论文范文网-权威专业免费论文范文资源下载门户!
当前位置:毕业论文格式范文>职称论文>范文阅读
快捷分类: 产后出血毕业论文 产后出血护理参考文献 产后出血护理论文 产后出血开题报告 产后出血的护理论文 产后出血论文

产后出血类有关硕士毕业论文范文 和基于循证医学的综合护理在欣母沛防治宫缩乏力性产后出血中的应用效果有关研究生毕业论文范文

分类:职称论文 原创主题:产后出血论文 发表时间: 2023-12-29

基于循证医学的综合护理在欣母沛防治宫缩乏力性产后出血中的应用效果,该文是产后出血相关研究生毕业论文范文和产后出血和循证医学和宫缩相关研究生毕业论文范文.

摘 要目的:探讨基于循证医学的综合护理在欣母沛防治宫缩乏力性产后出血中的应用效果.方法:选取我院收治的98例宫缩乏力患者作为研究对象,按照入院单双号等分为研究组和对照组,两组均采用欣母沛进行防治,其中对照组采用常规护理,研究组采用基于循证医学的综合护理.观察两组患者产后出血发生率、产后出血量、心理状况以及护理满意度情况.结果:研究组患者产后出血发生率显著低于对照组(P<0.05).研究组患者产后2,24 h出血量明显低于对照组(P<0.05).与护理前比较,护理后两组患者SAS,SDS评分显著降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05).研究组患者在健康教育、病室环境、操作技能、知识讲解、基础服务、沟通技巧方面的护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:基于循证医学的综合护理应用于欣母沛防治宫缩乏力性产后出血患者可有效降低产后出血发生率,减少产后出血量,提高护理满意度.

关键词循证医学;综合护理;欣母沛;宫缩乏力性产后出血doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.05.022

产后出血属于产科常见并发症,多发生于产后2 h,其发病率较高,据统计[1],产后出血在分娩总数中所占比例高达3%,控制不及时可造成失血性休克,严重时可引起死亡,危及患者生命安全.宫缩乏力、胎盘滞留/粘连、软产道裂伤、凝血功能障碍等均可导致产后出血,其中以宫缩乏力最为常见,目前欣母沛是防治宫缩乏力性产后出血常用药物,但易产生恶心、呕吐、腹泻等并发症,因而给予相应护理干预对于改善预后具有重要意义[2].常规护理在临床中应用广泛,但缺乏系统性和针对性,形式单一,整体护理效果欠佳.基于循证医学的综合护理属于系统性护理方法,通过分阶段对患者实施护理,能够提高护理效果和护理满意度.本研究拟选取宫缩乏力患者作为研究对象,并对其实施基于循证医学的综合护理,旨在为此类患者新型护理方案的选择提供参考.现报道如下.

1资料与方法

1.1临床资料选取2016年1~12月我院收治的宫缩乏力患者98例作为研究对象,按照入院单双号等分为研究组和对照组.研究组年龄24~35岁,平均(29.73&plun;4.28)岁;孕周37~41周,平均(39.21&plun;1.15)周;分娩方式:分娩31例,剖宫产18例;产史:初产妇34例,经产妇15例;文化程度:初中13例,高中17例,大学19例;职业:脑力劳动37例,体力劳动12例.对照组年龄22~36岁,平均(29.64&plun;4.31)岁;孕周37~42周,平均(39.28&plun;1.14)周;分娩方式:分娩33例,剖宫产16例;产史:初产妇32例,经产妇17例;文化程度:初中11例,高中16例,大学22例;职业:脑力劳动35例,体力劳动14例.两组患者年龄、孕周、分娩方式、产史、文化程度以及职业等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.

1.2纳入与排除标准纳入标准:(1)符合《妇产科学》[3]中关于宫缩乏力的诊断标准.(2)年龄20~40岁.(3)均为单胎妊娠.(4)经医院*委员会批准,患者对本研究知情同意.排除标准:(1)生命体征不稳定者.(2)严重肝、肾、心等功能异常.(3)合并凝血功能障碍.(4)软产道损伤.(5)患有视听、失语以及认知功能障碍.(6)对本研究所使用药物过敏者.

1.3方法

1.3.1治疗方法两组患者均采用欣母沛(规格:250 μg)进行防治,肌内或宫颈注射250 μg,如不能有效止血,可于0.5 h后再次注射,总剂量≤2 mg.

