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本刊特约记者 子 琳
指导专家 中国医学科学院阜外心血管病医院主任医师 杨艳敏
急诊室送来一位男青年,看病历卡上显示,男青年叫李文龙,正常人的心脏大概有一个拳头那么大,而X光片上却显示,李文龙的心脏已经有一个馒头那么大了.而且心脏超声发现他心脏收缩功能也有所下降,这种情况在临床上就可以诊断心力衰竭了.
酒精伤的不仅是肝更是心
造成心衰的原因有很多,许多心血管疾病,如高血压、冠心病、心肌病等都可导致心衰.
再就是中老年人随着年龄的增长,心脏的舒张功能本身就减退了,即使他没有什么明确的基础性心脏病,但出现肺部或呼吸道感染时,也可诱发心衰.
还有很多人不知道,一些代谢性疾病或内分泌疾病也会造成心衰.比如甲状腺功能异常,因为激素水平的异常带来代谢异常,就会引起心功能的改变.
可蹊跷的是,李文龙既没有心血管病、糖尿病病史,也没有心脏病家族史.上面提到的这3个原因在李文龙身上都没有发现.后来通过医生详细问诊,他心衰的真正原因才水落石出,竟然是酗酒造成！
以往大家都比较关注酒精和肝脏之间的关系,但实际上酒精不但会损害肝脏,对心脏系统也是会产生影响的.
李文龙长期饮酒,饮酒史在10年以上,每天基本半斤多白酒.如此长时间大量的饮酒,导致他最后出现心脏的问题.这种由于大量饮酒导致心脏结构和功能的改变,医学上叫做酒精中毒性心肌病.
咳嗽、胸闷、憋气可能是心衰
心衰的预后与恶性肿瘤类似.除了引起全身多脏器功能障碍和衰竭,还可以诱发心脏性猝死,所以关键还是早发现.
李文龙的母亲说,其实最近这半个月儿子一直咳嗽、胸闷、气短,还以为是天气太热加之肥胖造成,也就没太当回事儿,没想到这些都是心衰的症状表现.因为发生心衰后,心腔内压力增大,阻碍了肺静脉的回流,从而导致肺淤血,进而影响呼吸功能,表现出咳嗽、胸闷、憋气、气短等症状.
而心衰的症状有时非常隐匿,这是因为心脏有非常强大的储备功能.可能心脏结构已经出问题了,心功能也下降了,但还能满足人体基本的日常需求,所以日常生活中症状并不明显.只是在活动量大、劳累的时候才会出现气短、憋气,但休息休息就能缓解.很多人都没意识到,这是身体发出的危险预警.
所以出现这样的症状最好还是去医院看看.尤其是有高血压、冠心病、心脏瓣膜病、或有心脏病家族史的患者,出现劳力性的胸闷、气短和咳嗽,要尽早就医.
去除诱因,心功能可恢复
心衰是不是还能治疗也不能一概而论,要看心衰是由什么原因引起的.
李文龙的酒精中毒性心肌病,虽然引起非常严重的后果,但是因为发现得早,加上戒酒和改善心衰药物治疗,目前已无大碍.心脏明显缩小,心功能也有了很大的改善.
但如果不是早期发现或未坚持治疗,心脏结构和功能恐怕就逆转不了了.
如果是甲状腺功能异常造成的心衰,通常治好甲状腺的问题,去除了诱因,心功能还是有可能完全恢复的.
由肺部感染或呼吸道感染引起的心衰也是如此,把呼吸道感染的诱因去除了,心功能也就恢复了.
该文结论:此文是适合心衰和会导致心衰和酒精论文写作的大学硕士及关于酒精本科毕业论文，相关酒精开题报告范文和学术职称论文参考文献.
参考文献：
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