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临床护理有关硕士学位毕业论文范文 和基于循证理论的临床护理路径在纤维支气管镜检查患者中的应用有关硕士学位毕业论文范文

分类:期末论文 原创主题:临床护理论文 发表时间: 2024-02-05

基于循证理论的临床护理路径在纤维支气管镜检查患者中的应用,本文是临床护理相关专升本毕业论文范文与纤维支气管镜和临床护理路径和理论有关硕士学位毕业论文范文.

童慧芬 粟连辉 李凌云 谢媛

摘 要目的:探讨基于循证理论的临床护理路径在纤维支气管镜检查患者中的应用.方法:选取我院收治的拟行纤维支气管镜检查患者108例作为研究对象,随机将患者等分为研究组和对照组,对照组采用常规护理,研究组采用基于循证理论的临床护理路径.观察两组心理状况、舒适度、护理满意度及并发症发生情况.结果:护理后两组SAS、SDS评分显著低于护理前(P<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05);护理后两组生理、心理、社会文化和环境、精神评分显著高于护理前(P<0.05),且研究组显著高于对照组(P<0.05);研究组服务态度、沟通技巧、检查环境、护理质量评分显著高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生情况显著低于对照组(P<0.05).结论:注射液用于纤维支气管镜检查中,采用基于循证理论的临床护理路径对患者实施护理能够降低患者并发症,改善心理状况,提高护理满意度和舒适度.

关键词注射液;纤维支气管镜;循证理论;临床护理路径doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2017.16.012

纤维支气管镜在临床中多用于诊断肺部疾病,对治疗方案制定具有重要意义.该诊断方式属于侵入性操作,由于患者对检查方法缺乏了解,再加上病情影响,易产生焦虑、紧张等负性情绪,降低检查依从性,引起喉咙不适等并发症,造成检查失败,甚至延误病情治疗[1].因而给予拟行纤维支气管镜检查患者相应护理,对于缓解患者心理,降低并发症具有重要意义.常规护理在临床中较为常用,但缺乏针对性,护理内容不完善,整体护理效果不理想[2].基于循证理论的临床护理路径通过综合评估患者身体状况,并据此制定针对性护理措施,能够降低并发症,提高患者舒适度[3].基于此,本研究采用基于循证理论的临床护理路径对拟行纤维支气管镜检查患者实施护理,以期为此类患者临床护理方案的选择提供参考.现报道如下.

1资料与方法

1.1一般资料选取2015年8月~2016年7月我院收治的拟行纤维支气管镜检查患者108例作为研究对象,随机等分为研究组和对照组.研究组中男31例,女23例;年龄37~75岁,平均(53.42&plun;10.36)岁;检查原因:咯血11例,支气管内膜结核14例,肺野肿块16例,阻塞性肺炎13例;文化程度:初中13例,高中24例,大学17例.对照组中男33例,女21例;年龄35~72岁,平均(53.36&plun;10.22)岁;检查原因:咯血9例,支气管内膜结核12例,肺野肿块15例,阻塞性肺炎18例;文化程度:初中11例,高中27例,大学16例.两组患者性别、年龄、检查原因、文化程度等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.

1.2纳入与排除标准纳入标准:(1)均符合纤维支气管镜检查指征.(2)患者均知情同意.排除标准:(1)严重心、肝、肾等器质性疾病.(2)慢性阻塞性肺气肿急性期.(3)血流动力学不稳定,凝血功能障碍.(4)急性呼吸窘迫综合征.(5)影响效果评估的视听、失语等躯体功能障碍.(6)抑郁症、精神分裂症等神经系统疾病.

1.3方法对照组:采用常规护理.(1)保持检查环境干净整洁,采用温和态度与患者交流,建立良好医患关系,及时给予心理疏导.(2)详细介绍关于检查的相关注意事项,并耐心解答患者疑难问题.(3)给予饮食指导,保证患者充足的休息时间,促使其配合医师检查,然后给予针对性预防措施.

研究组:采用支气管检查临床护理路径.(1)建立临床护理小组.由主治医师、护理部主任、责任护师、护士组成,均具有本科学历,且有5年以上工作经验.(2)专业培训.邀请专家就循证理论和临床护理路径方面知识进行培训,并进行相应考核,通过后可准予上岗.(3)护理方案:详细询问患者身体状况,包括既往疾病史、适应证、禁忌证等,结合所学知识,制定针对性临床护理路径,具体措施及内容,详见表1.