1.3.2护理方法对照组采用常规护理,具体内容如下:(1)严密监测患者血压、脉搏、心率等生命体征,同时观察产程进展,密切注视出血情况,如有异常,及时告知医师进行紧急处理.(2)与患者加强交流,并介绍相关分娩知识,了解其心理状况,做好围孕期保健,保证其充足休息与营养.(3)保持病房干净整洁,合理设置室内温度和湿度.研究组采用基于循证医学的综合护理,具体内容如下:

1.3.2.1产前护理(1)心理护理.与患者建立良好护患关系,耐心安慰并给予心理疏导,告知分娩基本流程,缓解心理压力.(2)健康教育.详细介绍分娩过程中注意事项,指导其掌握正确呼吸和用力方法.重点讲述宫缩乏力性出血诱因,同时告知相应预防措施.重视补充营养,保证充足休息,保存体力.(3)产前检查.做好各项产前检查,详细询问分娩史、家族史等,依据循证医学,对可能导致宫缩乏力性产后出血的危险因素进行筛查,如羊水过多、巨大儿以及前置胎盘等.

1.3.2.2产程护理(1)第一产程.监测患者各项生命体征,密切注意子宫收缩情况,定期监测胎儿胎心,可根据产妇情况静脉滴注葡萄糖,必要时给予镇静剂.(2)第二产程.指导患者正确利用腹压,避免软产道损伤,胎肩娩出后注射宫缩素.(3)第三产程.正确处理胎盘,计算出血量,监测子宫收缩情况,按摩子宫,检查胎盘、胎膜完整性,必要时进行清宫.产后常规静脉输入催产素,对伴有宫缩乏力征兆患者则注射欣母沛.

1.3.2.3产后护理(1)基础护理.监测患者心率、血压等体征,检查宫底高度,排出宫腔内积血,指导其排空膀胱,必要时留置导管.(2)生活护理.及时擦拭粘附于外阴上的血液,保持外阴清洁,做好会阴消毒和消炎.保持病房干净整洁,适当通风,限制探视人员数量,保证其充足休息和睡眠.指导产妇产后1 h内进行早接触、早吸吮、早开奶,掌握正确的母乳姿势和方式.(3)饮食护理.根据患者饮食习惯,与营养师共同制定合理饮食食谱,重视补充高蛋白质、高维生素食物,饮食以易消化、清淡为主,遵循少食多餐原则.(4)不良反应护理.欣母沛预防产后出血过程中,可产生腹泻、呕吐、发热等症状,体温过高者应进行物理降温,必要时采用药物治疗.恶心呕吐者,应停止操作,指导其进行深呼吸,将头朝向一方,并做好口腔护理.腹泻者,及时协助清理,保持清洁,维护产妇自身形象.

1.4观察指标(1)产后出血发生率.产后24 h内出血量≥500 ml,剖宫产≥1000 ml,则确诊为产后出血.(2)产后出血量.计算产后2 h和24 h时出血量,均采用容积法和称重法计算.(3)心理状况.分别于护理前后采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)[4]对患者心理状况进行评估,两者均包含20个条目,每个条目1~4分,焦虑、抑郁情绪分值升高表示心理状况越差.(4)护理满意度.采用我院自制满意度量表评估,此量表包括健康教育、病室环境、操作技能、知识讲解、基础服务、沟通技巧6个方面,其中5分为很满意,4分为较满意,3分为一般,2分为较不满意,1分为很不满意,分值越高则患者对护理越满意.

1.5统计学处理采用SPSS 18.0软件学软件,计数资料比较采用确切概率法,计量资料比较采用两独立样本的t检验或重复测量设计的方差分析.检验水准α=0.05.

2结果

2.1两组患者产后出血发生情况比较(表1)

2.3两组患者护理量表各项目评分比较(表3)

2.4两组患者不同时间点心理状况比较(表4)

3讨论

常规护理是临床宫缩乏力性产后出血患者常用的护理方法,通过监测各项生命体征,注视出血量,能够防止不良事件发生[5].通过与患者沟通交流,做好围孕期保健,保持病室干净整洁,能够提高患者满意度.但常规护理措施较为单一,没有根据患者实际需求制定,因而缺乏针对性,此外护理措施多流于形式,缺乏系统性,整理护理效果不理想.

