论文新時代下澳門醫衛發展的困局與方向，本文是代下相关论文怎么写跟方向和困局和困局與方向相关论文范文集.
前言
全國兩會於上月順利閉幕,圓滿完成憲法修改、國務院機構改革、國家領導人選舉等一系列備受矚目的議程,確認新時代下以習同志為核心的黨的國家大政方針.兩會上,李克強總理在政府工作報告中提出“實施健康中國戰略”,奮力推進健康中國建設.且在新一輪國務院機構改革中,組建了國家衛生健康委員會,為實施健康中國戰略提供體制和組織保障,足見黨對人民健康的高度重視.在“健康中國”戰略背景下,乘兩會春風,澳門應全方面檢視現狀,主動醫療資源不足、醫患矛盾、外部需求帶來的衝擊等問題,積極融入粵港澳大灣區健康產業發展.
大力發展,本澳醫衛成果未得如願
在優渥的財力支持下,澳門醫療衛生事業得到了充分發展,建立起令內地羡慕不已的居民醫療保障制度.免費、不差錢是外界對澳門醫療的標籤.譚俊榮司長此前介紹“2016 年特區政府衛生局開支為63.1 億澳門元,較2012 年時增加近六成”,相信這兩年更有大幅提高.儘管澳門特區政府傾力發展醫療建設,致力於免費醫療和基層護理服務,然而本澳居民在就醫方面獲得的幸福指數並未達到特區政府所期待的水準.
本澳人口老齡化、人口增長、醫療福利普及等問題都對醫療衛生服務形成刺激,而澳門人口與醫院病床比例卻低於全球平均水準.數年前媒體挪揄本澳“賭桌多於病床”,至今仍然如此,且醫療設施亦分佈不均.澳門本島稍大的山頂醫院與鏡湖醫院,平時接診能力已經捉襟見肘,不管急診還是普通門診都要等很久,“週末仲慘”.而夜診就更加離譜,半夜生病去到醫院就醫,候診時間少則一個小時多則兩三個小時.春節前後流感高發期,群集感染頻發致醫院爆棚；而患者因病無法如期獲得醫院排號醫治的事件亦偶有發生.本澳居民對於這種情況都感到無力吐槽,亦使不少人寧願去價格昂貴的私立醫院,甚至出境至珠海、廣州、深圳等地睇病.特區政府連年提出“加大醫療資源投入”,制定《完善醫療系統建設方案》十年規劃,然而至今為止仍未消除醫患矛盾,連聲勢浩大的離島醫院建設都進度緩慢,且耗資甚巨.由行政長官擔任主席的“醫療系統建設跟進委員會”亦是徒有虛名.現有體系下,高投入低效率的現象應該引起當局的注意.
監管缺失,醫療福利漏洞百出
由於監管機制缺失,導致本澳許多惠民醫療政策被“鑽空”.當局自2009 年推出醫療補貼計劃,該計劃持續推行9 年,獲得業界高度支持,但是違規使用醫療券的情況也格外嚴峻.醫務委員會李展潤主席於3 月16 日召開全體會議時,曾痛批醫療補貼計畫存在的種種問題,“例如交券日期早於求診日期、病歷紀錄不完整、按收券量計算同一時段有不合理應診人數等,亦有違規的綜合診所結業後再註冊新的診所重新開業”.更有利用醫療券購買參茸海味或於藥房直接購藥的現象,奈何當局對此類情況並無有效的監管辦法,導致違規行為屢禁不止.一面是利令智昏,一面是監管乏力,考驗當局應對智慧.醫務委員會雖然提出優化醫療補貼計劃冀以堵塞漏洞,然而若無立法保障,無完善的監管機制,終究難以擠出“醫療補貼計劃”使用金的水分,以致浪費公共資源、滋養貪婪之徒.
不僅如此,坊間反映比較強烈的問題還有本澳醫師水準參差不齊、專科醫療水準薄弱、免費醫療服務等候時間長等.進一步檢視澳門醫療衛生系統現狀,還存在醫療人才流失嚴重、專業醫療人才稀缺、缺乏醫療教育體系、未發揮區域間交流合作優勢等問題仍非常嚴重.
外客就醫需求加重本澳醫療壓力
澳門吸引越來越多內地遊客來訪,這些遊客中有部分為“醫療旅遊”的群體,即攜“觀光+ 醫療”兩個目的來澳.外客到來,無疑給澳門侷促的醫療環境帶來更大的壓力.近期被媒體熱炒的“雙非產婦”成為眾矢之的,認為“雙非產婦”佔用本澳醫療資源.上月,當局乾脆以保障優先服務本地人為名,將“雙非產婦”生產費用最高調升九倍！不少人覺得這是蛇打七寸,抓住了問題要點.其實不盡然.“雙非產婦”入澳只是澳門醫療困局的滄海一粟.因入澳“醫療旅遊”的群體和需求之多樣性,就算真正借高額費用攔截了雙非產婦入澳,也未必能真正舒緩澳門的醫療資源壓力.
比如,由於澳門與內地施行的醫療體制不同,多種疫苗在內地或未獲批使用或稀缺有限,以致內地居民則紛紛通過預約澳門的醫療機構來獲得接種.此現象是否要倒逼當局出台高價疫苗接種的方案？不少抗腫瘤處方藥能更容易在澳門獲得,當局是否也會出台高價藥費阻止內地居民就醫購藥？民間俗語有話：上有政策下有對策.倘若盲目出招,動輒以高價手段阻止內地居民就醫,不僅有違“人人享有醫療和衛生保健”的濟世觀,亦會使醫療業界滋生更加嚴重的黑色利益鏈,損害澳門形象.因此,如何合理疏導外客的就醫需求,亦是本澳醫療衛生事業發展需要正視的問題.