1.4观察指标(1)心理状况.分别于护理前、护理后采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)[4]对患者心理状况进行评估,前者包含躯体性和精神性焦虑,后者包含精神性、精神运动性、躯体性和抑郁心理障碍,均由20个条目组成,每个条目按照4分制计分,分值越高,则患者焦虑、抑郁症状越严重.(2)患者舒适度.分别于护理前、护理后采用Kolcaba舒适状况量表(GCQ)进行评估,该量表由生理共8项、心理共8项、社会文化和环境4项、精神共8项,共4个维度28项组成,每项均为1~4分,分值越高,则患者舒适度越好.(3)护理满意度.采用我院自制护理满意度调查表进行评估,内容包含服务态度、沟通技巧、检查环境、护理质量,每项均为0~25分,分值越高,则患者对护理越满意.(4)并发症发生率.观察检查期间患者是否出现发热、支气管痉挛、术后咳血痰、喉咙不适等并发症.

1.5统计学处理采用SPSS 18.0软件分析,计量资料比较采用两独立样本的t检验或重复测量设计的方差分析,计数资料比较采用两独立样本的χ2检验.检验水准α等于0.05.

2结果

2.1两组患者心理状况比较(表2)

2.2两组患者舒适度比较(表3)

2.3两组患者护理满意度比较(表4)

2.4两组患者并发症发生情况比较(表5)

3讨论

常规护理是纤维支气管镜检查患者常用护理方法,通过加强沟通交流,讲解检查过程中相关注意事项,给予饮食指导,能够缓解患者紧张焦虑、情绪[5].但该护理方法内容不完善,缺乏系统性,没有根据患者具体身体状况制定护理措施,缺乏针对性,导致整体护理质量不佳.

基于循证理论的临床护理路径属于系统性护理方案,通过成立临床护理小组,给予专业培训,并结合患者具体情况制定临床护理路径.通过分阶段实施护理,从而实现无缝隙衔接,能够降低并发症发生率[6-7].本研究分别对拟行纤维支气管镜检查患者实施基于循证理论的临床护理路径和常规护理,并对检查后并发症发生情况进行对比,发现研究组优于对照组.基于循证护理的临床护理路径检查前给予患者心理疏导,详细介绍检查过程中具体操作,并提前告知可能出现的不适,可促使患者正确了解检查目的和方法,减少恐惧和紧张情绪[8-9].保持检查环境干净整洁,给予禁食护理,能够提高患者检查耐受性,促使其配合检查[10].检查中协助患者寻找舒适体位,引导其正确深呼吸,检查至不同部位时,稍作停留,使患者充分适应,减少对支气管、喉咙等部位损伤,检查后对可能出现发热、咯血等并发症给予实施专业护理,从而减少并发症[11-12].有研究对拟行纤维支气管镜检查患者实施基于循证理论的临床护理路径,并对检查舒适度进行调查,发现该护理方式能够缓解紧张、焦虑情绪,提高舒适度[13].本研究对患者心理状况和舒适度情况进行统计,结果显示,研究组SAS、SDS评分、生理、心理、社会文化和环境、精神评分优于对照组(P<0.05).重视对患者生命体征观察,检查后嘱咐患者吐出口腔分泌物,并给予健康教育,嘱咐检查后相关注意事项,能够提高患者护理满意度.本研究采用自制护理满意度量表对患者进行调查,结果显示:研究组服务态度、沟通技巧、检查环境、护理质量评分优于对照组(P<0.05).提示采用基于循证理论的临床路径护理能够提高患者护理满意度.

综上所述,注射液用于纤维支气管镜检查中,并采用基于循证理论的临床护理路径对患者实施护理,能够缓解焦虑、紧张等负面情绪,降低并发症发生率,提高患者舒适度和护理满意度.但受到样本数量限制,本研究存在不足之处,今后将重视扩大样本数量进行深入研究.

参考文献

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(收稿日期:2017-05-03)

(本文编辑冯晓倩)

该文总结,上述文章是一篇关于临床护理方面的大学硕士和本科毕业论文以及纤维支气管镜和临床护理路径和理论相关临床护理论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料.

参考文献:

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