基于循证医学的综合护理属于新型护理方法,其核心是以人为本,在遵循患者意愿前提下,根据患者实际需求和病情,同时结合临床护理经验而进行的全面护理.患者产前心理压力较大,尤其是初产妇,其精神状态过度紧张,对正常产程的进展具有影响,宣教不足,患者对分娩知识缺乏相应了解,从而产生焦虑、恐惧心理,导致产后出血发生率升高[6].基于循证医学的综合护理通过对产前、产中、产后进行系统化护理,可有效降低产后出血发生率.产前给予患者相应心理护理和健康教育,能够使其深层次了解分娩相关知识,解除内心疑虑,缓解心理压力[7].本研究结果显示,研究组SAS,SDS评分低于对照组,提示采用该护理方式可缓解患者焦虑、抑郁情绪.配合各项产前检查,重点筛查宫缩性乏力产后出血风险较高患者,并进行针对性护理,能够减少产后出血,降低发生率.分娩分为三个产程,根据每个产程的特点进行针对性护理,能够减少产后出血量.整个分娩过程中均进行生命体征监护,对于保证母婴安全具有重要意义.有研究表明[8],采用基于循证医学的综合护理能够减少宫缩乏力患者产后出血量,降低产后出血发生率.本研究结果显示,研究组产后出血量、产后出血发生率均低于对照组,提示采用基于循证医学的综合护理能够降低宫缩乏力患者产后出血发生率.产后对患者进行生活护理,能够减少炎症等并发症,保证其充足休息,有利于产后恢复[9].给予饮食护理能保证其营养供给,进行不良反应护理能够减少不良反应发生,减轻患者痛苦[10].有研究表明[11],综合护理能够提高宫缩乏力性产后出血患者的满意度.本研究结果显示,研究组患者在健康教育、病室环境、操作技能、知识讲解、基础服务、沟通技巧方面的护理满意度均高于对照组,提示基于循证医学的综合护理可提高患者护理满意度.

综上所述,在欣母沛防治宫缩乏力性产后出血患者中采用基于循证医学的综合护理,可有效缓解患者焦虑、抑郁等负面情绪,减少术后出血量,降低产后出血发生率,提高护理满意度.

本文汇总,本文论述了适合不知如何写产后出血和循证医学和宫缩方面的产后出血专业大学硕士和本科毕业论文以及关于产后出血论文开题报告范文和相关职称论文写作参考文献资料.

参考文献:

1、 循证医学自修课的PBL教学模式设计和应用 何倩,吴骋,赵艳芳,张新佶,贺佳(中国人民解放军第二军医大学卫生勤务学系卫生统计学教研室,上海200433)摘要了解医学本科生循证医学自修课PBL教学模式的教学效果,为提高教学效果提供理论依据 以PB.

2、 医学生《循证医学》课程教学效果调查分析 李斌,王海静,刘寿,杜文琪,刘燕(青海大学医学院,青海西宁810001)摘要为了对青海大学医学院预防医学专业开设的循证医学课程教学效果进行调查分析,了解目前医学生对循证医学的认知情况现状及实践循证医学.

3、 欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察与护理 黄云倩四川省成都市新都区第二人民医院 四川省成都市 610501【摘 要】目的深入分析和探讨欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察及护理 方法收集我院2015 年3 月至2016 年3 月期间的90 .

4、 基于循证理念的临床护理路径对肺癌放疗患者癌因性疲乏、治疗依从性与质量的影响 摘要目的探讨基于循证理念的临床护理路径对肺癌放疗患者癌因性疲乏、治疗依从性及生存质量的影响 方法选取2015年2月2017年2月我院收治的肺癌行放疗的患者134例,采用随机字母表法……分为观察组和对照.

5、 循证医学和医疗纠纷的关系 医疗纠纷已成为困扰医疗机构正常运行的重要因素,如何加强与改善医患关系,已成为全社会持续关注的热点,本文从循证医学的角度探讨处理医患关系的可行性,减少医患纠纷的发生,促进医患关系健康和谐发展 一、何谓循.

6、 在临床专业学位生教学中引入循证医学教学模式 摘要在临床医学专业学位研究生教学实践过程中,教师在一定程度上很难摆脱以往传统的临床医学教育教学体系和模式,在这个模式下培养的研究生缺乏自己独立思考问题的能力及自我创新能力,很难成长为具有一定创新思维的.