论文以互联网为基础中医延续护理在胫骨平台骨折手术患者中的效果，该文是关于效果研究论文写作技巧范文跟胫骨和骨折和效果研究类学士学位论文范文.
[摘 要] 目的 探讨以互联网为基础中医延续护理在胫骨平台骨折手术患者中的应用效果-方法 选取2015年1月至2018年3月我院收治的86接受治疗的胫骨平台骨折手术患者为研究对象,随机将其等分成对照组与观察组,对照组患者给予常规出院健康教育,观察组患者在此基础上给予以互联网为基础的中医健康护理知识健康教育,比较两组患者出院时和出现2个月后回院复查时的膝关节功能评分、服药依从性、复查时生活质量评分-结果 出院时,观察组的膝关节功能评分与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组的服药依从性评分与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0．05）-复查时,观察组患者膝关节评分依从性评分、生活质量评分均高于对照组（P＜o．05）-结论 以互联网为基础的中医延续健康教育护理能够有效地改善患者的膝关节功能,提高患者的服药依从性和生活质量,值得临床推广应用.
[关键词] 互联网； 中医延续护理； 胫骨平台骨折； 膝关节功能； 生活质量
doi：10. 3969/j. issn. 1672 - 9676. 2018. 19. 026
胫骨平台骨折（tibial plateau f-acture）在临床研究中多为外暴力所致,是常见的骨折之一.胫骨平台骨折一般要实施手术治疗,对关节面解剖复位并做加强内固定,但若是后续康复训练时处理不当就会造成关节疼痛、创伤性骨性关节炎或者关节功能障碍等术后并发症.因此,需要对患者进行有效的健康指导,对出院后的患者给予延续护理.传统的出院健康指导只是简单的在患者出院时口头指导一些日后的注意事项或者发放健康手册,无法获得患者的反馈,很容易让患者不清楚自己在本阶段下如何改善自己的行为.以互联网为基础的中医延续护理是指通过互联网向患者推送一系列阶段性的中医恢复措施,以保证患者出院后仍能持续接受到健康教育和恢复指导,促进患者的康复.本文以互联网为基础,探究中医延续护理在胫骨平台骨折手术出院患者中的应用效果,现报道如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2015年1月至2018年3月我院收治的接受治疗的86例胫骨平台骨折手术患者为研究对象.纳入标准：(1)患者均为自愿参加.(2)患者无精神疾病和认知障碍,可进行语言沟通.(3)患者及其家属学历为初中及以上,拥有智能手机并会使用互联网聊天软件.随机将患者等分成为对照组和观察组,对照组患者年龄23 - 65岁,平均( 32.1+17.4)岁；观察组患者年龄19 - 62岁,平均(32.5 i17.6)岁.两组患者性别、年龄方面比较差异无统计学意义(P>O．05),具有可比性.
1.2 方法
1.2.1 对照组 给予常规出院健康教育.值班护士于患者出院前ld对患者及其家属进行常规的出院健康教育,包括每日的用药剂量,日常饮食禁忌、适当的康复训练、以及一些止疼药的服用和后续的护理等,并嘱咐患者要按时复诊.在出院当天,向患者发放由本院制作的健康教育宣传册,带领患者及其家属办好出院等相关手续,并解答患者的相关疑问,告知患者复诊时需提前3d打电话预约.
1.2.2 观察组 给予以互联网为基础中医延续护理健康教育.(1)建立互联网中医延续健康教育护理成员小组,小组成员共5人,包括护士长1人和本科室工作2年以上从事健康教育工作的护理人员4人,要求小组成员善于沟通、了解中医康复知识、并对健康教育研究有浓厚的兴趣.(2)由科室医师对小组成员进行培训,并统一讨论,制定出符合胫骨平台骨折手术患者的中医延续护理健康教育方案,方案需要有弹性和阶段性.(3)建立健康教育微信群或云随访,将出院患者及其家属拉入聊天群中,通过互联网、微信群和云随访,成为护理小组成员向患者推送关于骨折恢复的中医延续护理健康知识、普及健康理念、为成员答疑解惑、监督成员的康复情况的平台,同时,也可以作为患者间互相沟通,交流经验的平台.(4)每周向微信群或云随访推送两次由小组成员一致讨论编辑完成的健康教育文章,文章在不同的阶段应为不同的内容,前期的内容包括胫骨平台骨折手术的基本知识和延续护理健康教育的重要性,培养患者建立起自我管理的信念：中期的内容包括患者每日的饮食管理和胫骨平台骨折患者能够做的一些适当的康复锻炼图文示范,引导患者进行日常的饮食和服药管理,并进行适当的康复训练：后期通过推送一些成功的案例来激励患者保持良好的生活习惯和积极向上的态度.(5)告知患者复诊时需提前3d打电话预约.
