论文城乡基本医疗保险基金管理探究，该文是关于管理创新类自考毕业论文范文和基本医疗保险和基金管理和城乡方面本科论文开题报告范文.
【摘 要】新时代人们的物质生活水平日益提升,城市化进程的脚步正在加快,城乡一体化也需要全面地贯彻医药卫生体制,注重医疗保险基金的管理创新,只有实现医药卫生体制改革,才能深化医疗保障制度,实现城乡的统筹发展,统筹城乡居民的基本医疗制度,注重医疗保障制度的改革,才能确保统筹城乡建设与发展.城乡居民的基本医保政策需要国家的积极鼓励,需要全面给予高度的落实,在执行中才能使得城乡基本医保全面落实,促进国家实现统筹安排与管理,最终确保城乡居民实现基本的医保.新时期,针对基本医疗保险基金的优化,需要引进一些创新的措施,完善基本医疗保障制度,才能推进城乡一体化.医疗卫生体制改革下,统筹城乡居民的基本医保政策,才能有效地统筹地区发展,进一步实现城乡居民的健康.因此,本文针对该话题的研究需要引入创新的理念,并积极地进行措施探索,才能促进城乡基本医疗保险基金的可持续稳定发展.
【关键词】医疗保险；基金管理；创新探究
一、城乡基本医疗保险基金管理创新的意义
城乡居民实现基本医疗保险制度的一体化,注重管理上的创新,注重机构的服务优化,才能使得城乡基本医疗保险基金用在刀刃上,才能使得基金得到有效地使用,只有科学有效地管理好基金,不断地提高医疗保障水平,制定一套较为完善地合法的管理制度,才能使得管理落实到实处,才能建立一支具有专业水准的、综合素质能力较高的管理队伍,才能使得城乡医疗保险基金用到实处,促进其对国计民生贡献微薄之力.
城乡居民基本的医疗保险基金在管理上要注重创新,抓住管理的核心点,从整体性的团队出发,培养一批具有实战能力的高素质管理人员,才能使得医疗保险基金用到实处,并促进国家的繁荣富强.当然坚持以人为本,注重城乡基本医疗保险的一体化建设,更要注重深得民心,只有让其成为利国利民的工程,才能促进其为国家发展而贡献力量.
二、当前城乡基本医疗保险管理存在的一些问题
1. 长效的筹资缴费制度尚未建立
城乡医保的筹资与资金管理是城乡居民基本医疗保险制度的核心,只有让其稳定和可持续的发展,并保障筹资渠道的畅通和方式的简便,才能够降低筹资成本,实现城乡的一体化建设.城乡医保统筹发展的关键在于筹资渠道的畅通,关键在于筹资方式的简便性,注重成本的降低,才能使得居民得到福利.自从2011年开始,政府每年会提高补助的标准,注重相关标准的变化,特别是每年的幅度不一,很多缴费标准还需要进一步的考量,还需要消除城乡居民的顾虑,才能确保建立一个稳定、低成本的成效筹资管理的机制.
2. 城乡居民医保筹资方式落后
新型农村合作医疗与城乡居民的医保现阶段的缴费方式较为一致,都是通过当地的街道或者是居委会工作人员的汇集,再有相关村、镇人员进行整理、统计,通过逐渐的逐级汇总上报,最后由县级经办机构核销,统计确认参保人数并批量开通缴费.该种方法拘泥于传统的缴费模式,耗费了大量的人力,工作量也是巨大的,使得很多数额的核对难以实现准确性,大量地浪费了人力、物力,工作人员的工作强度更是加大,很多工作人员的工作效率较低,甚至影响到后续医保的管理和相关就医人员及公民的合法权益.
3. 经办机构在基金监管方面压力加大
新时期,面对新问题与新挑战,城乡基本医疗保险开始逐渐的扩大受益面,开始注重工作量,开始注重补偿等业务,特别是一些经办机构,更是要注重相关内容的质量,只有从繁重的管理上脱离出来,才能使得基金得到快速的运作.
