论文范文网-权威专业免费论文范文资源下载门户!
当前位置:毕业论文格式范文>硕士论文>范文阅读
快捷分类: 调查论文 调查论文格式 市场调查论文 论文现状怎么写 农村小学教育现状论文 论文调查方法 大学生自尊现状调查论文 大学生消费现状调查文献综述 医患关系现状调查论文 对大学生就业现状调查实践报告论文 现状调查论文 美术开题报告小学美术课教学现状调查

现状调查方面有关论文范文检索 跟医学生临床见习现状调查与解决途径类硕士论文开题报告范文

分类:硕士论文 原创主题:现状调查论文 发表时间: 2024-02-18

医学生临床见习现状调查与解决途径,本文是现状调查方面有关论文怎么写跟医学生和见习和途径探讨方面论文怎么写.

肖进莲,王映月Δ,邹亮,周勇,刘北忠,张绍群

(重庆医科大学附属永川医院,重庆402160)

摘 要:临床见习是医学教育的重要组成部分,本文总结临床见习普遍中存在一些问题,并针对这些问题提出解决途径,以期提高见习带教质量.

关键词:临床见习;问题;解决途径

中图分类号:G642.0 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2016)18-0006-03

作者简介:肖进莲,本科,现从事教学管理,致力于教育教学改革及青少年性健康教育.

通讯作者:王映月,本科,从事教学管理,致力于教研教改.

医学是一门实践性很强的学科,其教育质量直接关系着广大人民群众的生命安全.而临床见习是医学教育的重要组成部分,是理论与实践相结合的关键环节,是培养学生临床思维能力的必要途径.医学生的教育质量不仅与理论课的教学质量有关,更与临床实践教学的质量关系密切[1].但临床见习的过程中仍然存在一些亟待解决的问题,本文通过临床见习管理的实践,提出解决的办法,以期更好地提高医学生的教育质量.

一、临床见习现状

1.临床科室对见习教学重视不够.临床见习是培养学生临床思维能力的重要环节,临床带教老师应具有丰富的临床经验、扎实的理论基础、优秀的道德品质,同时还需要具有较强的教学意识、丰富的语言表达能力和沟通能力.但实际带教过程中却常常出现对见习教学重视不够的现象.(1)带教老师安排不合理.由于带教老师均有较为繁重的临床工作和科研任务,对于临床见习的重要性认识不足[2].在对临床见习课的检查中发现,个别临床科室带教师资良莠不齐,甚至安排年轻老师带教.而这部分老师临床经验不足,教学能力较差,甚至个别教师自身知识不丰富,在带教过程中讲授临床基本知识层次不清,无法正确引导学生进行临床病史采集和基本的临床诊断.(2)教学准备不充分.在检查中发现,个别临床科室在带教中,没有统一的见习教案、CBL教学未提前发放给教学内容,病案问题设计不规范,各组老师带教内容不一致,不能保证教学的同质性[3].

2.见习教学理念不正确.带教老师对学生完成见习起着重要的主导作用,见习教学应以老师示教为主,学生问诊查体为辅.教师应该带着学生在病员床旁按照临床见习教学规范演示完整的病史采集过程,然后再选择一个学生进行问诊,在选择学生问诊时,应该每次选择不同学生,以便让所有学生都有直接操作的机会,才能更好地培养学生问诊技巧及操作能力、病史采集能力及与病人沟通的能力.(1)个别科室在临床带教过程中,个别教师认为临床见习是学生自己的事,教师只要在学生采集完病史后于他们一起讨论就行了.于是将学生带到病人床旁,让学生根据理论课上教授的内容自行采集病史资料.(2)个别教师在带教过程中,虽然也在病员床旁观察学生询问病史,但基本不纠正和引导学生正确采集病史.而学生刚刚学习临床理论课程,从未接触过临床病人,根本没有临床思维能力,直接问诊会处于无序状态,导致病人焦虑和反感.不仅不能让学生建立正确临床思维能力,反而会导致病员反感学生见习,因而不愿再让学生见习.

