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带状疱疹有关论文如何怎么撰写 跟思维导图在带状疱疹后遗神经痛护理中的应用效果有关大学毕业论文范文

分类:硕士论文 原创主题:带状疱疹论文 发表时间: 2024-03-23

思维导图在带状疱疹后遗神经痛护理中的应用效果,该文是带状疱疹有关学术论文怎么写与思维导图和带状疱疹和神经痛类学术论文怎么写.

【摘 要】 目的探讨思维导图在带状疱疹后遗神经痛护理中的应用效果.方法从我院2016年9月至2017年11月接收的带状疱疹后遗神经痛患者中选取86例,并随机等分为观察组和对照组.对照组实施常规护理,观察组应用思维导图进行护理.对比两组患者心理状况、健康知识达标情况、疼痛状况、生活质量及其对护理工作的满意度.结果干预后两组患者焦虑自评量表( SAS)、抑郁自评量表(SDS)均明显低于干预前(P<0.05),且组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者健康知识达标率高于对照组(P<0.05);干预后两组患者视觉模拟评分法( VAS)评分低于干预前(P<0.05),且组间比较差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组患者世界卫生组织生存质量测定量表(W儿OQOL -100)各领域评分均高于干预前(P<0.05),且组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理工作的满意度高于对照组(P<0.05).结论在带状疱疹后遗神经痛护理中应用思维导图进行护理,可显著改善患者心理状况及疼痛状况,有效提高其健康知识认知水平及生活质量,并能够使患者对护理服务的满意度得到大幅度提升.

【关键词】思维导图;带状疱疹后遗神经痛;生活质量;满意度

doi:l0. 3969/j. issn. 1672 - 9676. 2018.17. 045

Application effect of mind mapping in the nursing of postherpetic neuralgia/ZHANG Hong,WAN Yuan

【Abstract】

Objective To explore the application effect of mind mapping in the nursing of postherpetic neuralgia. Methods To compared the psychologicalstatus, health - related knowledge compliance, pain status, quality of life and satiaction with nursing work, 86 cases of postherpetic neuralgia patients treatedin our hospital from Septemher 2016 to Novemher 2017 were ohserved, and raiidomh- divided into study group and control group with equal memhers. The con-trol group adopted the routine nursing, while the study group adopted the mind mappmg treatment. Results The self - rating anxiety scale( SAS) and self -rating depression scale( SDS) of thetwogroups after intervention were apparently lower than that hefore intervention(P<0.05), which the difference hetweenthe two groups was statistically s~nificant(P <0.05). The health knowledge compliance rate of the study group patients was h~her than that of the controlgroup(P<0.05). The visual analogue scale( VAS) scores of the two groups after intervention were lower than that hefore intervention(P<0.05), which thedifference hetween the two groups was statistically significant(P<0.05). After intervention the WⅡ0 quality of life scales(WⅡO QOL -100) scores iIl eachfield of the two groups were h~her than those hefore intervention(P<0.05),which the difference hetween the two groups was statistically significant(P<0.05). The patients´ satiaction with nursing work iIl the study group was hiher than that iIl the control group(P<0.05). Conclusion The application ofmind mapping iIl the nursing of postherpetic neuralgia could greatly improve patients psychological status and pain suffering, enhance their awareness of health- related knowledge and quality of life, and significantly increase patients´satiaction with the nursing service.

【Key words】 Mind map; Postherpetic neurakia; Quality of life; Satiaction

带状疱疹是一种皮肤科常见病,由水痘一带状疱疹病毒侵犯皮肤及脊髓神经后根所致,以皮肤红斑、水泡、疼痛为主要临床表现.神经痛是该疾病的常见并发症,多于患者皮损消退后出现,并可持续数月甚至更长时间[1].相关研究表明[2],患者长期存在皮肤灼烧感及剧烈的神经痛,可使其出现焦虑、抑郁等负性心理状况,进而会对患者日常工作与生活造成严重影响.因此,除给予患者规范的临床治疗外,还需实施有效的护理措施,以解除患者身心所遭受的痛苦.思维导图是一种运用图文并重的技巧将枯燥无味的信息进行生动化加工与管理的图文工具,以帮助学习者对教学内容进行理解以及掌握,从而能够使其更好地解决实际问题.有关研究认为[3],将思维导图引入护理工作中,可使护理工作开展更加条理化、清晰化,从而能够极大地满足患者的护理需求.鉴于此,本研究将思维导图应用于带状疱疹后遗神经痛护理中,取得了理想的效果,现报道如下.