1.3 观察指标 (1)膝关节功能评分.采用美国纽约康奈尔大学特种外科医院制定的关节功能评分( HSS)为标准来进行评价,该标准共有5个维度,包括关节疼痛、功能活动、关节活动度、肌力、屈曲畸形和稳定性.评分满分为100分,优代表评分≥85分,良代表评分为70 - 84分,中代表评分为60- 69分,差代表评分≤59分.(2)服药依从性采用由Moriskv编制的服药依从性量表进行评价,量表共有4个维度,包括“是否因为其他事情耽误而忘记服药？是否曾经不按医嘱服药？”“当自我感觉好转时,是否停止服药？”“当自我感觉变坏时,是否自我暗示药物无效且停止服药？”“对于以上4个方面,回答“是”或“否”分别记o分或1分,其中得分越高表示患者出院后服药依从性越好.(3)采用生活质量量表对患者的生活质量进行评价,共有4个维度,包括患者的身体恢复状况、心理状况、社会适应状况和医患关系,4个维度共20个条目,每个条目采取0-4分5级评分法,4分代表患者生活没有受到影响,3分代表患者生活受到轻微影响,2分代表患者生活受到中度的影响,1分代表患者生活受到较严重的影响,o分代表患者生活受到严重的影响,得分越高代表患者的生活质量越好.
1.4 统计学处理 采用SPSS 19．o统计学软件,计量资料比较采用两独立样本的t检验或重复测量设计的方差分析.检验水准a等于0.05.
2 结 果
2.1 两组患者HSS评分比较（表1）
2.2 两组患者服药依从性评分比较（表2）
2.3 两组患者复查时生活质量评分比较（表3）
3 讨 论
在临床研究中,胫骨平台骨折经过手术固定后骨折的稳定性维持困难是后续护理的难点,若护理不当就会延误关节功能的恢复,严重情况下会留下后遗症,从而影响患者的生活质量.因此,不仅需要加强内固定,还需要给予患者后续的延续护理和健康指导,让患者养成健康和规律的生活方式,进行适当的康复锻炼,以促进恢复的速度.然而传统的健康教育只是通过简单的宣传册和言语嘱咐,没有明确的阶段性引导,很容易让患者不清楚自己在本阶段下如何改善自己的行为.以互联网为基础的中医延续护理是基于中医的护理知识为理论核心,通过互联网,在患者出院后阶段性的为患者推送相关健康知识,通过患者在不同阶段的恢复状况,护理人员在不同的阶段下在微信群和群里向患者传送不同的中医延续护理健康教育内容,并对患者进行适当的引导,强化其自我管理的意识,并督促其自我管理的实施过程,以改善患者的膝关节功能,提高患者的服药依从性,并有效改善患者的生活质量.
本研究结果显示,两组患者复查时HSS评分观察组高于对照组,原因可能是护理人员根据患者出院后不同阶段的恢复状况向患者推送不同的健康教育知识和康复训练的方法,患者可以明确的知道自己在每一个阶段所要达到的目标,并按照护理人员的运动指导进行适当的运动,以促进膝关节功能的恢复.复查时观察组患者的服药依从性评分明显优于对照组(P<O．05)：原因可能是护理人员通过互联网推送文章反复进行病情介绍健康知识宣传,减少了患者对病情和药物的担忧,让患者明白按照医嘱服用药物的重要性,从而提高了患者症状自我管理的积极性,同时,通过在互联网微信群和00群中与护理人员和病友们的交流,提高了患者对护理人员的信任度,增强了患者自身的自信心,提高了服药依从性.观察组患者复查时生活质量评分高于对照组(P<O．05),原因可能是护理人员在帮助和引导患者建立健康的生活方式的同时,得到了患者家属的支持,家属协助患者进行适当的运动提高了患者的体能,规律的生活方式促进了患者的病情好转,与病友们的交流以及家属和护理人员的支持不断地稳定了患者的情绪,提高了患者的社会适应度,使患者保持积极乐观的态度来对待病情,提高其生活质量.
综上所述,以互联网为基础的中医延续护理可提高胫骨平台骨折手术患者的膝关节功能评分,提高患者的服药依从性,改善患者的生活质量,值得临床推广应用.
本文结论:上文是一篇关于效果研究方面的大学硕士和本科毕业论文以及胫骨和骨折和效果研究相关效果研究论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料.
参考文献：
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