论文认识儿童胃病，该文是儿童类专科毕业论文范文与儿童胃病和认识和胃病有关本科毕业论文范文.
案例回放
案例1
5 岁的聪聪是市雨露幼儿园中班学生,最近半年,他老是说肚子痛,吃饭后腹痛缓解,有时吐酸口水.老师和家长一直没介意.又是一个周末,聪聪被妈妈接回家后又叫肚子痛,排出的大便带黑色,量较多.次日上午,聪聪父母带他到市第三人民医院就诊,儿科王医生仔细询问病史,结合腹部检查,怀疑他患上“胃病”,要求他去做胃镜检查,家长有点担心孩子还小怎会患“胃病”？同时又担心插胃管会使孩子受不了.经过反复做工作,最后顺利做了纤维胃镜检查,结果证实为慢性浅表性胃炎,给予正规抗酸解痉药物治疗一段时间,聪聪的症状消失,在幼儿园又活动自如了.
案例2
秋季开学后的两个多月,市五小一年级学生强强老是说肚子痛,痛在脐周围,每次痛上一会儿,几次发作都是在放学之前,持续十多分钟可自行缓解,无其他不适症状,大便还正常.曾在县内几家医院就诊,化验大便也没见到蛔虫卵,但医生考虑是肠蛔病,先后三次给予驱蛔治疗未见疗效.奇怪,这到底是怎么回事？前不久,强强妈带着孩子来到市第三人民医院求医,给他做了全面体检以及相关化验检查,经小儿消化内科专家会诊,结合电子胃镜检查结果,最后确诊为器质性再发性腹痛,系慢性胃炎（幽门螺旋杆菌感染） 所致.通过抗菌消炎,服些保护胃黏膜的药物治疗一段时间,强强临床症状减轻,腹痛消失.观察半年,未见腹痛发作.
专家点评
近些年,北京市儿童医院对1200 例2～14岁儿童进行纤维胃镜或电子胃镜检查,结果表明胃病（医学上包括各种胃炎或溃疡） 的检出率为84.3%,其中以浅表性胃炎、十二指肠炎、消化性溃疡发病率最高,可见胃病已成为学龄儿童常见病,值得家长们引起高度重视.
从生理医学知识了解到,消化系统是食物和水分通向机体的通路,人体胃黏膜上皮细胞代谢及更新速度很快,每分钟约有50 万个细胞脱落而被代之以新生细胞,整个胃黏膜表面每3天就重新更换一次,这充分说明胃有某些保护机制,能从损伤中迅速恢复提供了重要保证,小儿胃黏膜有丰富的血管,但腺体和杯状细胞较少,盐酸和各种消化酶的分泌较成人少且酶活力低,消化功能差,它受到各种损伤的机会更多而致“胃”病,在生病情况下,胃黏膜会因经不住严重侵蚀而发生急慢性损伤,如糜烂、溃疡和出血等.
据观察,引起小儿胃病的主要因素有如下几种情况：
食物因素
牛奶
据国内统计,健康儿童中有3%～7%为牛奶过敏,牛奶中的某些蛋白质在肠道中未经充分消化裂解,透过胃肠上皮细胞,进入机体引起免疫反应.本病多发生2 岁以下,全部或部分以牛奶喂养的婴幼儿,其临床表现多种多样.主要表现为胃肠道症状如恶心、呕吐、拉稀水便、肠胀气、肠痉挛或腹痛、慢性腹泻,严重者可导致胃出血,呕吐咖啡样物质或排出柏油样大便.
“上火”食物
现实生活中,仍有许多孩子从小就喜欢吃“上火”食物（如油炸小干鱼、干豆腐块和红烧食物以及油条或油饼、花生酱或辛辣之品等）.殊不知,长期服用这些食物会伤害孩子胃黏膜,导致胃肠功能紊乱.主要症状有上腹部饱胀不适,或疼痛、呕吐、腹泻等症状.
