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关于护理干预在职开题报告范文 跟情志综合护理干预对浅表性食管癌患者焦虑、疼痛与睡眠质量的影响类在职开题报告范文

分类:职称论文 原创主题:护理干预论文 发表时间: 2024-02-05

情志综合护理干预对浅表性食管癌患者焦虑、疼痛与睡眠质量的影响,该文是护理干预方面在职毕业论文范文跟情志和食管癌和睡眠质量方面本科毕业论文范文.

【摘 要】目的探讨浅表性食管癌患者应用情志联合中医护理干预对焦虑、疼痛及睡眠质量改善效果.方法选取我院收治92例浅表性食管癌患者作为研究对象,将其等分为研究组和对照组,对照组实施常规护理模式,研究组患者实施情志联合中医护理干预.对两组患者干预后SAS,VAS及睡眠质量评分比较.结果干预前研究组和对照组患者VAS,SAS及PSQI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后研究组患者VAS和SAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者PSQI评分明显较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论情志联合中医护理干预可有效改善浅表性食管癌患者焦虑和疼痛程度,并提高患者睡眠质量.

【关键词】浅表性食管癌;情志联合中医护理干预;焦虑;疼痛;睡眠质量doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.20.043

Effect of emotional combined with traditional Chinese medicine nursing intervention on anxiety, pain and sleep quality in patients with superficial esophageal cancer / ZHANG Xue-qin,ZHANG Qiong,YU Min,WANG Ting

【Abstract】ObjectiveTo investigate the improving effect of emotional combined with traditional Chinese medicine nursing intervention on anxiety, pain and sleep quality in patients with superficial esophageal cancer. Methods To compare the scores of SAS,VAS and sleep quality after intervention, 92 cases of patients with superficial esophageal cancer admitted in our hospital were observed, and equally divided into study group and control group. The control group adopted the routine nursing, while the study group adopted the emotional combined with traditional Chinese medicine nursing intervention. Results Before intervention, the difference of VAS score, SAS score and PSQI score in the study group and control group had no statistical significance(P>0.05). After intervention, the VAS score and SAS score in the study group were apparently lower than those in the control group, and the difference were statistically significant(P<0.05). The PSQI score of the study group were apparently lower than that of the control group, and the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion The application of emotional combined with traditional Chinese medicine nursing intervention could effectively help relieve the anxiety and pain levels of the patients with superficial esophageal cancer, and improve their sleep quality.

【Key words】Superficial esophageal cancer;Emotional combined with traditional Chinese medicine nursing intervention;Anxiety;Pain;Sleep quality

浅表性食管癌为食管癌早期癌前病变,主要由于癌浸润局限于黏膜层和黏膜下层但无淋巴结转移,而有无淋巴结节转移为早期癌和表浅癌的主要区别.导致浅表性食管癌产生多由于患者长时间进食热、烫、致癌物(亚硝酸盐、霉菌)、长期吸烟、营养和微量元素缺乏及心理情绪等原因造成[1].而情志护理主要通过护理人员表情、语言、态度及行为改善患者情绪,减弱或消除烦恼和顾虑,帮助患者树立信心和意识,提高患者治疗依从性.现报道如下.

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2017年1月至2018年1月收治的92例患者作为研究对象,将其等分为研究组和对照组,对照组男24例,女22例;年龄46~63岁,平均(52.7&plun;8.37)岁;研究组男25例,女23例;年龄43~65岁,平均(53.8&plun;9.21)岁.两组患者性别、年龄等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.

