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帕金森病在目前是不能治愈的,但并不意味着我们只能消极对待它,患者坚持积极的锻炼可以明显延缓病情的发展,保持较高的生活质量.
1.面部动作锻炼
帕金森病患者的特殊面容是“面具脸”,是由于面部肌肉僵硬,导致面部表情呆板,因此做一些面部动作的锻炼是必要的.
(1)皱眉动作:尽量皱眉,然后用力展眉,反复数次.
(2)用力睁眼和闭眼.
(3)鼓腮锻炼:首先用力将腮鼓起,随之尽量将两腮吸入.
(4)露齿和吹哨动作,尽量将牙齿露出,继之做吹口哨的动作.
(5)对着镜子,让面部表现出微笑、大笑、露齿而笑、噘嘴.
2.头颈部的锻炼
帕金森病患者的颈部往往呈前倾姿势,非常僵硬,逐渐加重则驼背日益严重.经常做颈部康复的锻炼,有助于保持颈部的活动.锻炼时要循序渐进,逐步加大动作幅度,运动时动作要缓慢轻柔.
(1)上下运动:头向后仰,双眼注视天花板约5秒钟,然后头向下,下颌尽量触及胸部.
(2)左右转动:头面部向右转并向右后看大约5秒钟,然后同样的动作向左转.反复转动,并试着用下颌触及肩部.
(3)左右摆动:头部缓慢地向左右肩部侧靠,尽量用耳朵去触到肩膀.
(4)前后运动:下颌前伸保持5秒钟,然后内收5秒钟.
3.躯干的锻炼
(1)侧弯运动:双脚分开与肩同宽,双膝微曲,右上肢向上伸直,掌心向内,躯干向左侧弯,来回数次;然后左侧重复.
(2)转体运动:双脚分开,略宽于肩,双上肢屈肘平端于胸前,向右后转体两次,动作要富有弹性.然后反方向重复.
(3)腹肌锻炼:平躺在地板上或床上,两膝关节分别曲向胸部,持续数秒钟.然后转向两侧再做这个动作.
(4)腰背肌锻炼:俯卧,腹部伸展,腿与骨盆紧贴地板或床,用手臂上撑维持10秒钟.
4.上肢及肩部的锻炼
(1)两肩尽量向耳朵方向耸起,然后尽量使两肩下垂.
(2)伸直手臂,高举过头并向后保持10秒钟.
(3)双手向下在背后扣住,往后拉5秒钟,反复多次.
(4)手臂置于头顶上,肘关节弯曲,用双手分别抓住对侧的肘部,身体轮换向两侧弯曲.
5.手部锻炼
手部关节众多,帕金森患者容易受肌肉僵直的影响,掌指关节屈曲,导致手掌展开困难;而其他手指间的小关节伸直,又使手掌握拳困难.
针对这种情况, 患者应该经常伸直掌指关节,展平手掌,可以用一只手抓住另一只手的手指向手背方向搬压,防止掌指关节畸形.还可以将手心放在桌面上,尽量使手指接触桌面,反复练习手指分开和合并的动作.为防止手指关节的畸形,可反复练习握拳和伸指的动作.
6.下肢锻炼
(1)双腿稍分开站立,双膝微屈,向下弯腰,双手尽量触地.
(2)左手扶墙,右手抓住右脚向后拉维持数秒钟,然后换对侧下肢重复.
(3)“印度式盘坐”:双脚掌相对,将膝部靠向地板,维持并重复.
(4)双脚呈“V”型坐下,头先后分别靠向右腿、双脚之间和左腿,每个位置维持5~10秒钟.
7.步态锻炼
大多数帕金森病患者都有步态障碍,轻者表现为拖步,走路抬不起脚,同时上肢不摆臂,没有协同动作.严重者表现为小碎步前冲、转弯和过门坎困难.
步态锻炼时要求患者双眼直视前方,身体直立,起步时足尖要尽量抬高,先足跟着地再足尖着地,跨步要尽量慢而大,两上肢尽量在行走时作前后摆动.其关键是要抬高脚和跨步要大.锻炼时最好有其他人在场,可以随时提醒和改正异常的姿势.
患者在起步和行进中,常常会出现脚步迈不开,就像粘在地上了一样.遇到这种情况,可以采用下列方法:
首先将足跟着地,全身直立站好.在获得平衡之后,再开始步行.必须切记行走时先以足跟着地,足趾背屈,然后足尖着地.
8.平衡运动锻炼
帕金森病患者行走时快步前冲,遇到障碍物或患者突然停步的时容易跌倒,通过下面平衡锻炼能得到改善:
双足分开25~30厘米,向左右、前后移动重心,并保持平衡.躯干和骨盆左右旋转,并使上肢随之进行大的摆动,对平衡姿势、缓解肌张力有良好的作用.
9.语言障碍训练
患者常常因为语言障碍而变得越来越不愿意讲话,而越不讲话,又会导致语言功能更加退化.和家人长期没有语言交流,加上表情缺乏,常常造成帕金森患者和亲属情感上的交流障碍和隔阂.因此,患者必须经常进行语言的功能训练.
(1)舌运动锻炼:保持舌的灵活是讲话的重要条件,所以要坚持练习以下动作:①舌头重复地伸出和缩回;②舌头在嘴间尽快地左右移动;③围绕口唇环行尽快地运动舌尖;④尽快准确地说出“拉~拉~拉”、“卡~卡~卡”、“卡~拉~卡”,重复数次.
(2)唇和上下颌锻炼:①缓慢地反复做张嘴闭嘴动作;②上下唇用力紧闭数秒钟,再松弛; ③ 反复做上下唇噘起, 再松弛;④ 尽快地反复做张嘴闭嘴动作; ⑤ 尽快说“吗~吗~吗”.
(3)朗读锻炼:缓慢而大声朗读唐诗、宋词或者现代诗歌,可以根据自己的喜好来选.诗歌有抑扬顿挫的韵律,读起来朗朗上口,既可以治疗语言障碍,又可以培养情操,好的诗歌还可以激发您的斗志,是一个很好的方法.
(4)唱歌练习:唱歌也是一个很好的方法.您可以选自己喜欢的歌曲来练习.更重要的是唱歌可以锻炼肺活量,有利于改善说话底气不足的感觉,还能预防肺炎的发生.
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参考文献:
1、 中西医联手抗击帕金森病 ●王贞虎帕金森病是至今仍找不到病因也无药物根治的老年人病 有人戏谑为“名人病”,因为古今中外多少国家名人领袖如、若望保禄二世及阿道夫希特勒……都被它.
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6、 科学饮食,有助帕金森康复 饮食治疗是帕金森病康复治疗的辅助方法之一,目的在于维持患者较佳的营养和身体状况,并通过调整饮食,使药物治疗达到更好的效果 1 食物多样,愉快进餐 一天的饮食中食物应多种多样,包含谷类、蔬菜瓜果类、奶类.