感染因素
研究证实,引起小儿急慢性胃炎的病原菌主要是幽门螺旋杆菌（HP）.正常人群中约有50%的人存在幽门螺杆菌感染.在慢性胃炎、消化性溃疡患者中,幽门螺杆菌的感染率更是高达70%~80%.该菌是一种S 形微需氧的革兰氏阴性杆菌,能在人类的胃黏膜定居,并持续存在,经过若干年后在易感的个体中可造成慢性活动性胃炎、十二指肠或胃溃疡甚至胃癌.我国是HP 感染的高发区,儿童时期又是HP 感染的剧增期.但是,并非所有的幽门螺杆菌感染者都会得“胃病”.这是因为幽门螺杆菌的致病性不尽相同,而且引起慢性胃炎、消化性溃疡等疾病的除了幽门螺杆菌外,还有胃酸、胆汁反流、黏膜屏障等多种因素.
临床发现,反复腹痛、厌食和消瘦是儿童幽门螺杆菌感染的三大主要症状,过去对儿童厌食一般认为是消化不良、积食所致,事实上并非如此.许多患儿常有上腹部疼痛（俗称肚子痛）,位于肚脐眼上方或周围,每次痛上一会儿,可自行缓解,以后反复出现再发性腹痛为本病特征.
药物因素
儿童在成长的过程中难免生病,而疾病的治疗需要使用药物.临床上最常用的药物有抗生素如红霉素类、非甾体抗炎药如消炎痛等、退热药如阿司匹林等,激素如泼尼松等.患儿主要症状为上腹部疼痛、恶心、反酸、久服可诱发胃出血,少数病人可伴有腹泻.
可防可治的儿童胃病
●对牛奶过敏的婴儿最佳喂养方法是单纯母乳喂养,延迟添加辅食.对人工喂养婴儿,推荐选用深度水解配方奶粉或用豆奶粉喂养.
●婴儿出生后最好给予母乳喂养并保证足够的母乳量.因为母乳是婴儿最理想的食物,即含有丰富的营养物质,又不会“上火”.平时注意控制孩子的零食,尽量少给孩子购买“上火”食物,学龄前儿童少吃带果壳的食物（如炒瓜子或花生等）,鼓励孩子多吃疏菜和水果.在炎热季节,可给孩子喂些绿豆汁或绿豆稀饭、鲜橙多饮料,给年长儿适当吃些冷饮,如冰淇淋、冰棒等；夏天不让孩子猛喝冷饮.此外,服些清热降火的中成药或煎药如夏桑菊冲剂、荷叶、紫苏、荸荠等,不仅可以清热降火,又可补脾养胃.
●针对幽门螺旋杆菌感染引起的慢性胃炎、十二指肠或胃溃疡,治疗应采用联合用药,治疗幽门螺杆菌的方法有“三联疗法”和“四联疗法”.推荐三种药物是克拉霉素、阿莫西林（或甲硝唑） 和奥美拉唑,具体剂量和疗程由专科医生决定.经正规治疗后约90%的患者能得到根治,临床症状逐渐消失.
●孩子生病用药时,尽可能选择对胃影响很小的药物,如果必须使用,一定要加些护胃的食物和中西药,以减少胃黏膜损伤,避免发生糜烂、溃疡和出血.
值得一提的是,儿科医生在胃肠道疾病的诊断中要求有上述症状的孩子去做胃镜检查是有一定道理的,这是因为胃镜检查对确诊儿童“胃病”有较大的实用价值,且检查安全可靠,不良反应极少,从未发生任何并发症.对再发性腹痛患儿,有条件者应上正规医院做电子胃镜检查就可以确诊为小儿慢性胃炎.一旦诊断明确,需要接受抗菌消炎药物治疗,服些保护胃黏膜的药物,临床症状在短期内减轻,数月后腹痛逐渐消失.
温馨提示
3～14 岁儿童如伴有反复腹痛、厌食和消瘦三大症状,特别是经驱虫治疗无效者,又有下列临床症状者需要做胃镜检查：
●与饮食有关的反复呕吐、嗳气、反酸、腹胀；
●反复腹痛,定位不确切,可局限于心窝部,也可见于肚脐眼周围,呈间隙性,腹痛无规律性,可发生于夜间和清晨,无肠道寄生虫感染史；
●原因不明的呕血或拉黑便,大便隐血检验多次呈现阳性结果；
●具有胃病家族史,孩子病程在3 个月以上, 伴有面黄、消瘦、贫血和上腹痛等症状.◆
综上所述：上述文章是一篇适合不知如何写儿童胃病和认识和胃病方面的儿童专业大学硕士和本科毕业论文以及关于儿童论文开题报告范文和相关职称论文写作参考文献资料.
参考文献：
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