1.2方法对照组采用常规护理模式,如饮食指导、心理护理等.研究组在对照组基础上实施情志联合中医护理,详细内容如下:(1)评估患者.收集患者病情、治疗不良反应及心理状态、兴趣爱好、性格特征及家庭状况等资料,整合后评估心理和精神状态并拟定相应护理措施.(2)悲伤情志护理.采用以情胜情法,护理人员应在日间多与患者进行沟通,为患者讲解趣闻、趣事,为患者营造放松、乐观及休闲的氛围,同时为患者提供娱乐视频和书籍,从生活中乐观和积极心态感染患者[2].(3)惊恐情志护理.惊恐患者多有与对疾病相关知识掌握不全或误解导致,护理人员采用家庭讲座或集体讲座方式提高对相关知识、治疗方法、不良反应及应对措施等,提高患者心理防线和坚持治疗的意志[3].(4)思虑情志护理.采用移情法,护理人员在日间与患者沟通采用巧妙方式转移患者话题和注意力,培养患者兴趣爱好,以转移患者对疾病的症状和表现的注意力.(5)易怒情志护理.护理人员主动倾听患者诉说,包容和忍让患者性格,发泄可有效排解患者情绪.待患者情绪稳定后采用正确引导方式指导患者自我对情绪的控制和疏导.避免反复暴躁易怒影响病情.(6)传统中医护理.采用中医按摩改善患者疲乏、疼痛感,如穴位按压、推拿及针刺法[4],改善情志郁结.(7)中药足浴.癌前病变患者为控制病情应提升自身免疫力,而睡眠质量直接影响患者预后恢复,而中医认为中药足浴可有效改善睡眠质量.通过热力、蒸腾作用使得足浴药物入肌肤腠理,已达到改善定志安神、舒经通络效果[5].(8)饮食指导.根据患者病情和个人饮食习惯拟定科学、合理的饮食计划,若体质属热者应禁止辛辣食物;若体质属寒凉应应禁止进食油腻、生冷食物,为提高机体免疫力可适当进食开胃健脾、增进食欲食物或药膳.

1.3观察指标对两组患者干预前后SAS,VAS及PSQI评分[3]进行比较.癌性疼痛采用(VAS)评分,采用0~10分尺,尺子一面有刻度和无刻度,无刻度面向患者,疼痛时患者根据疼痛程度标记尺位置,0分无疼痛、1~3分为轻度疼痛、4~6分为中度疼痛、7~10分为重度疼痛.

1.5统计学处理采用SPSS 19.0统计学软件,计量资料比较采用重复测量设计的方差分析.检验水准α等于0.05.

2结果

2.1两组患者干预前后VAS评分比较(表1)

表1两组患者干预前后VAS评分比较(分,x&plun;s)

组别例数干预前干预1周后干预2周后出院前

研究组468.29&plun;1.217.23&plun;1.526.01&plun;1.255.11&plun;0.69

对照组468.75&plun;0.987.89&plun;0.917.35&plun;1.027.19&plun;1.11

注:两组患者干预前后VAS评分比较组间、不同时间点、组间与不同时间点交互作用差异有统计学意义,P<0.05

2.2两组患者干预前后SAS评分比较(表2)

表22组患者干预前后SAS评分比较(分,x&plun;s)

组别例数干预前干预1周后干预2周后出院前

研究组4264.19&plun;4.5761.28&plun;1.2842.67&plun;2.0436.49&plun;3.04

对照组4265.01&plun;5.4961.37&plun;1.0558.14&plun;1.9851.21&plun;3.37

注:两组患者干预前后SAS评分比较,组间、不同时间点、组间与不同时间点交互作用差异有统计学意义,P<0.05

2.3两组患者干预前PSQI评分比较(表3)

表3两组患者干预前后PSQI评分比较(分,x&plun;s)