3.见习教学病员资源不足.(1)高等教育在国家政府的大力支持下得到了跨越性发展,全国各地高等院校实行扩招政策,目前高等医学院校特别是地方性高等医学院校的招生数量大幅增加,教学资源尤其是临床教学资源的增加跟不上扩招所致的医学生增加速度,致使临床教学资源相对不足,因此出现教学用房、师资、教学病例的相对缺乏.因此教学医院部分科室存在见习时无患者的现象,从而影响临床见习无法正常进行.(2)因为目前医疗环境变化,导致医患关系紧张,患者的自我保护意识越来越强,对医疗服务和医务人员的要求也越来越高,认为自己没有义务成为学生的见习对象,因此不愿配合示教工作.因此选择示教病例难度增大,也容易引起医疗纠纷.而学生缺乏沟通技巧的训练和缺乏信心使得学生与患者沟通方面存在障碍.在此情况下,取而代之的是在学习室或教室讨论病例.将大课便小课现象,无法培养学生临床思维能力,不能有效地拓展学生课堂所学知识.(3)部分疾病的发生具有季节性、偶发性等,譬如皮肤科的疾病中典型的大疱疹,一年难得见到几例,无法在上课期间让学生见习.

临床见习教学过程中,某些科室存在其特殊性[6].例如,创伤外科教学涉及到外科学的所有学科,其患者具有危、重、急的特点,择期手术病人少,术前体征难以见到,就诊时间无规律[4].儿科学教学中患儿解剖结构、疾病种类、临床表现、诊断和治疗等方面与成人有很大的差别,加上患儿不会用语言表达自己的病痛[5].妇产科学在诊疗过程中,患者心理上不可避免地表现出过分自尊和敏感,患者往往拒绝在学生面前面前展示自己的私密部位,特别是会拒绝有异性在场.因此,科室的特殊性也会导致见习存在不同程度的困难.

4.学生积极性不高.(1)调查发现,医学专业出于喜欢而自愿报考的学生只有37.5%,这说明大部分学生并非对医学专业感兴趣[6],可能这部分学生对医生这一职业了解不够深刻,并未做好准备面对医生这一职业可能存在的困难.(2)学生们从小学到高中毕业经过了十二年的紧张学习,且中小学教学基本是“填鸭式”的应试教育,进入大学学习后,学校的管理模式发生完全的改变,部分学生放任自流,因此可能出现学生学习不够投入,或者学习方法不当,在基础理论阶段的知识学得不够扎实,导致在临床学习阶段因学习吃力而出现懈怠现象,进而出现在见习期间迟到、早退甚至缺席现象.

二、提高临床见习质量的解决途径

针对临床见习存在的普遍问题和特殊性问题,为适应形势发展要求,发挥医院临床教育实践基地功能以及提高临床见习教学质量提出解决途径,包括以下几个方面.

1.制度建设.提高临床见习质量,必须要有一套完整可行的见习制度,学生见习考勤、考核制度,包括见习过程随机抽查、学生见习日志查阅、教学联席会获取信息、收集学生日常意见和建议、学生评教等.另外,督导专家监督指导制度及带教质量考核评价奖惩制度也必不可少,例如见习效果等与个人业绩挂钩;成绩突出者,在评优、工资晋级、职称晋升等方面优先考虑,从而有效调动各级人员的积极性[7、8].通过制度建设,推动临床教学工作,提高临床教学的管理水平,量化学生的见习质量.

2.提高临床见习重视度.首先,学校和医院领导应高度重视临床见习,认识到临床见习是医学教育的重要组成部分及临床理论与实践相结合的关键环节.其次,强化带教教师教学意识,让带教教师认识到自身的言传身教的重要性,引导临床医生积极参与教学工作,使医疗、教育相互促进、共同提高.给带教教师更多时间熟悉临床带教计划、钻研带教方案和研习带教内容,保证带教质量.学校方面应做好学生的思想动员,多部门多层次、多角度监管.要求学生组和班主任加强学生教育,让学生认识到临床见习对今后的临床工作的重要性,提高学生的见习积极性.