1 资料与方法

1.1一般资料选取我院2016年9月至2017年11月收治的86例带状疱疹后遗神经痛患者,纳入标准:(1)符合《实用皮肤科学》有关带状疱疹的诊断标准[4].(2)皮下针刺样疼痛,且存在皮肤灼烧感.(3)无语言表达及理解障碍.(4)经本院*委员会批准,且患者及家属均签署知情同意书.排除标准:(1)合并严重心脑血管疾病.(2)合并恶性肿瘤.(3)有精神疾病史.(4)智力缺陷.(5)因特殊原因退出调查研究.将纳入患者随机等分为观察组和对照组.观察组中男27例,女16例;年龄43~75岁,平均(59. 31&plun;6.02)岁;发病部位:头颈部15例,胸背部12例,腰腹部7例,四肢9例.对照组男25例,女18例;年龄41~ 76岁,平均(58.94 +5. 86)岁;发病部位:头颈部16例,胸背部9例,腰腹部8例,四肢10例.两组患者性别、年龄、发病部位等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.

1.2方法对照组采取常规护理,包括入院口头健康宣教、用药指导、饮食指导、常规心理支持等.观察组借助思维导图进行护理干预,具体方法如下:

1.2.1思维导图设计首先成立由护士长及若干皮肤科骨干护士组成的思维导图设计小组,设计小组针对以往带状疱疹后遗神经痛护理工作中存在的问题进行讨论,并结合相关文献资料,自行设计思维导图,而后参考专家组提出的意见进行修改并最终确定下来.整个思维导图呈发散状,以“带状疱疹后遗神经痛的护理”为中心点,并向四周发散出若干*分支,分别为心理护理、健康教育、疼痛护理、饮食护理、皮肤护理.每个l级分支再发散出各2级分支,用箭头将其隶属关系进行标识,最终形成稳定的树状分形结构图.

1.2.2思维导图内容(1)心理护理.热情支持,以友好地态度与患者交谈,了解其真实想法,以便有的放矢地解决其情绪问题;树立自信心,即邀请同疾病康复患者现身说法,以帮助患者重建战胜疾病的决心:争取家属配合,告知其多体贴关心患者,使患者感受到家的温暖,以重燃其对生活的热情.(2)健康教育.将制作好的思维导图固定于床边护理车上,由护士借助思维导图的脉络对患者进行健康宣教,宣教内容包括疾病知识(诱因、发病机制、相关注意事项等)、药物知识(药理作用、使用方法、不良反应及处理措施等)及自我护理知识,于每次宣教后,评价患者健康知识掌握情况,对于掌握不牢靠的知识点进行重点讲解.(3)疼痛护理.分散疼痛感,即引导患者做一些感兴趣的事情,如阅读小说、看节目、散步、聊天等,以分散其对疼痛的注意力;物理缓解疼痛,即利用脉冲磁场作用于中枢神经系统,以促进神经功能障碍恢复,从而起到止痛的目的:药物止痛,即根据患者疼痛状况适当应用普瑞巴林、加巴喷丁等镇痛药物缓解疼痛:对疼痛部位进行有效按摩,以起到放松肌肉的作用.(4)饮食护理.多摄入低脂、高热量、高蛋白质、高维生素类食物;忌食刺激性食物以及鲜鱼鲜虾等海产品.(5)皮肤护理.每日按时清洁皮肤,并用重组人干扰素α- 2b凝胶擦拭患处:有严重渗出者可用3%硼酸进行热敷.

1.2.3思维导图培训 由护士长组织全体护士进行思维导图培训,对思维导图所涉及到的内容进行详细讲解,并开展情景模拟演练.培训结束后进行技能考核,考核合格者方可参与带状疱疹后遗神经痛护理工作的实施.

