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乳腺癌自考毕业论文范文 与专家倡导精准筛查预防乳腺癌类论文写作技巧范文

分类:论文范文 原创主题:乳腺癌论文 发表时间: 2024-01-20

专家倡导精准筛查预防乳腺癌,该文是乳腺癌自考毕业论文范文和乳腺癌和筛查和预防方面论文写作技巧范文.

文/陈曦副主任医师吴志解放军福州总医院

张女士全家几名女性都被乳腺癌“盯”上,妈妈和姨妈先后患乳腺癌去世.近日,她在福州总医院精准防癌筛查门诊检查,一侧乳腺发现癌灶.幸亏发现得早,手后恢复良好.

“遗传因素在一些肿瘤的发生中起着重要作用,由于遗传学原因导致的染色体和基因异常,使得部分人群患某些肿瘤的概率大大增加.”对此,国家中西医结合肿瘤重点学科、福州总医院肿瘤科主任陈曦副主任医师提醒说.

“胸险概率”可预测

乳腺癌发病受多种因素影响,其中遗传因素具有重要作用,研究发现,15%~20%的乳腺癌病人有家族史.

癌症本身并不会遗传,但癌症的易感基因却是可以遗传的.在同等刺激条件下,乳腺癌易感基因携带者比普通人更容易患癌.携带乳腺癌易感基因的人罹患乳腺癌的平均概率是65%.每个人的基因都分别来自父母的两个拷贝,如果从父母那里遗传了一个癌症易感基因,患癌易感性就会比没有癌症易感基因的人更高.

对突变基因携带者的高危人群筛查,一方面可以起到预测患癌风险,从而有针对性地制订健康管理方案以及早期干预和治疗的作用;另一方面,在癌症患者中进行基因检测,可以为之提供针对性的治疗方案,预测患其他癌症的风险.

“易感基因”猛于虎

遗传性肿瘤具有发病年龄早、多个家族成员患病等特点.对于直系家属中有过肿瘤史的人,如果只有一个人患癌,并不需要多担心;但如果有两个到三个人得癌症,或者一人得少见癌、多种癌,就不能大意了,需要怀疑是否有家族遗传倾向.

以遗传性乳腺癌/ 卵巢癌的检测为例,遗传易感基因BRCA与其发病密切相关.有统计显示,如果携带BRCA1 突变,一生中患乳腺癌的概率为44%~78%,患卵巢癌概率为18%~54%;如果携带BRCA2 突变,一生中患乳腺癌的概率为31%~56%,患卵巢癌的概率为2%~9%.除了BRCA1、BRCA2 外,遗传性乳腺癌/ 卵巢癌还涉及如CHEK2、PALB2 等共计21 个基因.

好莱坞影星安吉丽娜·朱莉就是一位遗传易感基因BRCA1致病突变携带者,其祖母、姨妈、母亲均死于癌症.通过基因检测和医生评估,她未来患乳腺癌和卵巢癌的风险分别高达87%和50%.为将患癌风险降至最低,安吉丽娜·朱莉先后接受了双侧乳腺、双侧卵巢输卵管切除手术.目前基因检测已成为临床疾病诊断、靶向治疗的重要技术.

不提倡“过度检测”

精准防癌筛查门诊通常是专业医师或护士、遗传学家与咨询者见面,一起完整了解并详细分析个人和家族病史,根据咨询者的家族史和遗传学,并结合其环境和生活方式因素,评估咨询者患癌症的风险,以及癌症可能通过基因传递给其他家庭成员的概率,并提供降低癌症风险和早期筛查癌症的建议.

专家评估后,有家族史倾向的高危人群,可以考虑进行精准防癌筛查.目前,只需要抽取2 毫升静脉血,通过血液标本二代测序技术,可以10 天左右时间,从高危人群的血液标本中,检测出是否携带有癌症易感基因,从而筛查患癌风险高低,或者帮助早期发现癌症.

当然,如果问卷评估发现不具有家族倾向,就无需进行易感基因的筛查,毕竟不是每个人都需要进行这样的筛查.对于那些具有显著肿瘤家族病史的人、患癌年龄很小或者患多种肿瘤者、患有罕见癌症的人,筛查意义更加重大.

“两类对象”须筛查

目前精准防癌筛查门诊重点针对两类人群.一类是已经患上癌症的患者,通过筛查,可以明确其是否携带有癌症易感基因,如果有,说明这个患者的癌症是有遗传性的,那么就应将筛查的面积扩展到患者的近亲家属中.

还有一类是癌症患者的后代.如果癌症患者已经去世,后代想排除自己是否携带了癌症易感基因,属于患癌的高危人群,也可以通过精准防癌筛查了解自己的患癌风险.

一般来说,从40 岁开始,癌症的发病率是逐渐攀升的,因此,40 岁以上人群可以到门诊进行这方面的咨询.有较充分证据证实可以通过检测易感基因,来明确未来的患癌风险.

括而言之:此文是关于乳腺癌方面的大学硕士和本科毕业论文以及乳腺癌和筛查和预防相关乳腺癌论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料.

参考文献:

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2、 乳腺癌筛查指南发布应重视超声检查 近日,首部覆盖乳腺癌筛查、早期诊断及早期治疗的中国乳腺癌筛查与早诊早治指南在国家癌症中心发布 专家提出,由于我国女性生理特征以及乳腺癌发病情况均与欧美国家存在一定差异,因此有必要制定更加符合我国情况的.

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