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文/ 吴波 二级心理咨询师
不妨从一个网友的问题开始这个话题：心理咨询真能改变我么？我失去了至亲,痛苦了很久,都走不出来,咨询能有什么用？
其实,这里的“改变”,不是心理咨询改变了他什么,而是他通过咨询改变了自己什么.
那心理咨询师在其中起到了什么样的作用呢？用一个词来概括,就是“专业帮助”.用骨科医生来做比较吧.对于一个骨折患者,医生一般的处理流程是先处理伤口,再拍片,分析伤情,然后矫正定型、上药,待机体自然恢复,当然也会针对性地给予饮食、休息上的叮嘱.心理咨询师也会处理来访者的情绪（处理伤口）,根据谈话、心理测试、观察等方法（检查判断）,分析来访者可能存在的心理问题（分析伤情）,然后提供专业的帮助（矫正定型）,让来访者通过咨询自己改变不当的行为或认知（等待机体康复）,最好达到问题的解决（痊愈）.
心理学博士、清华大学的李松蔚老师将心理咨询的作用归纳为“立足现实的改变”,确实是很准确的.他的核心观念如下： “无论一个人曾经遭遇过什么,在当下这个时间点,他永远可以拥有对自己行为或认知的自主权.当然,要排除一些极端情况.”来访者对自己行为或认知的自主权就是说,人有能力去选择自己要怎么做或者怎么想,不要怎么做或者怎么想.
当然,不同人的自主能力有强弱之分.由弱变强的过程,是心理咨询师可以起到作用的地方,但是根本的力量,还是源于来访者自身,正如骨折后的痊愈,药物和检查等只是起辅助作用,代替不了患者自身机体的恢复.
有一些流派和方法特别喜欢讨论潜意识和童年记忆,喜欢去分析来访者的成长经历,去寻找某些心理症状的幼时原因,经常借助于这种方法,也会使来访者产生为自己的行为寻找开脱的趋向,用李松蔚老师的话就是“这事儿不赖我”,“我天生就这性格”, “都是我父母祸害的”……但是,区别于这些不断把心理问题联结到 " 早期经历 "的观念,也有焦点疗法这类聚焦于当下的解决策略,效果不错,也越来越受到咨询师们的欢迎.
实际上,大多数人都被赋予了一种了不起的能力—— — 我们可以选择自己当下的行为. 无论一个人过去经历了什么,无论它带来了怎样的影响,这个人现在都可以按他自己的意志行动.
通过心理咨询,一个人不仅可以更了解自己,也可以重新塑造自己.绝望大多源于自己的选择.生活中的改善就在于你要相信你仍然可以不一样,而决定权完全在你自己.
而对于心理咨询师来说,最好只是把早期经历作为背景资料来使用,最终的指向都必须是要落在来访者“现实的改变”.正如骨科医生需要了解患者是怎么骨折的,但最终的目标是帮助患者尽快恢复正常.
和骨科医生相比我更加乐观,因为我始终相信,大多数人的心灵,比骨头更富有生命力.
编辑 /赵湘
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参考文献：
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