健康產業是機遇,“萬億”盛宴刺激資本嗅覺
許多人將外客赴澳就醫視為澳門醫療資源的主要矛盾,過度渲染其所帶來的影響.這是消極主義的思維.其實,內地居民赴澳就醫反映的是內地居民對高端醫療服務的訴求.現時,內地居民經濟水準已經大幅提高,居民對健康和醫療服務更加注重質的追求.在2015 年之後,內地居民的跨境醫療逐年增加,甚至形成了新興的產業.內地居民的需求主要涵蓋精密體檢、輔助生殖、醫美抗衰、重症轉診等項目,前往醫療科技先進的國家就醫早已不是新鮮事.去瑞士注射羊胎素、去日本精密體檢、去美國治癌症……內地的富裕階層中,赴海外接受醫療項目漸成潮流,動輒數以萬計的花費亦在所不惜.而相比境外更便宜又便捷的港澳地區醫療服務自然而然成為更多人的選擇.
在“健康中國”的戰略背景下,在內地居民日益提高的醫療衛生服務需求下,健康產業作為一種新興服務業,具有巨大的發展潛力.業界甚至預測：到2020 年,我國健康服務業規模將達到8 萬億,占GDP 比重將達到6.5%.這種形勢顯然已經被嗅覺敏銳的商業資本所覺察,國內BAT（百度、阿里巴巴、騰訊）這幾家商業寡頭都分別從醫院端、健康管理、智能硬體和藥品流通等領域佈局大健康產業.無獨有偶,2018 新年之初,何鴻燊家族旗下的信德集團在港交所發佈公告宣佈,“與4 家公司成立合資公司,專注投資內地醫療保健項目”.因此,如何考量外客赴澳就醫的問題,直接關係到對整個大局和趨勢的判斷.
挑戰與機遇並存,澳門醫衛發展何去何從
當局應正視澳門醫療衛生事業現時面臨的種種問題與矛盾,同時要捕捉新時代潮流下的機會點.全國兩會為粵港澳大灣區發展釋放了重大利好,灣區規劃呼之欲出.國務院總理李克強作政府工作報告中明確指出全面推進內地同香港、澳門互利合作.又逢港珠澳大橋開通,對澳門加速與內地交流合作,實現多元化發展將產生巨大推動作用.新時代新機遇下,粵港澳“健康大灣區”的概念應運而生.香港與深圳兩地已經捷足先登,大力發展醫療健康產業.資料顯示：2017 年,深圳新增了三甲醫院5 家、基層醫療集團9家、執業醫生2739 名、床位3000 張,新引進100 個“三名工程”（即名醫、名醫院、名診所）高水準團隊,欲將深圳全面建設成全方位全週期維護和保障市民健康的全面健康制度體系,全面建成輻射粵港澳大灣區、東南亞的國際化醫療中心.業界稱為健康中國的“深圳樣板”.
他山之石可以攻玉.澳門探索多元化發展始終受到地理空間的制約,因此準確把握粵港澳大灣區戰略機遇,一方面有利於通過人才、空間、產業規模等方面突破當前澳門醫療衛生的困局,實現澳門醫療衛生服務的優化與可持續發展；另一方面要利用澳門的制度優勢、國際化平台來反哺粵港澳大灣區,共同致力打造粵港澳“健康大灣區”.
兩會傳聲：琴澳聯手高端醫療健康產業
澳門是微型經濟體,面對推動區域融合的政策陸續出臺,能否順利落地很大程度有賴於與內地、特別是與廣東的聯動.現時,對澳門來說,最熱門的投資選項是珠海橫琴自貿區.截至2017 年12 月,在橫琴投資落地的澳門專案已達28 個,用地面積總計3.75 平方公里.在醫療衛生發展上,澳門需繼續深化與橫琴自貿區的合作交流,以橫琴作為載體構建澳門在粵港澳大灣區健康產業發展的合作平臺.作為貫徹落實《粵澳合作框架協議》的首個啟動專案“粵澳合作中醫藥科技產業園”科研總部辦公大樓已經建成封頂,未來有望將產業園打造成國際健康產業交流平臺.
在此基礎上,進一步發展高端醫療,實現“醫療養老”、“醫療旅遊”多重概念一體化發展,應是澳門醫療衛生發展的遠景與使命.在兩會期間,全國政協委員、澳門殷理基集團主席李佳鳴提出：琴澳聯手,利用橫琴自貿區和粵港澳合作示範區的優勢,探索擴大醫療健康領域的對外開放,打造高端醫療健康產業試驗區,打造蜚聲國際的醫療旅遊目的地.
可以想見,在橫琴、在粵港澳大灣區腹地,以高標準打造國際先進水準的醫療服務機構,將使澳門日益增長的醫療衛生需求、外客就醫需求、澳門醫療衛生人才的培養等問題得到解決,不致使澳門在醫療衛生問題上讓外客覺得太過於粗暴,真正建立起澳門醫療衛生發展的長效機制.亦讓澳門在深度參與粵港澳大灣區的發展中充實多元化經濟結構；用澳門模式服務粵港澳大灣區發展,服務新時代“健康中國”的國家戰略構思.
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参考文献：
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