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我家孩子现在2个多月,出生时发现胸前部有个小红点,现在长大了一点,儿保医生说可以继续观察,或是可以用某种滴眼液湿敷治疗.请问,滴眼液能治血管瘤吗？这种方法靠谱吗？
江苏 刘女士
刘女士：
婴幼儿血管瘤是一种常见的良性肿瘤,在婴幼儿中患病率为4％～10％.
血管瘤一开始往往只有“蚊子咬”的小红点,随后红点逐渐增大,患儿满月时增长最为迅速, 红点范围扩大,可能会发展成又平又宽的一片“草莓样”红斑.
对于早期治疗这类看得见的小红点样的血管瘤, 我们可以用眼药水——噻吗洛尔滴眼液（目前还有卡替洛尔滴眼液）.这是一种β受体阻滞剂,用于青光眼患者降低眼压的药物,目前临床上除了将它用于治疗青光眼,还用于治疗长在表皮、皮肤浅层的血管瘤,即平、宽、大的那种.
其使用方法（请在医生指导下使用）：将噻吗洛尔滴眼液滴在脱脂棉片或1～2层纱布上,使之均匀浸湿,敷于瘤体表面,保持湿润状态30～60分钟（根据瘤体厚度和治疗反应而定）,每天3～5次,间隔4～6小时/次.使用时尽量避免药液滴入或渗入眼内或体内.一般治疗后1个月内,瘤体张力均有不同程度降低,颜色变淡,体积缩小,原有溃疡者渗出减少、创面缩小；用药后3个月,病灶变化更加明显；以后血管瘤逐渐缩小,颜色继续变浅.如果宝宝不配合,血管瘤长在眼睑等特殊部位,可以等睡着后进行.
考虑到眼药水使用比较麻烦,目前局部外用β受体阻滞剂还包括普萘洛尔软膏、噻吗洛尔乳膏等,可以直接涂抹于瘤体表面.
至于长得较深的血管瘤,外用药水不起效果,就需要局部注射、口服药物治疗,待血管瘤表面变平,接着外用上述药水,待颜色变浅后再用激光,就可以达到“完美效果”.因此,在前期先想办法控制住血管瘤的生长,比如涂药水使血管瘤颜色变淡,在孩子七八个月大、病情进入稳定期,再可以考虑用激光.假如前期没有处理好,医生可能要用比较大能量的激光,这样就容易留疤.
湖南省儿童医院
眼科医师 汤文权
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参考文献：
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