论文奶牛子宫捻转的病因、临床症状、诊断与治疗方法，本文是临床相关毕业论文开题报告范文与奶牛和临床症状和子宫类本科论文范文.
石建华
（黑龙江省农垦建三江管理局八五九农场畜牧公司,黑龙江佳木斯156326）
摘 要：奶牛子宫捻转是指整个子宫、一部分子宫角或者一侧子宫角沿着自身纵轴发生的捻转.在妊娠第70天到生产的整个阶段都能够发生,其中90%左右会发生在临产时,且往往会引发难产.大部分病牛的捻转会波及,且比较容易发生向右捻转.如果病牛没有及时进行诊断和采取有效治疗,会使其发生死亡.
关键词：奶牛；子宫捻转；临床症状；检查；直肠检查；产道矫正；翻转矫正；剖腹矫正
中图分类号：S858. 23
文献标识码：B
文章编号：2095-9737(2017)07-0121- 01
1 病因分析
正常情况下,子宫阔韧带只能够使子宫颈、子宫体以及子宫角基部的两侧被固定,而没有固定子宫大弯.奶牛妊娠后期,由于胎儿体积快速增大,会导致子宫角大弯逐渐向前扩展延伸,但子宫小弯没有明显扩展.此时,由于子宫明显向前、向腹下移动,导致子宫整个前部及子宫角大弯处于游离状态,这些游离部分能够在水平方向上明显移动,就容易导致子宫体、子宫颈以及前部出现捻转.奶牛站起时先是后躯抬起,卧下时先是前躯卧下,体内脏器会在机体起立、卧下时向前移动,导致腹腔内的子宫处于悬垂状态.当妊娠奶牛急剧起立、卧下,且朝向一侧倾斜时,在惯性的作用下就会导致子宫向着一侧发生捻转.另外,妊娠奶牛突然滑跌以及快速跳跃、奔跑时,都能够导致机体围绕自身纵轴发生严重转动,也是直接导致子宫捻转的原因.此外,妊娠奶牛饲养不当或者缺乏运动,特别是长时间限制运动,会导致子宫及其支持组织、腹壁肌肉变得松弛,从而引起子宫捻转.
2 临床症状
病牛表现出腹痛不安,停止采食,呼吸急促,脉搏加速,但体温基本正常,分娩时也能够正常出现阵缩及努责,但长时间都没有露出胎膜,也没有流出羊水,两侧没有肿胀,一侧略微缩入到内,腔有所变窄,呈漏斗状,即外大里小,且深部存在螺旋状的黏膜皱襞,这是发生子宫捻转的典型特征.
3 诊断
子宫颈前捻转.通过检查,可发现分娩过程中只要捻转程度在360°以内,会使子宫颈口略微张开,并朝向一侧倾斜；达到360°时,就会使子宫颈腔部变成紫色,子宫颈塞发生红染.但要注意的是,产前捻转采取检查往往变化不明显,因此还要配合进行直肠检查才能够确诊.直肠检查,可发现耻骨前缘的两侧子宫阔韧带相互交叉,其中一侧会位于另一侧的上方,且如果捻转程度在180.以内,往往位于下方的韧带要比上方紧张,达到360°时上下两侧的韧带都明显紧张,且有时会排出混杂血液的粪便.
子宫颈后捻转.通过检查,可发现壁明显紧张,且越向前会更加狭窄,还可在壁的前端形成大小不同的螺旋状皱襞,由此即可判定为子宫捻转,且能够根据螺旋的方向判定是向右捻转还是向左捻转,并能够判断捻转的程度.如果捻转达到180°时,能够勉强将手伸入,但达到270°以上时手就无法通过,达到360°以上时子宫颈会完全拧闭,不能够看到子宫颈口,但可看到位于前端的皱襞.直肠检查的结果与颈前捻转相同.
4 治疗方法
产道矫正.奶牛子宫捻转在90°以下时可采取该法治疗.病牛外阴部以及术者手臂要采取常规消毒处理,病牛呈侧卧、前卧后仰或者前低后高的姿势保定,术者将手臂沿着皱褶伸入子宫内,将胎儿前肢或者后肢握住,接着朝发生捻转的反方向围绕子宫纵轴转动,同时让助手尽可能向上托起腹部,直到整个子宫恢复正常,接着采取适当的助产将胎儿拉出,然后对奶牛外阴及胎儿采取常规处理.
母体翻转矫正.病牛发生较大程度的捻转,且通过产道不能够矫正时,可使用该方法治疗.病牛呈前低后高的姿势,根据捻转方向使其在平整且辅有垫草的地面上呈右侧或者左侧卧保定,然后在前后肢都拴系绳扣,并配合朝捻转的反方向迅速翻转,通过检查确定子宫复位情况,然后再缓慢向捻转侧复位.经过3～4次,通过检查发现整个子宫都恢复到正常位置,即可采取相应的助产将胎儿拉出,然后对奶牛外阴及胎儿采取常规处理.
剖腹矫正.如果病牛发生严重捻转,且采取矫正或者母体翻转矫正都无疗效时,可采取该法治疗.病牛术部及术者手臂要采取常规消毒,麻醉后在距离右侧腰椎横突20 cm和距离最后肋骨8～10 cm的位置,与肋骨弓保持平行向下切一切口,长度要控制在20 cm以内,腹腔打开后术者将双手伸到腹腔,通过探查腹腔明确子宫捻转的方向,然后隔着子宫将胎儿的后肢或者前肢握住,其中以握住后肢为最好,围绕子宫纵轴朝向捻转的反方向转动,直到整个子宫完全恢复正常.如果此时胎膜没有发生破裂,子宫重量较大,同时腹压也较大,则要让助手经由将胎膜戳破,促使胎水流出,使子宫重量以及腹压减小,然后继续进行矫正,复位后即可从产道内拖出胎儿.如果胎儿体型过大、胎儿发生腐败、子宫颈没有完全张开或者子宫壁存在淤血、发生水肿、质地变脆无法矫正时,要立即采取切开子宫取胎.
术后药物治疗.病牛术后可肌肉注射10支80万IU青霉素、200万IU链霉素、50 mL鱼腥草、50 mL安痛定；静脉注射500 mL糖盐水、500 mL 10%葡萄糖、20 mL 2%樟脑磺酸钠、5支25 mg地塞米松、5支5g维生素C注射液.
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参考文献：
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