项目例数

入睡时间干预前干预后

入睡质量干预前干预后

睡眠时间干预前干预后

日间功能障碍干预前干预后

总分干预前干预后

研究组42

2.42&plun;0.851.75&plun;0.79

2.17&plun;0.791.78&plun;1.69

2.51&plun;0.711.79&plun;0.71

2.09&plun;0.781.85&plun;0.79

13.04&plun;1.596.62&plun;2.49

对照组42

2.51&plun;1.052.43&plun;1.09

2.19&plun;0.592.06&plun;0.68

2.51&plun;0.292.16&plun;0.63

2.13&plun;0.631.99&plun;0.68

13.11&plun;1.418.67&plun;2.64

注:两组患者干预前后PSQI评分比较,组间、不同时间点、组间与不同时间点交互作用差异有统计学意义,P<0.05

3讨论

浅表性食管癌患者临床表现为咽下梗噎感和胸骨后、剑突下疼痛,症状时轻时重,进展缓慢,影响患者进食和睡眠,长期睡眠质量欠佳影响营养的吸收和摄取,进而加重病情,患者可出现不同程度消极和悲观心理,而对于浅表性食管癌心理因素同样为导致癌变的重要诱因,可直接加重病情或影响预后效果使得患者出现恶性循环[6].且食管癌为进行性加重,初期由吞咽动作异物感→难咽干食物困难→咽半流质食物困难→咽水和唾液困难.临床主要采用手术联合化疗,提高患者生活质量和运气生存率[7].中医认为任何病情均与“七情”有密切关系,所谓“七情”即为患者心理情绪和精神状态影响病情的发展和转归.因此,临床护理常采用心理疏导控制患者病情发展,但对于浅表性食管癌患者,尽早实施情志护理干预可有效改善患者心理悲伤、思虑、易怒及惊恐等负面情绪,减弱或降低癌性疼痛和提高患者睡眠质量[8].查阅文献发现,关于中医情志护理改善肿瘤患者癌性疼痛和生活质量的报道较少,但分析已研究成果发现,中医情志护理干预主要结合患者个体差异,拟定关于患者自身异常情志特点和变化,拟定相应护理干预计划.且中医情志护理认为饮食为是濡养四肢百骸、五脏六腑之源,搭配合理的饮食计划可有效保证机体对营养需求,增强患者机体免疫力[9].

本研究结果显示,干预前研究组和对照组患者VAS评分、SAS评分及睡眠质量比较差异无统计学意义(P>0.05);干预1周后,研究组患者VAS评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但干预2周后,研究组患者VAS和SAS评分均显著降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);以及研究组患者PSQI评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).

综上所述,情志联合中医护理干预可有效改善浅表性食管癌患者癌性疼痛症状和心理状态,进而提高患者睡眠质量改善患者临床症状,值得推广应用.

参考文献

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[2]杨利芬.中医综合护理方案干预腹部手术患者术前焦虑抑郁的临床研究[J].辽宁中医杂志,2015(3):625-627.

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[4]焦妙蕊,杨福娜,王艺卓,等.团体心身干预对食管癌同步放化疗患者情绪及生活质量的效果研究[J].中国全科医学,2017,20(8):948-952.

[5]林杜峰.安神定志丸治疗抑郁症心胆气虚型的临床疗效观察[J].中国医药科学,2017(21):54-56.

[6]杜文婷,刘萍,明冠,等.芪蒌颗粒对气虚痰瘀阳虚证冠心病慢性心力衰竭患者生活质量及焦虑抑郁情志的影响[J].中华中医药杂志,2015(11):4171-4173.

[7]张忆梓,刘斌,张引,等.情志调摄对社区肿瘤患者生存质量影响分析[J]. 中华肿瘤防治杂志, 2015(22):288-289.

[8]姜华奋.情志护理对胫骨平台骨折患者术后康复积极性及效果的影响[J].辽宁中医杂志,2014(3):553-555.

[9]宋伟丽,张忠平,范德龙,等.中医辨证施膳应用于临床饮食护理之探索[J].黑龙江中医药,2016,45(3):52.

(收稿日期:2018-04-20)

(本文编辑刘学英)

本文结论:上文是一篇关于情志和食管癌和睡眠质量方面的相关大学硕士和护理干预本科毕业论文以及相关护理干预论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料.

参考文献:

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