3.加强临床见习监督管理.监督管理是提高临床见习教学质量,保证临床见习的常规性开展的必要条件,在整个见习过程中的作用不容忽视[3].包括领导的不定期抽查管理,督导组专家有序的监督管理,教学管理组的随时监督管理,以及各教研室之间相互的监督管理.只有这样才能及时提出相应的建议或意见,并对见习不够重视、带教质量较差的科室,限期整改并监督整改过程.同时也督促了学生认真听课,以确保学生临床见习的有序开展,达到较为满意的教学效果.

4.协调部分科室困难.对承担见习教学任务的科室,临时出现临床病例不足的情况,学校相关部应积极协助带教科室与其他科室联系,尽力解决病员不足的问题,确保见习工作的顺利进行和带教质量.

5.加强临床带教师资教育与培训.在临床教学过程中起主导地位的带教教师的责任感、积极性及对教学的投入程度均直接影响临床教学质量.(1)加强带教老师培训,保证临床教学质量.首先应提高带教教师的教学意识,充分认识到临床教学的重要性,提高教师的责任感.其次,加强带教教师的教学技能,对带教教师进行一系列的岗前培训,通过老教师带新教师,课前试讲、观摩教学、集体备课、说课等多项培训,以提高教学水平,提高带教效果,促进整体教学水平[9].(2)见习内容集体备课,以保证见习教学的同质性.参与集体备课的老师应包括:教研室主任、具有丰富带教经验的老师、理论课教师及其他参加带教的临床老师,并可邀请教学督导专家、教务管理人员参与,根据理论课内容和科室现有病人现状,讨论带教的内容、方法和技巧.

6.充分利用现代技术及资源,确保见习教学质量.(1)充分利用多媒体实施教学.计算机辅助多媒体教学是其中的重要形式之一,其形象生动的特点,增强学生对重要体征的记忆和理解[10].(2)充分利用临床技能中心的作用,培养学生临床基本技能.一是临床技能中心拥有较大数量的仿真模拟人,可充分利用仿真模拟人见习临床基本技能,以解决临床见习资源的不足,例如仿真模拟人体模型可以模仿人体脉搏、血压、心跳等重要体征,更可以通过后台的控制人员发声和医生进行对话,并可用相应的模拟人进行心肺复苏等等,提高医疗质量.二是临床技能中心拥有一套完整的“临床思维培训系统”,可提供临床需要的各种数据包括检验、检查工具,同时可根据各带教科室的要求进行设计病员、病情等[11].因此,可充分利用临床思维培训系统,训练医学生临床思维能力和解决问题的能力,提高临床医学教学质量.再采用多样化的临床教学病例虚拟病人进行病症诊断工作,逐步训练学生正确的临床思维能力.(3)手术示教系统的运用.不论内科的手术还是外科的手术,均能在现场外进行观看,教师可以通过正在实施手术与场外带教老师实施对话,让学生身临其境观看手术过程.或进行手术视频保存,经过剪辑后让学生观看,以达到见习的目的,同时更能激发学生的积极性,引导学生主动学习.(4)灵活机动示教.对于难见疾病,可以采用先留住病人,及时组织学生先见习,然后再上理论课的办法.或者通过制作微视频录制难见病例,理论课后让学生观看.

