论文腰椎间盘突出症应用综合康复护理的效果观察，本文是康复护理相关毕业论文怎么写和腰椎间盘突出症和康复和护理方面论文怎么写.
【摘 要】目的：对腰椎间盘突出症患者实施综合康复护理的临床效果进行评析.方法：将2015年 2月-2016年2月我院收治的 98例腰椎间盘突出症患者纳入本次观察研究中,基于护理方式不同分成研究组和对比组,每组 49例；两组均进行积极对症治疗,对比组进行常规康复护理,研究组进行综合康复护理,对比分析两组护理效果及满意度.结果：护理 3个月后,研究组临床总有效率为 93.9%,对比组为 79.6%,相比差异有统计意义（P<0.05）.结论：对腰椎间盘突出症进行综合康复护理,可有效提升临床效果,促进腰椎功能恢复.
【关键词】椎间孔镜；腰椎间盘突出症；疗效
1.1 一般资料
以 2015年 2月 ~2016年 2月在我院治疗的 98例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,均通过临床症状、 X线或 MRI等影像学检查确诊,符合《临床骨科学》相关诊断标准 [1].排除肝肾功能不全、腰椎畸形、椎间盘钙化、恶性肿瘤等患者,且不存在椎管狭窄情况,对此项研究均知情并同意.依照康复护理模式不同分成研究组和对比组,均为 49例.其中,研究组：男女患者比为 27：22；27~69岁,平均（ 50.2&plun;3.1）岁；病程 6个月 ~8年,平均（ 2.3&plun;0.7）年.病变节段： L2~3有 14例,L3~4有 12例,L4~5有 11例,L5~S1有 10例,L2~3并 L4~5有 2例.对比组：男女患者比为
30：19；30~65岁,平均（ 49.7&plun;35）岁；病程 1~8年,平均（ 2.5&plun;0.6）年.病变节段： L2~3有 12例,L3~4有 16例,L4~5有15例, L5~S1有 6例.两组患者的一般信息、病情、病程等无显著性差异（ P>0.05）,有比较性.
1.2 方法
两组患者均进行对症治疗,包括牵引、针灸、推拿等治疗,对比组实施常规康复护理,主要是睡硬板床、强化腰背肌锻炼及适当体育锻炼等.研究组实施综合康复护理,具体包括这几方面：
（1）心理干预：腰椎间盘突出症通常会引起下肢放射性疼痛,给患者生活、学习及工作带来很大影响,且易反复,疗程长,使得患者易出现紧张、焦虑等不良心理,不利于康复.这需要责任护士给予针对性心理干预,主动和患者沟通,做好病情解释,给予患者鼓励和支持,消除或减轻患者的不良心理,增强治疗信心,使患者更好地配合治疗和护理.
（2）健康宣教：护理人员应向患者系统讲解腰椎间盘突出症的临床知识,包括腰椎解剖结构、临床症状、防治等,让患者更为全面、正确地认识自身病症.同时,护理人员还需向患者讲解人体行不同姿势时骨骼受力状况,让其了解腰椎相关的人体力学知识,告知患者久坐不利于康复.同时,还要指导患者建立良好生活习惯,避免过度疲劳.对于腰部活动尽量减少,提重物时应屈髋屈膝,坐时腰背部要紧缩,尽量不大范围活动腰背部,在行走时尽量做到收腹.告知患者组注意腰背保暖,以免风寒湿侵体.
（3）肌力训练：①腰背肌,指导患者行俯卧位,将两上肢放于躯干两侧,先将两上肢后伸,再后仰头颈,然后胸部缓缓脱离床面.在掌握这些动作后嘱患者双腿伸直、并拢然后往后方抬起,最后把上肢、头颈及下肢动作协调,单单腹部着床,持续 5~10s/次,再放下停 5~10s,10~15次 / d；同时,可进行仰卧位锻炼,指导患者仰卧,然后用头、双肘及双足跟作为支点,让腰背后伸, 5~10s/次,放下 5~10 s,重复动作, 3次 /d.②腹肌,指导患者进行仰卧起坐锻炼,嘱患者仰卧,两手抱头,腹肌收缩,然后用力坐起,反复训练, 2~4次 /d,5~10min/次,如坐起较为困难,可把双上肢往前平伸；在患者平卧时,把下肢垫高 30°,收缩腹肌,抬起头肩部,并屈髋关节,让腰部和鼻子相接近,反复训练, 5~10min/次,2~4次 /d.
1.3 观察指标
连续 3个月后,观察两组患者康复效果,并通过问卷调查掌握患者的护理满意度情况,主要针对护理质量、护理操作、服务态度、人文关怀等方面,分为满意、一般及不满意.
1.4 效果评价
依据腰椎间盘突出症临床治疗效果标准进行评价：（ 1）显效,临床症状、体征基本消失,直腿抬高 ≥70?.（2）有效,临床症状、体征显著缓解,腰腿部活动受限大幅改善,直腿抬高 50° ~70°.（3）无效,临床症状、体征无明显改善,甚至加重,腰腿部活动受限未得到改善.总有效为显效、有效之和.
1.5 统计处理
本组研究资料均通过 SPSS20.0软件进行统计处理,计量数据用例数（ %）表示, P<0.05表示差异有统计意义（P<0.05）.
2 结果
护理 3个月后,研究组临床总有效率为 93.9%,高于对比组的 79.6%,差异有统计意义（P<0.05）,如表 1.
3 讨论
本研究中,研究组患者在对症治疗基础上,配合综合康复护理,主要是加强健康宣教,让患者认识腰椎间盘突出症,并给予针对性心理干预,在此基础上指导患者进行功能恢复训练,通过直腿抬高锻炼扩大椎间隙,让神经根移位,缓解脊神经根受压.同时,进行腰背肌、腹肌康复训练,有助于增大肌力及腹内压,减小腰椎负荷,减轻腰痛,更好保护脊柱.从结果看,研究组的临床总有效率显著高于常规康复护理的对比组.与杨静对 73例腰椎间盘突出症患者的综合护理研究报道基本一致 [2].
综上,在腰椎间盘突出症治疗同时,早期进行综合康复护理,有助于提升疗效,改善临床症状,促进患者的腰椎功能恢复,有着重要的临床实践意义.
参考文献
[1]冯传汉 .临床骨科学 [M].北京：人民卫生出版社 ,2004(12).
[2]孙其凤,于从,吕菁 .康复操在腰椎间盘突出症术后患者应用中的效果观察 [J].现代临床护理 ,2010(05):36-38.
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参考文献：
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