1.2.4思维导图的应用 护士应用思维导图对患者进行全程护理,而护士长于每月开展1次例会,针对护理工作实施过程中存在的问题或不足进行分析、讨论,并制定针对性的解决措施.

1.3观察指标(1)分别使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表( SDS)对两组患者焦虑、抑郁状况进行评价[5-6].SAS,SDS均包括20个条目,每个条目采用l~4分的4级评分法,粗分即各条目相加之和,标准分等于粗分×1. 25%.SAS,SDS标准分分界值分别为50分、53分,且得分越高,患者焦虑、抑郁状况越严重.(2)使用自制健康知识调查问卷评价两组患者健康知识达标情况.问卷包括疾病知识、药物知识、自我护理知识等,得分范围为0~ 100分.其中得分≥85分为达标,反之为不达标.(3)采用视觉模拟评分法( VAS)对两组患者干预前后疼痛状况进行评价[7].VAS评分范围为0~10分,其中0分为无痛感,10分为最痛.(4)使用世界卫生组织生存质量测定量表( WHOQOL - 100)评估两组患者干预前后生活质量[8].该量表包括生理、心理、独立性、社会关系、环境与精神支柱6个领域,每个领域评分范围为0~ 100分.评分越高,患者生活质量越好.(5)使用自制满意度量表调查两组患者对护理工作的满意度,此量表总分为0~ 100分,其中≥85分为满意,70~ 84分为较满意,<70分为不满意.

1.4统计学处理采用SPSS 18.0统计学软件,计数资料比较采用Fisher确切概率检验,计量资料比较采用重复测量设计的方差分析,等级资料比较采用两独立样本Wilc oxon秩和检验.检验水准α等于0. 05.

2结果

2.1两组患者干预前后SAS,SDS评分比较两组患者干预前SAS,SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组患者SAS,SDS评分与干预前相比均显著降低(P<0. 05),且组间比较差异有统计学意义(P<0.05),见表1.

┃C:\Users\bookan\Desktop\今日も楽しくてかゎぃぃよ.\301.jpg┃

2.3 两组患者干预前后VAS评分比较两组患者干预前VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05):干预后两组患者VAS评分与干预前相比均显著降低(P<0.05),且组间比较差异有统计学意义(P<0.05),见表3.

2.4两组患者干预前后WHOQOL - 100各领域评分比较两组患者干预前WHOQOL - 100各领域评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组患者WHOQOL - 100各领域评分与干预前相比均显著提高(P<0.05),且组间比较差异有统计学意义(P<0.05),见表4.

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2.5两组患者对护理工作的满意度比较观察组患者对护理工作的满意度显著高于对照组(P<0.05),见表5.

┃C:\Users\bookan\Desktop\今日も楽しくてかゎぃぃよ.\303.jpg┃

3讨论

带状疱疹属于病毒感染性皮肤病,主要特点为簇集性水泡,沿某一周围神经呈带状排列,多于身体一侧发生,常导致患者坐卧不安、寝食不宁.若未及时治疗或治疗不彻底,以致于患者体内仍有一定量的病毒,当病毒携带者受到某些外来因素刺激致机体免疫力减弱时,体内残留的病毒将会沿着周围神经再度生长繁殖,进而会损伤神经而导致神经疼痛发生[9].带状疱疹后遗神经痛是顽固病理性疼痛,患者长期遭受病痛折磨,易使其产生不良情绪,从而造成患者生活质量明显降低.且相关研究表明[10],焦虑、抑郁等不良情绪可通过影响神经内分泌与自主神经功能而导致患者免疫力进一步下降,从而使疾病加重.因此,寻求有效的护理措施干预带状疱疹后遗神经痛患者尤为关键.

