论文心理护理干预在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果，本文是护理干预类有关毕业论文格式模板范文与[标.
【摘 要】目的探讨心理护理干预在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果.方法以2015年1月至2018年1月于我科治疗的100例老年慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,将其随机等分为观察组和对照组.对照组予以常规护理干预,观察组患者在常规护理干预基础上针对其心理特点进行心理护理干预.对比两组患者入院时和出院时焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分情况,随访6个月内疾病急性加重情况.结果两组患者入院时SAS评分和SDS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）,两组患者出院时SAS,SDS评分均明显降低,且观察组更低于对照组（P＜0.05）；观察组患者随访6个月内急性加重情况显著低于对照组（P＜0.05）.结论在充分掌握和分析老年慢性阻塞性肺疾病患者心理特点基础上,予以针对性较强的心理护理干预,可有效改善患者焦虑、抑郁等不良情绪,促进其病情恢复,值得临床推广.
【关键词】老年慢性阻塞性肺疾病；心理特点；护理干预；病情恢复doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.23.017
慢性阻塞性肺疾病属于老年肺部常见病,病程较长,急性发作及死亡率一直居高不下,使患者身心倍受折磨,而且其经济负担较重［1-2］.该病治疗是一项系统工程,需多方合作［3］.事实上,老年患者长期受该病困扰,或多或少均存在焦虑或抑郁情绪,影响患者的生活质量,而且在一定程度上干扰了临床治疗［4］.基于以上,本研究针对老年慢性阻塞性肺疾病患者心理特点进行针对性护理干预,现报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料选取2015年1月至2018年1月于我院治疗的100例老年慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,纳入标准：确诊为慢性阻塞性肺疾病,出现不同程度的咳喘、咳痰、胸闷气短、呼吸困难等症状.排除标准：伴有其他胸部或肺部疾病者；肝、肾、心等重要脏器疾病及肿瘤者；精神障碍或疾病者；药物过敏或过敏体质者；生活无法自理者.随机将其等分为观察组和对照组.观察组中男43例,女7例；年龄60~78岁,平均（70.08&plun;8.8）岁.对照组中男42例,女8例；年龄60~78岁,平均（71.36&plun;8.0）岁.两组患者性别、年龄、病情比较差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性.
1.2方法
1.2.1对照组实施常规护理干预,如饮食、用药指导,突发情况处理等,密切观察患者病情变化,发现异常,及时向主治医师汇报.
1.2.2观察组在常规护理基础上针对患者心理特点进行针对性护理干预,具体内容如下：（1）全面评估.采用焦虑自评量表（SAS）［5］和抑郁自评量表（SDS）［6］获得所需数据,结合护理人员观察结果得出最终评定结果,以便更好地实施心理护理干预.（2）针对性心理护理.针对患者焦虑和抑郁的程度予以不同倾向性的心理护理干预,在这个过程中,与患者建立融洽的护患关系,热情接待患者,初入院时,为其耐心讲解慢性阻塞性肺疾病发病机制及疾病相关知识,以缓解患者焦躁心态,让其明白这种疾病十分普遍,以打消其错误认知,从而以积极的心态面对疾病；慢性阻塞性肺疾病患者病情极易反复,常需多次住院,医护人员对患者的态度会直接关系到患者对临床治疗与护理的依从性.（3）多角度沟通交流.护理人员应注重运用多种手段与患者进行沟通交流,如一对一谈话、集体讲座、团建联谊等,让患者尽快融入到医院这一大家庭中来,感受来自医师、护士、病友的关爱,尽最大可能减少其负面情绪.在这一过程中,可向其介绍医院在慢性阻塞性肺疾病治疗方面取得的成就、先进医疗设备的引进,邀请成功病例现身说法等,让其明白积极配合治疗的重要性,以进一步消除其内心顾虑.（4）适度锻炼.护理人员还应教会患者调节心态的方法,如播放舒缓的音乐、打太极、深呼吸训练法、散步等,强化正向诱导,为其营造充满正能量的环境,使其逐步树立战胜疾病的信心.（5）社会支持.对于患者来说,其更希望获得家属和朋友的支持与理解,这是因为长期疾病的折磨使得多数患者缺乏足够的安全感,而家属和朋友的关心是一剂最好的良药,因此护理人员应与患者家属及朋友多多交流,让其抽时间多陪伴患者,以寻回久违的归属感,找到感情的寄托,利于患者治疗和护理.
1.3观察指标所有患者出院后均接受为期6个月的随访.比较两组患者入院时和出院时焦虑和抑郁情况和疾病急性加重情况.采用SAS,SDS分别评定患者焦虑、抑郁情况,均为20项内容,每项1~4分,各项得分相加后乘以1.25为最终得分,最高分为100分,分数越高则焦虑、抑郁越严重.
