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护理方法方面论文范文集 与剖宫产术后出血患者的护理方法与预防措施有关毕业论文开题报告范文

分类:硕士论文 原创主题:护理方法论文 发表时间: 2024-02-10

剖宫产术后出血患者的护理方法与预防措施,该文是护理方法类有关函授毕业论文范文跟剖宫产和预防措施探讨和护理方法相关毕业论文开题报告范文.

【摘 要】目的:探讨剖宫产术后出血患者的护理方法及预防措施.方法:针对2015年5月-2017年5月来医院产科进行剖宫产术的400例患者作为本研究对象,随机分为两组,各200例,对照组应用全程护理方法,研究组应用常规护理的同时采取预防措施.结果:研究组干预效果好于对照组(P<0.05).结论:根据患者的病情及自身病史的特点,对产妇产后的出血要有预见性,做好预防措施,准确测量出血量,及时进行抢救,是降低产妇产后出血率,产妇死亡率的有效措施.

【关键词】剖宫产;产后出血;护理方法;预防措施

产后出血,即产妇进行剖宫产术后产下胎儿的24小时以内的出血量超过500ml.若产后出血,医院人员不及时采取预防措施的救治措施进行病情的控制,则会造成产妇休克,更甚者会使产妇死亡.近几年来产妇的死亡率已有所下降,但是产后出血在产妇死因中的排名居高不下,对产后出血量的不精准测量和产前预测不到位,经常会错失救治产妇的机会[1].本研究旨在对剖宫产术的患者产后出血的护理资料进行分析,具体报告如下.

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2015年5月至2017年5月期间收治的400例产妇,随机分为两组.研究组产妇200例,年龄23~35岁,平均年龄26.6&plun;2.4岁,孕龄35~42周,平均35.6&plun;2.4周,新生儿体重2500g~5000g,平均3000&plun;5.4g;对照组产妇200例,年龄22~37岁,平均年龄26.9&plun;2.7岁,孕龄34~45周,平均37.6&plun;2.1周,新生儿体重2600g~4500g,平均3100&plun;5.7g.所有患者均知情同意本研究,一般资料具有可比性(P>0.05),同时经过医院*委员会批准.

1.2 方法

对照组方法.给予对照组产妇全程护理方法,研究组在对照组的基础上采取相应的预防措施.具体如下:产前护理:产前对产妇进行高危因素术前检测,避免产中意外发生导致出血,医护人员要对产妇进行心理疏导,避免产妇精神紧张,致使子宫肌收缩,导致产中子宫收缩乏力等情况,其次医护人员说话应尽量委婉[2].产中护理:做好产后出血的准备,对患者出血量和呼吸频率应及时观察,及时注射适量的缩宫素,检查胎盘是否完整,检查并清洁宫腔,检查是否有出血情况,医护人员不要强行剥离胎盘,注意缝合,做好止血措施.产后护理:产后除了一些常规的措施外,医护人员应时刻保持警惕,避免产后大出血的发生,及时地检查产妇床褥的灭菌和床褥的保暖,避免产后感染和产妇受凉,对产妇要进行产后心理指导和子宫按摩,产后初期产妇通常会有焦虑感,不安感,严重会引发产后抑郁症,所以医护人员要耐心的对产妇进行心理疏导,让产妇保持良好的休息,饮食上也要清淡为主[3].

1.3 观察指标

疗效判断标准:显效:剖宫产术后2、24h查血红蛋白和红细胞压积,正常人群出血量少于总血量的20%(即800m1),此时处于休克代偿期,生命体征无明显变化.有效:产后出血的主要原因为宫缩乏力性出血,约占60%~95%.无效:产后出血量严重,甚至危及婴儿与产妇的生命.显效+有效等于有效率.

1.4 统计学方法

数据应用统计学软件SPSS18.0进行分析,其中计数进行X2(%)检验,P<0.05提示有显著差异.

2 结果

研究组干预效果好于对照组(P<0.05),具体见表1.

3 讨论

产后出血是产妇进行剖宫产术后的并发症之一,最危险的情况下可使产妇死亡[5].而造成产后出血的原因主要有一下几点:

(1)子宫收缩乏力:它是产妇产后出现大出血的最主要的原因.通常有以下几个因素:①头盆不称或胎位异常.②产妇子宫发育不良,子宫畸形,子宫壁过度膨胀.③精神因素.④内分泌失调.⑤药物影响,临产后不适当地使用大剂量镇静剂与镇痛剂.

(2)软产道损伤:常因为分娩过程中骨盆狭窄、胎位不正造成梗阻性难产或使用催产素不当造成子宫破裂;宫颈口未开全时产妇用力屏气,宫缩过强或手术助产造成宫颈裂伤;产程过快、胎儿过大或接产时保护会阴手法不当造成会阴裂伤.

(3)胎盘因素:主要有胎盘粘连、胎盘早剥等 [6].

针对上述可能出现的情况,相应的产后出血的预防措施有:

(1)医护人员加强对产妇的产前检测,对于不适合妊娠的产妇,或者胎儿畸形等的产妇应及时终止妊娠[7].

(2)产后陪护人员,应该注意产妇是否感染,或做好抗感染的准备,比如给注射抗生素[8].采用全程护理的同时采取相关的预防措施,效果理想,改善预后.本研究结果显示,研究组干预效果好于对照组(P<0.05).

综上所述,根据患者的病情及自身病史的特点,对产妇产后的出血要有预见性,做好预防措施,准确测量出血量,及时进行抢救,是降低产妇产后出血率,产妇死亡率的有效措施.

参考文献

[1]周巾,郭艳萍,季淑英.髂内动脉预置球囊、双侧子宫动脉栓塞对凶险性前置胎盘患者剖宫产术中出血的预防效果比较[J].山东医药,2017,57(39):56-58.

[2]周岩,严滨.不同方法对剖宫产术后出血量的估计及出血量大于500ml的危险因素分析[J].实用妇产科杂志,2017,33(06):461-464.

[3]陈咏玫,王静,李智.B-Lynch缝合术在剖宫产宫缩乏力性产后出血中应用时机的探讨[J].中国微创外科杂志,2017,17(07):630-632.

[4]杨思芸,李林,张利平等.抗菌药物预防使用时机对剖宫产患者术后感染的影响[J].中国药房,2017,28(02):219-221.

[5]罗书,关红琼.益母草注射液联合卡前列素氨丁三醇预防剖宫产产后出血效果及对凝血功能的影响[J].山东医药,2017,57(13):60-62.

[6]邓凯贤,郑玉华,柳晓春等.左炔诺孕酮宫内释放系统应用于剖宫产术后瘢痕妊娠患者避孕的价值[J].广东医学,2017,38(24):3845-3847.

[7]王敦亮,王秘群,申荣等.盐酸注射液用于剖宫产术后镇痛的临床研究及其对产后抑郁的预防作用[J].中国临床药理学杂志,2017,33(09):782-785.

[8]张小青,程湘玮,王兰芳等.子宫填塞球囊在凶险性前置胎盘剖宫产术中应用的护理[J].中华护理杂志,2016,51(11):1317-1319.

此文点评,这是适合不知如何写剖宫产和预防措施探讨和护理方法方面的护理方法专业大学硕士和本科毕业论文以及关于护理方法论文开题报告范文和相关职称论文写作参考文献资料.

参考文献:

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