论文刍议新会计制度视角下的医院成本核算和绩效分配，该文是关于成本核算方面研究生毕业论文范文跟医院成本核算和绩效分配和新会计类专科毕业论文范文.
摘 要：在当前新会计制度下,医院管理人员应当立足实际,从医院实际出发,对医院的经营环境条件进行合理评价,加强医院成本管理,优化整合绩效管理方法,并在此基础上建立一套科学、高效的管理体系,只有这样才能确保医院的良性发展.文章对新会计制度下的医院成本管理与绩效考核问题进行分析,并在此基础上就如何做好医院成本核算与绩效分配提出了相关建议.
关键词：新会计制度医院成本核算绩效分配研究
中图分类号：F233
文献标识码：A
文章编号：1004-4914（2018）03-099-02
成本核算与绩效分配,是医院科学管理的有效手段和基础环节,医院加强成本和绩效管理,对于医院的可持续发展意义重大.在当前新会计制度下,医院加强成本核算和管理,可以促进医院理顺理念,发现潜在的风险与不足,确保医院的健康发展.对于医院管理层而言,应当不断加强成本管控,提高医院的成本控制能力,只有这样才能有效应对实践中存在的各种风险,实现发展战略目标.医院绩效分配和管理,是医院管理的一种重要工具和手段,对于医院管理效率、效益的提升,具有非常重要的作用.在绩效管理过程中,实现绩效管理的科学化、系统化以及综合化,成为确保医院绩效管理作用得以有效发挥的关键.
一、新会计制度视角下的医院成本管理问题分析
（一）成本核算人员素质有待提高
对于部分医院而言,影响成本核算质量的主要因素是会计人员,由于受素质和业务技能的限制,无法有效进行成本核算,因此对医院会计核算质量、效率会产生不利影响,比如信息的真实性、可靠性都会受到影响.对于医院管理层而言,由于对成本管控缺乏足够的重视,而且忽略了成本管控在会计核算以及医院财务管理过程中的重要性,因此出现了计量不准确、医院成本管控形同虚设等问题.实践中可以看到,对于多数医院而言,会计核算过程中的成本管控,主要是将核算的重点放在了产品生产成本领域,忽略了生产资料购置、设计和销售环节,而且会计核算过程中的医院成本管控也只是注重于产品生产制造环节,以致于成本管理无法有效地覆盖整个价值链全过程.
（二）管理对象不明确,成本信息预测乏力
据调查发现,国内部分医院成本管理过程中,由于没有从生产经营视角进行全面把握,因此无法充分发挥医院成本管控、降低成本的作用.在成本核算与管理过程中,因管理对象不明确,导致成本管控制无法反映医院的真实生产经营状况,而且会计信息也存在着失真现象.就目前国内医院来讲,其成本管理水平只是对成本进行核算、分析而已,对成本进行有效管控却非常困难,也不可能对成本信息进行准确预测、决策和分析.对于会计人员而言,其职业判断能力有限,同时成本核算缺乏规范性,成本管控方式和方法比较单一,成本管控通常都是账面数而已,与实际成本之间相差甚远.
二、医院强化成本核算与管控策略
1.建立健全成本管理体系.新会计制度视角下的医院成本管理过程中,应当根据经营环境、自身特点,建立全方位、多层次的成本核算与管理体系,改善和创新经营机制,以此来提高医院的市场竞争力.实践中可以看到,很多医院在发展过程中对资金运营管理不重视,比如资金保值、增值和资金利用率不高.针对这一问题,笔者认为应当科学确定成本管理的基本内容,并且采用科学的方法和成本核算技术手段,加强成本管控.同时,还要对医院经营风险进行实时监控,树立危机意识,不断加强对费用的合理管控,减少不必要的费用开支；同时还要杜绝资源浪费,对负债规模进行合理控制.实践中,应当不断创新成本管理模式,立足医院实际情况,加强成本管理,采用作业成本法,和本、量、利分析法.