思维导图是以发散思维为基础的思维模式,可将护理工作中较为繁琐的内容快速地简化,并按护理程序对工作进行排序,不仅能够指导护士根据患者的各方面需求制定个体化的护理计划,同时可帮助护士在临床实践中理清思路,减少疏漏,从而最终使患者获益[11].本研究结果显示,干预后两组患者VAS评分均显著低于干预前,且与对照组相比,观察组VAS评分更低,分析其原因为在有效评估患者疼痛程度的基础上运用思维导图对疼痛护理内容进行归纳整理与提炼,并循此思路有序地开展护理,如有意识地引导患者通过做一些感兴趣的事情来转移注意力,酌情选用镇痛药物,运用肌肉放松方法等,从而可有效减轻患者疼痛状况.另外,干预后两组患者SAS,SDS评分均显著低于干预前,且与对照组相比,观察组SAS,SDS评分更低,这是由于应用思维导图后,将心理护理确定为带状疱疹后遗神经痛患者护理的重点,针对每个个体不同的心理状况,制定有针对性、详尽的心理干预措施,从而可有效缓解患者的不良情绪.同时,思维导图是心得总结的缩影,可向患者清晰地展示治疗及未来生活的蓝图,从而能够在一定程度上减轻患者的不安与焦虑[12].

健康教育可通过使患者获取足够多的疾病知识,纠正患者不良认知,从而有利于其建立良好的遵医行为.常规的健康教育多口头讲解,以知识灌输的方式为主,患者仅被动地接受,因未考虑到患者文化程度、理解力等方面的差异,故导致健康教育效果不佳.而应用思维导图后,一方面可使护士对宣教内容的阐述层次分明,减少遗漏,另一方面直观的图像与鲜艳的颜色可对患者产生强烈的感官刺激,加深文化水平较低患者的理解与记忆,最终可显著提高患者对健康知识的了解程度.本研究结果显示,与对照组相比,观察组健康知识达标率明显更高,进一步表明运用思维导图能够显著提高患者健康知识水平.另有研究表明[13],思维导图还可通过改善患者负面心理状况,消除其不利于预后的危险因素,从而使患者生活质量大幅度提升.此外,与对照组相比,观察组护理满意度明显更高.提示通过应用思维导图制定并落实一系列个体化的护理方案,可真正确立“以人为本”的服务理念,使患者各方面护理需求得到有效满足,从而能够提高患者对护理服务的满意度.

综上所述,思维导图运用于带状疱疹后遗神经痛护理中,可显著降低患者焦虑、抑郁程度,明显提高患者健康知识掌握水平,有效减轻患者疼痛状况,并能够使患者生活质量及其对护理工作的满意度大大提升.

参考文献

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[3]于莉薇,王洪智,吴怀兰,等.思维导图在急性心肌梗死患者心理护理中的应用[J].现代临床护理,2015,14(11):12-15.

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[8]李娜.身痛逐瘀汤配合神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效及生活质量的影响[J].中国中医急症,2016,25(7):1420-1422.

[9]韩茜,申文,张玉玲,等.全方位护理对老年带状疱疹后遗神经痛患者疼痛和生活质量的影响[J].护理实践与研究,2017,14(12):54-55.

[10]赵向琴,王丽娜.多维度协同护理对老年带状疱疹后遗神经痛患者负性情绪、疼痛的影响[J].中国老年学杂志,2016,36(21):5407-5409.

[11]颜国慧.思维导图在脑卒中急性期并发症护理中的应用[J].中国当代医药,2017,24(14):164-166.

[12]曾丽华,乔成平,王爱琳,等.思维导图在经腹全子宫切除术后并发症预防护理中的应用[J].护理学杂志,2014,29(18):75-77.[13]杜文玉,雷启蓉,周锡平.护理干预在带状疱疹后遗神经痛中的应用研究[J].四川医学,2014,35(7):896-898.

综上所述:本文是适合不知如何写思维导图和带状疱疹和神经痛方面的带状疱疹专业大学硕士和本科毕业论文以及关于带状疱疹论文开题报告范文和相关职称论文写作参考文献资料.

参考文献:

1、 体外发散式冲击波治疗带状疱疹后遗神经痛的综合护理效果 摘要目的分析在带状疱疹后遗神经痛的治疗中应用体外发散式冲击波的综合护理效果 方法选取5 例带状疱疹后遗神经痛患者,所有患者均行体外发散式冲击波治疗,在治疗的过程中实施综合性的护理干预,观察5 例带状疱.

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