医疗保险基金的管理由于日常的工作量较为繁重,因此基金管理和监管方面已经力不从心,很多技术仍需要进一步的精细化管理,监管的幅度要进一步的加大,只有增强监管才能使得医疗保险基金落实到实处,能够确保其的稳定性.监管对于医疗机构来讲直观重要,监管过程中可以抽取一些病历并对其进行查阅分析、或者是进行入户随访的监管,才能使得其更好地适应全民管理的方向,更能够实现全面的监督与管理.但是就目前的经办机构的基金监管上来看,很多基金管理措施还需要进一步的规范化、合理化管理,才能让广大农民群众受益更大.
三、创新城乡基本医疗保险管理的措施
城乡居民医疗保险与新型农村合作医疗实现有机的整合,并建立起一体化的制度,才能促进国家的繁荣与和谐.
1. 注重建立稳定长效管理的筹资缴费制度
从制度的角度出发,将筹资机制进行制度化、法律化,注重管理上的规范化,才能使得城乡居民基本医保实现增长机制,确保医保基金的健康持续性发展.机制建设上要注重建立多元筹资机制,积极拓展筹资的渠道,确保相关机制建设,才能使得管理得到全面落实.制度上或者是机制建设上,可以建立激励机制,建立档案管理机制,制定一些优惠政策,才能使得城乡医保实现有效地转变.针对城乡居民的医疗保险基金的管理,政府部门可以建立一个城乡居民基本医疗保险筹资缴费的信息平台,通过平台建立相关数据库,及时关注相关缴费信息,利用信息确保相关数据的准确性,从而提高工作效率.根据时展的总体趋势来看,政府相关医保部门要注重制定较为合理的缴费标准和补偿政策,注重政府补助标准的制定,站在城乡一体化医保制度的互助共济的基础上,而提高保障水平,使人们真正受益.
2. 建立城乡基本医保筹资缴费平台
筹资管理的缴费机制建设上要注重服务的效率,从现代信息技术的角度出发,注重信息化管理下的技术运用,特别是政府部门可以运行多媒体技术,建立城乡一体化的筹资缴费平台,提升服务的效率,才能使得城乡医保惠及居民,实现居民的较大福利,只有城乡居民得到一定的福利,才能使得城乡建设得到全面化发展.建立城乡医保筹资缴费平台,能够使得城乡缴费项目更好地呈现出来,能够使得城乡基本医保得到全面准确的信息,帮助居民更好地进行城乡一体化建设.
3. 积极研发智能稽核软件,加大基金监管力度
城乡居民医保政策要想顺利的实施,就必须依靠信息系统的技术实现信息化的监管,积极建立一体化的医疗保险信息库,才能使得相关数据更加地准确.例如可以建立健全医疗保险信息库,注重信息数据的及时准确性,此时可以通过信息化的监控手段,注重相关职能的发挥,才能确保相关信息数据的准确.
监管上要完善医保监控手段,注重建立智能化审核监控系统,通过适时地监控,实现相关效率的提升,抓住实时监控加强基金安全管理,才能使得相关基金得到全面、安全地落实,最终促进相关基金管理的全面落实.基金监管上要注重建立医师档案库,建立点评制度,建立机构信用等级管理制度,才能使得监管落实到实处,促进国家医疗保障制度的全面落实.
4. 加强医保经办队伍专业化培训,实现精细化管理
城乡一体化医保制度的落实要注重整合资源,注重建立合理地保障体系,从整合的角度出发,整合相关系统,构建三位一体的医疗保障体系,确保相关信息的稳定性,才能使得城乡医疗制度更加地完善,只有医疗保险制度的统一规范,并实现精细化管理,才能使得城乡基本医疗保险基金管理落实到实处.
信息管理上要注重技术监督,注重相关数据的准确性,注重数据审核过程中的效率,才能使得管理落实到实处.另外,还需要建立专业化的团队,加强相关知识的理解,规范化管理相关人员的行为,从提升医保精细化管理水平出发,不断地完善相关机制,建立高效率的团队,才能充分体现审核的公平与公正.
四、小结
城乡居民基本医疗保险制度一体化管理仍需在实践中不断地探索,依然需要在实践中不断地优化服务内容,不断地注重基金的有效利用,才能使得其发挥出更好地作用.从体制上来看,制定并完善相关管理,建立专业化、高素质、责任意识强的管理队伍,才能使得基本医疗保险实现一体化建设,才能使得国家的政策更加利国利民,促进国家的繁荣与富强.
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参考文献：
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