2.采取权责发生制.医院成本核算管理过程中,应当注意配比的科学合理性,采取权责发生制.所谓权责发生制,以权利和责任的发生来决定收入和费用归属期的一项原则.在本期内已收到、已发生的一切费用,不论其款项是否收到或支付,都作为本期的收入和费用处理.比如,某医院的手术费用3000元,医院的固定成本是30000元,变动成本为2000元,则贡献毛益即3000-2000等于1000（元）,保本工作量计为：30000/1000等于30（例）.通过上述公式,即可得出各科室固定成本、变动成本中的收益以及完成多少工作量才能确保不亏损.再如：胸外科医疗亏180万元,而药品盈利144万元,总计亏损了36万元.在这36万元中,基本的数据构成是：门诊共接待8781人,每个病人平均住院16.87天（百分之百床位利用率条件下）.从原来的8781人提高到9000人,增加219人以后,收费水平以及变动成本等都不变的情况下,结余增加大约30000元；在床位被全部利用的情况下,需考虑如下问题：若床位开发34张,出院738人,则平均住院日就会缩短到16天,出院人数也会增加到778人.在降低平均住院日以后,虽然只有0.87天,但是出院人数会因此而增加大约40人,费用发生了变化,即在出院费用不变的情况下,每床的收费水平变成了1156元,如果固定成本不变,则结余就会增加25万.同时,门诊上还有4万元的效益,共计29万元.较之于亏损的36万元,还有7万元的空缺.各科护士长要发挥自己的作用,想办法考虑如何降低出院变动成本,从水、电、气、暖等方面减少浪费.
三、医院绩效管理策略
据调查显示,国内绝大部分医院尚未建立严格意义上的绩效管理系统,只是有了绩效管理的雏形而已,或者只是进行了绩效考核.然而,值得欣喜的是国内越来越多的医院以及管理人员,对绩效管理问题给予了高度重视,而且由部分医院正在积极探索和尝试新的绩效管理模式.近年来,随着医院发展环境条件的不断改变,管理层次不断深入,对绩效管理的理解更加深刻,这在很大程度上有效地推动了我国医院绩效管理工作的全面开展.绩效管理是新会计制度视角下的医院发展思路,同时也是医院管理的重要方法和工具手段,关系着医院的发展.
绩效管理将是现代医院管理最为重要的管理制度体系.针对现代医院的日常管理情况、绩效考核以及决策分析需要,笔者认为,应当建立一套科学完善的绩效考核、绩效管理体系,实现一站式解决问题.
1.以绩效考核、运营分析作为核心,筛选、挖掘和提取量化指标,其中主要有工作量指标、工作效率指标、服务质量指标、工作质量指标、加扣分指标以及病历质量指标和预警事件指标等.
2.整合部门、工作人员、患者、病案号以及住院号编码,建立各信息系统的战略协同框架,并在此基础上实现HIS系统、OA系统以及电子病历系统等信息系统数据共享,从而解决信息孤岛、信息失真等问题.
3.以绩效考核、运营分析作为桥梁,对各类管理流程进行优化整合,并且将患者投诉、重大任务、工作目标、科研教学以及医疗行政管理,纳入系统之中,同时还要将核心制度督查、出院病历评审以及运行病历抽查整合在该系统之中,从而实现职能部门基础工作的无纸化办公,并通过信息系统规范跨部门流程及各部门的日常工作.
4.基本实现统计核算的自动化,实现收入数据的自动采集与分摊、各种费用指标的协同采集与分层核算,实现成本、收入、收支结余等经济指标的自动计算.
5.实现绩效考评数据的适时分析.可根据各类业务数据、统计报表、考核台账及绩效计算模型,自动计算医院绩效、科室绩效、部门绩效、流程绩效,并与绩效奖金挂钩.
结语
总之,医院成本核算与绩效管理不仅可以有效节约医院成本,而且还可以有效提高医院的经济效益.医院在长期发展过程中,应当立足实际,结合医院的自身特点和需求,不断健全和完善成本核算方案,提高绩效管理水平,并将其全部纳入到核算体系之中.在当前新会计制度下,医院应当将成本管控目标作为绩效考核的重要内容,同时还要不断完善医院成本核算体系,各部门协同、高效地完成医院的成本核算工作,以此来提高医院的整体发展效益.
参考文献：
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（作者单位：湖北省孝感市中心医院财务科湖北孝感432000）
（责编：若佳）
上文总结:该文是关于医院成本核算和绩效分配和新会计方面的相关大学硕士和成本核算本科毕业论文以及相关成本核算论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料.
参考文献：
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