论文临床护理路径在胃食管反流患者中的应用，该文是临床护理有关论文范文素材和胃食管反流和临床护理路径和患者有关电大毕业论文范文.
谭 灿
南华附一医院消化内科 湖南省衡阳市 421001
【摘 要】目的：观察临床护理路径在胃食管反流患者中应用的临床效果.方法：选择我院从2013 年1 月-2014 年12 月收治的胃食管反流患者64 例,所有患者均行微创手术治疗.随机分为观察组及对照组,各32 例,观察组给予临床路径护理,对照组给予常规护理,观察两组患者对住院期间护理的满意度以及住院天数.结果：观察组患者29 例非常满意,0 例不满意,对照组23 例非常满意,2 例不满意,观察组非常满意率明显高于对照组,而不满意率明显低于对照组,均具有统计学差异（P<0.05）.住院天数观察组明显少于对照组,且具有统计学意义（P<0.05）.结论：临床护理路径在胃食管反流患者中应用效果良好,能够明显提升患者的满意度,减少患者住院天数.
【关键词】临床护理路径；胃食管反流；满意度
临床护理路径是指根据某种诊断、疾病或者手术而制定的一种护理模式,临床路径能够把诊疗护理规范化、合理化,使护理成为一个标准流程,从而能够有效控制,是最佳的护理方案,能够同时降低医患双方的成本,使诊疗护理的效果得到有效提升[1].我院从2013 年开始对胃食管反流的患者应用临床护理路径,取得了良好疗效,现报道如下.
1 资料与方法
1.1 患者选择
选择我院从2013 年1 月-2014 年12月收治的胃食管反流患者64 例,所有患者均行微创手术治疗.患者按照入院时间排序,序列号为单号患者为观察组,共计32例,序列号为双号患者为对照组,共计32例.两组患者性别、年龄以及病情均无统计学差异（P>0.05）.
1.2 方法
1.2.1 研究方法
对照组：患者入院后行包括环境护理、疾病护理、手术护理等等内容的常规常规护理.
观察组：患者入院后严格按照临床护理路径提供的方案进行护理工作.具体步骤如下：（1）入院：患者入院后行常规护理,按照患者情况制定护理等级,以患者基础疾病情况决定饮食,记录患者生命体征,签署相关责任文件.（2）术前准备：患者手术前日按照手术规定禁食水,留置胃管,常规备皮,遵医嘱行药物试敏,检测患者体征变化,与患者沟通手术情况,消除患者紧张、不安等消极情绪.（3）手术：患者出手术室后更改护理等级,禁食水,低流量吸氧,留置胃管、尿管、胃肠减压,对引流液流量和性状详细观察记录,检测生命体征,观察患者术区敷料情况,是否有严重渗出,与患者经常交流,询问患者疼痛程度,如果出现异常及时与医生取得联系,进行相关处理.（4）术后第1 日：常规护理,酌情更改或者保持护理等级,禁食水,观察患者体征,对留置的胃管、尿管、胃肠减压进行护理,观察引流液的量和性状,观察患者术区敷料是否有渗出,观察患者生命体征和术区疼痛情况,鼓励患者进行创伤活动,将手术以及后续恢复事宜与患者耐心讲解,给予心理护理.（5）术后2-3 日：普外常规护理,酌情更改或者保持护理等级,清流,观察患者生命体征情况,按照医嘱进行静脉输液,对尿管、胃管、胃肠减压进行常规护理,观察患者引流液的量及性状,遵医嘱在恰当时机给予取下,常规更换敷料,观察患者创口愈合情况.（6）出院：交代患者出院后注意事项,交代患者及家属出院后药物使用方法以及注意事项.
1.2.2 分析指标
患者出院后1 周对患者进行随访,以调查问卷形式调查患者对住院期间进行相关护理的满意度,并且记录患者住院天数进行比较.
1.3 数据处理
用SPSS14.0 统计学数据处理软件处理研究中所有相关数据,计数资料采用t 检验,组间对比采用X2 检验,如果得到结果为P<0.05 则差异显著,有统计学意义.如果得到结果为P>0.05 则无明显差异,无统计学意义.
2 结果
观察组患者29 例非常满意,0 例不满意,对照组23 例非常满意,2 例不满意,观察组非常满意率明显高于对照组,而不满意率明显低于对照组,均具有统计学差异（P<0.05）.住院天数观察组明显少于对照组,且具有统计学意义（P<0.05）.详见表1.
3 讨论
临床护理路径是将患者从入院到出院进行的必要护理制定成规范化流程,是由多科专家针对某种疾病所设计的最佳的护理流程.临床上严格按照流程实施护理,这样的护理弥补了常规护理中各项措施实施零散的缺陷,保证了护理的完整性和一致性,减少了工作中疏漏的发生,规范了护理流程和护理人员的行为,因此在临床中也提升了患者的满意度.另外,因为护理过程的严谨,促使患者身体恢复健康的速度加快,从而减少了患者的住院时间,节省了住院费用,减少了患者的经济负担.从本实验中发现,实行临床护理路径的观察组,其患者非常满意率明显高于对照组,而不满意率明显低于对照组,这说明临床护理路径的实施对患者满意率的提高是切实可行的.同时,临床护理路径的实施也减少了护理资源不必要的浪费,节约了医疗成本.
综上所述,临床护理路径在胃食管反流患者的临床中取得了良好效果,即降低了患者对护理工作的不满意率,提升了满意度,又加速了患者疾病痊愈的速度,减少了患者住院时间和住院费用,应该在临床上推广实施.
参考文献
[1] 郭艳. 临床路径在胃食管反流患者诊疗护理中的应用研究[J]. 现代中西医结合杂志,2013,22(32):360-362.
[2] 朱秀琴, 余媛, 郭巧珍. 护理干预对胃食管反流病患者临床症状及生活质量的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2012,18(04):17-19.
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参考文献：
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