论文政府购买社区居家养老服务的影响因素和优化机制，该文是关于养老服务方面论文范文文献和居家养老和影响因素和政府相关论文范文素材.
吴刘柱 西安建筑科技大学
摘 要：本文从3个方面——政府、社会组织、市场,对政府购买社区居家养老服务进行了具体的分析.在此基础上,就如何改善政府购买社区居家养老服务提出了相应的建议.
关键词：政府购买 影响因素 优化机制
一、社区居家养老服务的源起和内涵
居家养老的概念起源于英国的“社区照顾”,是指借助于社区的基础设施,主要为居住在社区的“三无老人”提供一些日常所需上门服务的养老模式.在20世纪70年代初,我国香港首次引进居家养老服务的观念,提出以“社区照顾”的方式让老人在自己的家中颐养天年.之后,在我国得到不断的推广,它是新时期政府购买公共服务的新创举,无论是从养老理念、政府角色定位,还是服务提供的方式来看,都与以往的服务供给方式不同.
第一,养老理念.20世纪70年代我国开始全面实行计划生育政策,1982年十二大将计划生育定为我国的基本国策,规定一对夫妻只生一个孩子.1985年国家提出“只生一个好,政府来养老”口号,辅助计划生育政策的执行.1995年国家提出“只生一个好,政府帮养老”的口号.到2005年政府提出“养老不能靠政府”的口号,在此之前由于国家财政的大力支持,公民的养老保障水平得到了不断的提高.
第二,政府角色定位.自从20世纪80年代中期以来,许多先进国家公共部门的管理发生了变革.曾经支配20世纪绝大部分时期的传统的公共行政模式,已经转变为弹性的、以市场为基础的新公共管理模式.20世纪90年代末出现的公共治理理论强调社会组织在公共事务管理和公共服务供给上的作用,“治理的成功实施离不开一个繁荣、活跃的公民社会,离不开政府致力于释放出公民组织的自主管理能量.因为公民组织发展和公民积极参与公共事务是治理得以运转的物质基础.”
在我国,政府提供社区居家养老服务主要有三种模式：形式性购买模式、委托性购买模式和契约化购买模式.其中,契约化购买模式充分引入竞争机制,比较理想.在形式性购买模式中,地方政府因需要设立社会组织提供居家养老服务,由政府出资和提供场地,不具有任何的独立性和竞争性.此社会组织只是为了完成政府的任务而设立,其实质可以理解为地方政府的下设行政机构.政府一身兼多职,既是服务的购买者、生产者,又是服务的监督者.在委托性购买模式和契约化购买模式中,政府开始将自己的生产权利剥离出去,服务的生产者变为独立于政府之外的社会组织,政府变为购买者和监督者.
二、政府购买社区居家养老服务的影响因素分析
1.政府方面
一是投入资金不足.由社区居家养老服务的内涵可知,政府和社会力量是社区居家养老服务体系建设的主要参与方.然而,我国社会组织起步较晚,规模有待扩大,专业能力和管理水平有待提高,多数组织离开政府支持都无法正常运行,因此,目前对居家养老服务体系的建设只能起到辅助作用.政府作为最主要的推动力量,就必需为社区居家养老服务的发展创造一个良好的资源环境,其中资金的支持最为关键.实践证明,“资金投入越多,产出越好”,居民享受的服务就越多、越好.
二是国家层面的法律、法规缺失.规范的运行机制是社区居家养老服务健康、继续、快速发展的保证,才能不断提升服务的质量和效率.如今,我国没有专门针对社区居家养老服务的政策法规,现存的与社区居家养老服务有关的法律法规只有《政府采购法》与《政府采购法实施条列》,但都未能对社区居家养老服务的购买主体、购买内容、购买方式、购买程序做具体的规定.虽然,各地政府也都陆续颁布了有关政府购买社区居家养老服务的政策文件,但从法律层面上来讲,显得层次过低、监管力度不够.
2.社会组织
一是规模小、资金少.改革开放以后,我国社会组织经历了一个快速发展的时期.2013年,国务院以国办发〔2013〕96号印发《关于政府向社会力量购买服务的指导意见》,充分认识向社会力量购买服务的重要性.但是,与老龄化的速度相比,社会组织数量还是无法满足社会的服务需求.根据民政部发布的《2013年社会服务发展统计公报》显示,截至2013年底,我国共有社会组织54.7万个,固定资产1496.6亿元.而2008年美国的非盈利组织就达到151万多个,固定资产4.34万亿美元.总之,无论是从规模还是从资金上来说,我国社会组织的可发展空间还非常大,政府应该在政策、环境、资金等方面给予积极的支持和引导.
二是专业化程度低.近年来,我国社会组织虽有发展,但参与社区居家养老服务提供的时间较短、程度较浅,资金、人才、场地、设备、管理等各方面的都不是很成熟,其中,缺少专业技术人才成为其发展的障碍.老人之所以愿意在自己熟悉的社区里养老,就是希望借助社会提供的专业化服务,在子女不在身边的时候体验一种家的感觉.这就要求在服务提供的过程中,服务人员不仅要有过硬的专业知识技能,还要有对待老人就像对待自己长辈一样的服务态度.然而,很多社会组织不是自愿参与到社区居家养老服务这一行业中的,只是为了完成“上级政府”下达的目标任务.此外,多数组织没有完善的人才培养机构.大多数服务人员是下岗职工、或者退休人员组成的志愿者服务队,他们普遍文化素质低下、缺乏相关专业知识背景和从业经验.如若不改变这种状况,社区居家养老服务只能在量上占优,无法在质上取胜.
三、政府购买社区居家养老服务的优化机制
1.政府方面
一是增加财政支出,制定预算资金管理方案,提高资金利用效率.一方面,政府作为主要的推动者,在前期为社区居家养老服务营造一个良好的资金环境显得非常必要.另一方面,制定预案算资金管理方案,明确资金的使用范围、结算流程和资金的监督管理,对预算资金统筹规划,提高资金的利用效率.
二是建立健全国家层面的法律法规制度.依法治国,是治理国家的基本方略,法律法规的缺失,不仅不利于行业的发展,也容易给监管带来漏洞.社区居家养老服务业是一个新兴行业,同时,也是一个微利行业,离开国家法律法规的规范,将会偏离正常的轨道.政府在健全、完善已有法律法规的基础上,还要出台一系列国家层面的法律制度,并且督促地方政府出台相应的措施和法规.
2.社会组织方面
一是加大政府支持力度,完善社会组织自身建设.政府应该加大政策支持力度,例如,降低门槛、制定相关的法律法规、减免财税、增加补贴,鼓励更多的社会组织参与到社区居家养老服务的提供中；对那些有意愿但自身能力较差的社会组织可以直接给予资金支持.社会组织也要加强自身的建设能力,完善制度建设,增强募集资金、组织、自身监督的能力.
二是加快人才队伍建设.有无专业技术人才,关系到能否为老人提供贴心、满意、优质的服务.因此,社会组织人才制度建设就显得尤为关键.规范组织人力资源发展部门,面向社会招聘优秀专业的医疗、护理、心理、教育等方面的人才；定期组织专业技术人才培训,不断提高从业人员的素质；健全人才激励制度,定期对从业人员和社会组织进行考核.
参考文献
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作者简介
吴刘柱,1988—,男,汉族,河南信阳人,管理学硕士学位,单位：西安建筑科技大学,研究方向：社会保障理论与政策.
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参考文献：
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