乡音等进行训练,根据患者康复速度及程度,加强其对地方戏、战争歌曲、宗教颂歌以及酒文化语言等进行培养[11],采用反复的非语言形式进行语言功能方面的刺激,强化患者对于绘画、雕塑等方面的映像,进而提高其语言痕迹,为失语患者早期语言康复起到类似开门钥匙的作用,促使语言康复的早期启动[12].对临床整体治疗效果而言,观察组治疗效果明显高于对照组,可能与观察组患者治疗过程中,护理人员通过各个患者不同的言语痕迹以启动患者针对单词及词组的清晰表达,逐渐形成句子进行表达,构建患者日常生活语言体系,将语言功能从言语的非随意控制过渡到随意控制,进而提高整体临床效果[13].

通过本组研究可以认为,早期启动脑卒中失语症患者的言语记忆痕迹能显著提高患者语言功能,改善失语情况,提高整体临床效果.

参考文献

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(收稿日期:2016-02-03)

(本文编辑冯晓倩)

结论,此文为一篇适合不知如何写失语症患者和脑卒中和痕迹方面的动脑专业大学硕士和本科毕业论文以及关于动脑论文开题报告范文和相关职称论文写作参考文献资料.

参考文献:

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