1.4统计学处理采用SPSS 16.0统计学软件,计量资料比较采用重复测量设计的方差分析,计数资料比较采用两独立样本χ2检验.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1两组患者入院时和出院时SAS,SDS评分比较两组患者入院时SAS,SDS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）,两组患者出院时SAS,SDS评分均明显降低,且观察组更低于对照组（P＜0.05）,见表1.
2.2两组患者随访6个月内急性加重情况比较观察组患者随访6个月内急性加重情况显著低于对照组（P＜0.05）,见表2.
3讨论
慢性阻塞性疾病是呼吸系统常见病和高发病,该病多好发于老年人,主要原因为老年人机体免疫力下降,极易受到炎症侵袭,随着炎症不断蔓延,最后演变而来［7］.患者主要表现为咳嗽、咳痰、胸憋闷等症状,且常常反复发作,这也是该病病程较长的直接原因［8］.值得注意的是,老年慢性阻塞性肺疾病患者往往心理负担较重,害怕给子女带来麻烦,增加经济负担,也容易胡思乱想,担心自己病情越来越严重,进而紧张不安、焦虑、抑郁,不仅不利于老年患者的情绪稳定,而且干扰临床治疗,继而影响治疗效果,还可能造成恶性循环,甚至呈现半放弃状态,从长远来看,后果不堪设想［9］.性格开朗的老年患者,可能更多担心的是疾病治疗,而偏内向的老年患者,则更关注是否会给孩子们带来麻烦［10］.为此,护理人员应予以科学而有效的护理干预,尤其是心理护理干预,帮助其顺利度过疾病治疗这一敏感期,让其以更为积极的心态面对疾病和生活.
本次我科以SAS和SDS及观察结果综合评定患者心理特点和状态,并在此基础上予以健康教育、心情调节、呼吸训练及支持性护理,使患者感受到来自亲人、朋友及医护人员的真诚关心和爱护,从而愿意释放自己,述说自己的担忧,继而获得更多针对性较强的帮助.事实上,针对慢性阻塞性肺疾病患者心理特点予以其心理护理干预的可靠性和有效性已有前人验证过.艾晓红［11］以92例老年慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,将其分为接受常规护理干预的对照组和针对心理特点实施心理护理干预的观察组,发现后者焦虑和抑郁改善更为显著,且复发率和肺功能检测合格率也均优于前者.邱林［12］选取100例老年慢性阻塞性肺疾病患者,将其随机分为对照组和观察组,对照组予以常规护理干预,观察组在对照组基础上进行心理护理干预,同样得到观察组心理状态、复发率、肺功能检测优良率均显著优于对照组.结果显示,观察组患者出院时SAS,SDS评分明显低于对照组（P＜0.05）；观察组患者随访6个月内疾病急性加重率显著低于对照组（P＜0.05）,说明在分析患者心理特点基础上实施针对性较强的心理护理干预疗效更为显著,其不仅能快速减轻患者焦虑和抑郁的程度,而且远期效果更为理想,这也证实了针对老年慢性阻塞性肺疾病患者心理特点实施心理护理干预的有效性,同时也再次验证了前人所得结论的可靠性.分析原因主要为：（1）常规护理中护理人员往往更关注患者慢性阻塞性肺疾病病情的变化,而忽略患者自身心理的变化,从而造成护理人员明明很尽职尽责,却疗效收效甚微的情况,而在充分分析老年慢性阻塞性肺疾病患者心理特点之后予以其心理护理干预,则更利于为患者营造平稳健康的心理环境,不仅在一定程度上提高了其自身免疫力,而且大大优化了治疗依从性.（2）心理护理干预也促使常规护理干预效果发挥更优秀,有研究表明患者心理状态越佳,则越容易接受周围医护人员、亲戚和朋友的善意,反之极易引发误解,进而最终导致医疗纠纷发生,而基于患者心理特点的心理护理干预更利于医护人员与患者建立友好的医患关系,大大降低了医疗纠纷出现的可能性,患者心理状态自然也越好.
综上所述,在充分掌握和分析老年慢性阻塞性肺疾病患者心理特点基础上予以针对性较强的心理护理干预,可有效改善患者焦虑、抑郁等不良情绪,促进其病情恢复,值得临床推广.
参考文献
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上文总结：此文为一篇适合心理护理干预和阻塞性和应用效果论文写作的大学硕士及关于护理干预本科毕业论文，相关护理干预开题报告范文和学术职称论文参考文献.
参考文献：
1、 社区慢性阻塞性肺疾病患者肺康复治疗现状与 张琳 王晶晶作者单位450052郑州市郑州大学护理学院张琳女,本科在读通信作者王晶晶,女,硕士,讲师doi10 3969j issn 16729676 2016 04 009慢性阻塞性肺疾病（COPD.
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