7.多种教学方法和手段结合.临床见习是一个学习、吸收、应用、再学习、再吸收、再应用的过程.因此,教学方法的灵活多样,是提高学生积极主动探索的重要手段.(1)PBL教学模式.结合以教师为中心的示教方法与互动式教学相结合,PBL以及病案讨论等方法是有效地开拓学生思维的重要方法[12].同时,可以将失败案例写成病案,让学生讨论失败的原因,以教育学生在以后的工作中尽量避免以挽救病人生命.(2)情景教学模式.部分学科可以充分利用情景课教学,老师给出知识要点,让学生在教学环节和教学内容上自编自演,培养学生的临床思维能力、自主学习能力和团结协作能力.(3)标准化病人演示,以补充病员不足.经过培训的标准化病人能比较准确地演示某些疾病的临床表现和病情变化,对于病种不齐的科室,充分利用标准化病人(sp)解决部分疾病的模拟诊断[13],以克服临床教学中或测验中难以找到具有针对性的病例的问题.(4)加强外科手术学基础教学,训练学生实践操作技能和人文关怀意识.外科手术学基础课程教学主要以实际操作为主.让学生观看相关视频,并有老师进行解说,而后进行实际操作.同时以实验动物为对象进行外科常见的手术.既能培养学生的实际操作技能和强化无菌观念,又能通过对实验动物的关怀,教导学生珍视生命.

8.思想教育的重要性.临床见习中除了基本知识和专业技能的学习外,思想教育也是非常关键的教育内容之一.学生必须要有良好的道德修养和综合素质,不仅要尊重教师,也要尊重患者.因此,必须重视学生的医德医风教育.在见习过程中可以组织医学生观看有关医德、医风建设的宣传片[14],或者让具有优良作风的老教授谈谈医德医风重要性,还可以组织医学生讨论.具体的要做到爱护病人,保守患者的秘密,处处体现为患者考虑的医学人文理念.

三、总结

临床见习是医学生接触临床的开始,它是医学教育中促进医学生向临床医生的转化的重要一环.临床见习既加深学生对基本理论的理解与强化,也促进学生理论与实际的牢固结合,进而培养学生的临床思维能力.在临床见习中会存在这样那样的问题,但是,针对这些问题,只要有良好的管理体制并采取多样化的临床教学模式,就能保证临床见习质量.

点评,上述文章是关于医学生和见习和途径探讨方面的相关大学硕士和现状调查本科毕业论文以及相关现状调查论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料.

参考文献:

1、 管窥医学生创业教育现状与 陶慧(南通大学,江苏南通226001)摘要“创业教育”的目的是培养大学生的创业意识、创业能力和创业素质,这已经成为当今高校的重要课题,但由于一些因素的局限性,医学生的创业教育一.

2、 医学生临床沟通培训效果分析 【关键词】医患沟通 技巧课程 沟通技能评分 医患之间【摘 要】目的比较分析临床医学硕士生经过医患沟通培训课程后的考核成绩,评价培训课程的效果 方法采取分层随机抽样方法,将2013级不同专业临床硕士生分.

3、 加强医学生临床培训阶段档案管理 培训档案是医院研究生管理的重要组成部分,不仅能把学生的培训考核情况及时、准确、全面地记载和保存下来,而且还能为就业单位选拔人才提供参考 加强对医院研究生临床培训阶段的档案管理,可使研究生管理更趋计划性.

4、 医学生基层就业价值取向与特点调查以某医学院为例 医学生基层就业价值取向及特点调查研究———以某医学院为例陶香林,霍绍虎,夏天祥,金玲娟(皖南医学院,安徽 芜湖 241002)摘要目的分析医学生基层就业价值取向及特.

5、 中职生课堂手机现状调查与教育管理 李俊伟摘 要 对中职学校进行教育教学观察与问卷调查表明,中职生在课堂上使用手机的情况比较普遍,这是一个影响教学效果、不利于学生学习的重要因素 这种现象的出现有教师的教学与管理的问题,也有学生自身的原因.

6、 医学生见习实习阶段人文素质教育 崔 笠 1 周 华 2(1苏州大学附属第三医院泌尿外科 江苏 · 常州 213003;2苏州大学附属第三医院肾内科 江苏 · 常州 213003)中图分类号 G642 文献.